品管圈活动对神经外科患者胃管意外拔管率的影响

目的探讨品管圈(QCC)活动在神经外科患者胃管意外拔管中的应用效果。方法成立以"萤火"为圈名的品管圈,确定"降低神经外科患者胃管意外拔管率"为活动主题,进行现状把握,目标设定,解析患者胃管意外拔管的原因及运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后取得的有形成果与无形成果进行比较分析。结果活动开展后患者胃管意外拔管缺陷率低于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);活动开展后圈组成员在QCC手法运用、团队精神、个人表达能力、工作热情、责任与荣誉、创新思维等无形成果较开展前有明显改善。结论 QCC活动在降低神经外科患者胃管意外拔管率具有显著效果,具有主动管理的优点,值得临床推广应用。

颅内外血管搭桥-颞肌贴敷术治疗烟雾病患者术后目标血压控制的护理干预

目的:探讨颅内外血管搭桥-颞肌贴敷术治疗烟雾病患者术后目标血压控制的护理干预方法及效果。方法:对55例颅内外血管搭桥-颞肌贴敷术治疗烟雾病患者术后实施神经外科常规护理、引流管护理、心理护理及饮食护理等,根据患者术前基础血压制定个体化的目标血压,对血压进行实时监测及护理干预,对患者术后相关情况进行分析。结果:55例患者术后血压高于目标血压者22例,血压低于目标血压者9例,其余24例患者血压稳定在目标血压范围内。对偏离目标血压患者进行药物治疗及护理干预后,均可达到目标值。术后1例(1.8%)患者出现新发脑梗死,5例(9.1%)出现高灌注综合征,1例患者术后出现大面积脑梗,家属放弃治疗,余54例治疗后均顺利出院。结论:通过加强对颅内外血管搭桥-颞肌贴敷术治疗烟雾病患者术后血压动态监测和目标血压的护理干预,及时纠正患者异常血压,能降低患者术后严重并发症的发生率。