超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移

目的探讨超声心动图对原发性肝癌心脏转移的诊断价值。方法对病理证实的原发性肝癌并发心脏实质性占位的患者进行心动超声检查,应用二维及彩色多普勒超声观察肿瘤的大小、形态、内部回声、与所在心腔组织的关系、肿瘤内部及周边血供情况、肿瘤随心动周期的运动状态必要时结合腹部超声观察肝静脉、下腔静脉有无癌栓。结果心动超声检查发现2例患者心脏转移性肿瘤均出现在右心房,呈偏强回声,内部回声不均匀(100%),1例瘤体可随心动周期运动(50%),1例瘤体不随心动周期运动(50%)。结论超声心动图诊断原发性肝癌心脏转移具有较大的临床价值,但由于病例较少,在总结不同原发灶所致的心脏转移性肿瘤特征性声像图表现上仍存在一定局限性。

超声观察骨髓间充质干细胞移植对兔心肌梗死心功能的影响

目的应用超声评价体外不同处理方式兔骨髓间充质干细胞(MSCs)移植于缺血心肌后对心脏功能的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,2周后分别将自体MSCs、经5-aza诱导的MSCs、骨髓单个核细胞(BMMNCs),Dil标记后用微量注射器注射于兔缺血心肌内,并以无血清培养基注射动物为对照组。分别在术前、细胞移植前、细胞移植后2、4周之后行M型超声心动测量:左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标。结果细胞移植后2、4周,超声心动检查发现MSCs组和5-aza诱导的MSCs组的兔心功能(LVEF、LVFS值)比对照组显著升高(P<0.05),而BMMNCs组仅在移植后4周明显改善(P<0.05);LVESD、LVEDD细胞移植组与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 MSCs、经5-aza诱导的MSCs、BMMNCs均能存活于梗死心肌中,从而改善缺血心肌后左室收缩功能。

超声测量房室平面位移评价左室舒张功能研究

目的 探讨应用超声心动图测量房室平面位移 (AVPD)评价左心室舒张功能。方法 连续观察 92例受检者 ,其中正常者 19例 ,高血压患者 2 6例 ,冠心病 47例 (其中A E >13 2例 ;A E <110例 ;房颤 5例 ) ,心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置 ,AVPD随着M型移动曲线获得 ,测量房室平面位移最大值 (T)、左心房收缩引起房室平面位移值 (A) ;将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口 ,测量舒张期血流频谱A E比值。结果 高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移 (T)低于正常组 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 0 1) ,左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组 (P<0 .0 5 ;P <0 .0 0 1)。A T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A E比值存在线性相关 (r =0 .92 ;P <0 .0 0 1)。结论 上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能。

超声心动图评价左室舒张功能新方法

超声心动图评价左室舒张功能新方法章仁品，罗福成，陈训，杨仁君业已证明超声心动图测量房室（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；ＡＶ）平面位移可用于评价左室舒张功能［１、２］。上述研究只限于正常人ＡＶ平面位移幅度测量。关于此方法评价高血压病患者左室舒张功能...

彩色多普勒对脑动脉检测技术探讨

经颅多普勒(TCD)技术虽已在国内外获得广泛的临床应用,但其准确性及重复性较差。双功能彩色多普勒可弥补它的缺陷,并能提供更为准确的资料,由于受颧骨厚度及钙化程度影响,成功率并非百分之百,本文其就检测技术作一探讨。资料与方法本院自1994年11月~1995年4月接受检查84例患者,男性43例,女性41例,年龄8~85岁,平均年龄53岁,其中正常人30例。

舒张早期心室内充盈减射和血流传播速度评价左室舒张功能的比较研究

探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈减射及左室舒张期血流传播速度 (FPV)评价左室舒张功能。连续观察 92例受检者 ,其中正常者 19例 ,高血压患者 2 6例 ,冠心病 4 7例 (其中A/E >1,32例 ;A/E <1,10例 ;房颤 5例 )。将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口 1、2、3cm分别记录心室内舒张早期二尖瓣口及离瓣口 1、2、3cm舒张期血流速度频谱 ,测量En(n =1、2、3)峰值速度计箅En与E0 比值及二尖瓣口舒张期血流频谱Ao/E0 比值 ;将M 型取样线置于二尖瓣口左室流入道至心尖获取彩色左室舒张期血流传播图测量FPV。结果显示 ,左室舒张早期血流速度在高血压和冠心病组从二尖瓣口至心尖逐渐减低 ,高血压和冠心病 (A/E >1,A/E <1,Af)组舒张期心室内充盈减射E3 及E3 /E0 比值与E0 及E1/E0 比值存在差异 (P <0 0 5 )。同时E3 /E0 、PFV舒张功能参数与传统二尖瓣口Ao/E0 比值存在线性相关 (r=- 0 83;r=- 0 81;P <0 0 1)。研究表明 ,上述二种超声心动图指标方法可用于评价左室舒张功能 ,舒张早期心室内充盈减射E3 /E0 和彩色M 型血流传播速度参数可用于传统指标评价左室舒张功能受限制A/E <1“假正常”及房颤患者。

老年人单纯性临界收缩期高血压患者左室结构和功能

老年人单纯性临界收缩期高血压患者左室结构和功能２３００３１合肥解放军第１０５医院章仁品，罗福成，陈训，秦虹，徐蕾岚关键词高血压；心脏收缩期；功能；结构中国图书资料分类号Ｒ５４４．１高血压病人常发生室间隔及左室后壁肥厚。而左室舒张功能常在左室结构发生改...

肥胖高血压病患者左室结构及舒张功能

高血压病患者可引起左室舒张功能损害。本文报道应用多普勒超声心动图对,45例肥胖高血压病患者进行检查,以探讨肥胖高血压病患者左室结构及舒张功能的变化。

三种收缩时间间期指标评价左室收缩功能的准确性比较

三种收缩时间间期指标评价左室收缩功能的准确性比较章仁品，罗福成，陈训，杨仁军临床研究证明：多普勒获取左室射血前期（ＰＥＰ）与左室射血时间（ＬＶＥＴ）比值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）、校正ＱＵｐｅａｋ（从心电图Ｑ波始至主动脉血流频谱峰值）、校正ＬＶＥＴ与二尖瓣...

超声心动图对老年性高血压性肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断价值

为探讨老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)的超声诊断依据,我们对HHCME与原发性梗塞性肥厚型心肌病(OHCM)及高血压左室肥厚(HLVH)三组临床资料和超声心动图(2DE)表现进行比较。

左室舒张期室内充盈减射现象增龄变化

左室舒张期室内充盈减射现象增龄变化章仁品①罗福成魏群江申玉②丁兆云①２３００３１合肥市解放军第１０５医院特诊科②进修生１资料与方法选择门诊及自愿者经超声心动图、胸片、心电图及生化检查正常者１０４名，其中男５２名，女５２名，年龄１４～７２岁，按年龄分组...

外周血管疾病的彩色多普勒超声诊断

近年国内外巳将超声多普勒技术广泛应用于血管疾病的检测,发挥了辅助诊断周围血管疾病的作用。彩色多普勒(CDFI)问世,二维图象的血流得以彩色显示获得异常血流的直观图象,不仅在诊断心脏瓣膜病与先天性心脏病方面显示出独特的优越性,而且可以用于探测大血管及周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向和流量等,在临床方面有重要的意义。

超声心动图测量房室平面位移评价冠心病患者左室舒张功能

超声心动图测量房室平面位移评价冠心病患者左室舒张功能解放军第一○五医院（２３００３１）特诊科章仁品罗福成陈训魏群叶玉玲寿县中医院Ｂ超室李艳业已证明：超声心动图测量房室平面位移可用于评价左、右室舒张功能，上述研究只限于正常及高血压病〔１－３〕。关于冠心...

经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的临床价值

目的探讨经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用价值。方法在超声引导下对130例梗阻性黄疸患者进行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察对临床症状和黄疸的改善情况。结果130例患者穿刺置管引流术均置管成功,其中选择右肝管前支穿刺置管的一次成功率达94.0%(79/84),左肝管外下支一次成功率为81.2%(26/32),右肝管一次成功率为85.7%(6/7),左肝管一次成功率为66.7%(2/3),肝总管一次成功率为75%(3/4)。穿刺胆管内径5～20mm,平均11mm,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,有很高的临床应用价值,选择右肝管前支穿刺置管成功率较其他入路高。

实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎(附472例报道)

[目的]探讨实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎的临床疗效。[方法]从1997年6月~2007年5月共对472例顽固性跖腱膜炎患者共611足行实时B超引导下经皮跖腱膜切断术。472例患者中男177例,女295例;年龄20~71岁(平均53.4岁);体态肥胖者176例、正常者279例、瘦弱者17例。单足发病者285例、双足发病者187例,病程6个月~20年(中位数12个月)。对病程大于6个月、VAS(Visual Analog Scale)值≥6、B超检查提示有跖腱膜跟骨附着部明显增厚等跖腱膜炎表现的611足行手术治疗。术前VAS值为6~10分(平均8.4分)。术后有376例患者获得长期随防,随防时间为6~36个月(平均18.4个月)。[结果]术后VAS值为0者有349例(占92.8%);VAS值为1~2者有27例(7.2%)。术后达最佳疗效所需要的时间为7 d^6个月,其中术后达最佳疗效所需要的时间为7~14 d者有302例(80.3%),为2~3个月者有56例(14.9%),为4~6个月者有18例(4.8%)。所有病人均无足底内、外侧血管、神经损伤;均无切口感染;无明显切口瘢痕形成。[结论]实时B超引导下经皮跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎较为简便、安全有效的手术方法。

骨髓间充质干细胞自体移植治疗心肌梗死的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)移植至缺血心肌后的增殖分化情况,对缺血心肌细胞的修复重建能力及心功能改善情况。方法将20只新西兰白兔随机分为骨髓间充质干细胞移植组(MSCs组,n=10)和对照组(n=10),采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备心肌梗死模型,2周后分别将Dil标记的1×106个细胞悬液400μl或等量L-DMEM培养基用微量注射器注入梗死灶边缘,于建模前、建模后2周、细胞移植后2、4周采用多普勒超声心动图检测左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)评价心脏收缩功能,同时进行心肌声学造影评价心肌组织的血流灌注情况。细胞移植后8周处死所有动物,病理学检查移植细胞在梗死区的生长状况。结果多普勒超声心动图检测结果显示:两组动物建模前、建模后2周LVEF、LVFS差异无统计学意义(0.72±0.08vs.0.71±0.04,0.56±0.11vs.0.55±0.09;0.35±0.06vs.0.35±0.04,0.24±0.08vs.0.23±0.03,P>0.05),细胞移植后2、4周MSCs组LVEF、LVFS值均明显高于对照组(0.71±0.05vs.0.60±0.05,0.72±0.07vs.0.62±0.08;0.34±0.03vs.0.29±0.01,0.35±0.06vs.0.27±0.05,P<0.05);病理学检查见自体MSCs移植8周后存活于梗死心肌中,表达肌细胞特异性标志,并且能显著增加瘢痕区毛细血管密度(38.6±7.6/mm2vs.21.4±3.9/mm2,P<0.05),心肌声学造影亦显示梗死局部血流灌注MSCs组较对照组明显改善。结论自体MSCs移植缺血心肌中可向心肌细胞分化,增加心肌血流灌注,改善心脏收缩功能。

多普勒组织成像测量二尖瓣环运动的意义

目的 运用多普勒组织成像 (DTI)M型和频谱显示技术对心肌梗死患者二尖瓣环运动进行测量分析 ,探讨其在评价左室功能方面的应用价值。方法 用DTI M型和频谱显示测量 2 8例心肌梗死患者心尖四腔观二尖瓣环后瓣叶总的收缩期移动振幅 (MD)、舒张早期移动振幅(MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa) ,以及收缩、舒张期运动速度 (VS、VE、VA) ,时间速度积分 (TVIS、TVIE、TVIA) ,并与2 0例健康成人对照。结果 与正常对照组比较 ,心肌梗死组MD、MDe、MDe/MDa、VS、VE、TVIS、TVIE均显著降低 (P <0 .0 1) ,而MDa、VA、TVIA差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 用DTI M型和频谱显示测定技术能清楚显示并精确测定二尖瓣环处的运动 ,准确反映整体的收缩、舒张功能 ,方法简单 ,结果可靠。

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术评价冠心病患者左心室功能

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)评价冠心病患者左心室收缩及舒张功能。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者(CHD组)27例及年龄匹配的对照组30例,连续测量3个心动周期二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移(Ds)、瓣环连线中点最大位移(Mid)、Mid与左心室舒张期末最大纵径比值(Mid%)、收缩期达峰时间(T)、舒张早期位移(De)及舒张晚期位移(Da),求均值,计算Da/Dt(Dt=De+Da),并将Ds均值、Mid均值、Mid%均值与双平面Simpson法计算出的左心室射血分数(LVEF)及将Da/Dt与二尖瓣口血流频谱A/E峰值比作相关性分析。结果 (1)与对照组相比,CHD组4个位点Ds、Mid、Mid%及其均值均降低(P<0.01),4个位点达峰时间及其均值均延长(P<0.05或P<0.01);(2)与对照组相比,CHD组4个位点De及其均值均降低(P<0.01),侧壁、前壁、下壁Da及4个位点Da均值均增高(P<0.05或P<0.01),Da/Dt增高(P<0.01);(3)对照组、CHD组Ds均值、Mid均值及Mid%均值与LVEF呈正相关(对照组:r=0.697,r=0.711,r=0.779,P<0.01;CHD组:r=0.707,r=0.703,r=0.789,P<0.01);(4)对照组、CHD组Da/Dt与A/E峰值比呈正相关(r=0.739,r=0.666,P<0.01)。结论 TMAD新技术可以客观、方便地评价冠心病患者左心室功能。