激光虹膜周边切除术对预防原发性急性闭角型青光眼的临床效果及并发症率评价

目的探究原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床效果和并发症发生情况。方法此次实验对象全部选自2017年1~11月本院接收的80例原发性急性闭角型青光眼临床前期患者,按照入院单双日期均分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行周边虹膜切除术,实验组患者行激光虹膜周边切除术,将两种治疗效果分析比较。结果实验组和对照组在眼压和前房深度上,手术前差异无统计学意义(P>0.05),手术后差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后并发症发生率、手术成功率为7.50%、95.00%,对照组为25.00%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床疗效确切,有利于减弱眼压,且产生的并发症较少。

激光周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼患者眼压水平及调节功能影响

目的:分析激光周边虹膜切除术应用于原发性闭角型青光眼患者中,对患者眼压水平、调节功能的影响。方法:选取2017年1-11月笔者所在医院收治的80例原发性闭角型青光眼患者进行研究,所有患者均实施激光周边虹膜切除术治疗。治疗后,随访分析所有患者的视力变化情况、眼压变化情况、中央前房深度及调节功能。对并发症进行统计分析。结果:通过随访发现,研究对象术前视力、眼压、中央前房深度与术后第1天、术后4个月、术后6个月、术后9个月的视力、眼压、中央前房深度相比,差异均有统计学意义(P<0.05);术后调节功能明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现2例前房出血,2例前房炎症反应,1例角膜水肿及1例眼压一过性升高,所有并发症经正确处理后,均可有效恢复,不影响治疗效果。结论:在原发性闭角型青光眼患者临床治疗中,采用激光周边虹膜切除术治疗,对改善患者眼压水平、调节功能具有积极的临床意义,同时术后出现的并发症,经正确处理后,均可有效缓解,手术安全性较高,值得临床推广应用。

超声乳化联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼82例效果观察

目的探索超声乳化与小梁切除术联合应用于治疗老年性白内障合并青光眼的效果。方法在我院于2014年1月~2016年3月眼科收治的老年性白内障合并青光眼患者中随机抽取出160例作为观察对象,按照患者选择的手术方式将其分成观察组和对照组,其中对照组患者单纯采用小梁切除术治疗,观察组患者接受超声乳化联合小梁切除术治疗,统计分析两组患者的治疗总有效率、眼压、视力状况、并发症发生情况等。结果观察组患者的总有效率92.68%高于对照组的82.05%,且观察组患者并发症发生率2.44%低于对照组的11.54%,P<0.05;观察组患者治疗后6个月的眼压更低,视力提高,P<0.05。结论在老年性白内障合并青光眼的临床治疗中,将超声乳化与小梁切除术联合起来有助于提高手术效果,提高患者的视力,促进患者术后康复,值得推广应用。

泪点栓塞对干眼患者泪液质量的影响

目的通过比较干眼患者上下泪点栓塞术前、术后1月、3月后的泪膜破裂时间及Schirmer I实验,分析上下泪点栓塞对干眼患者泪液质量的影响。方法前瞻性队列研究,选取在北京大学深圳医院就诊的干眼患者31例(42只眼),测量术前、术后1月、3月后的泪膜破裂时间及Schirmer I实验,将所得数据进行单因素方差分析。结果术前、术后1月、术后3月BUT平均值分别为(4.12±1.57)秒、(8.33±1.62)秒、(7.67±1.60)秒,三组数据组间差异有统计学意义(P<0.005),进一步两两比较显示,术前组的BUT值显著小于术后1月组(P<0.005),术前组的BUT值显著小于术后3月组(P<0.005),术后3月组的BUT值显著小于术后1月组(P<0.005);术前、术后1月、术后3月Schirmer I实验平均值分别为(3.47±0.48)mm、(7.88±2.49)mm、(6.99±2.00)mm,三组数据组间差异有统计学意义(P<0.005),进一步两两比较显示,术前组的BUT值显著小于术后1月组(P<0.005),术前组的BUT值显著小于术后3月组(P<0.005),术后3月组的BUT值显著小于术后1月组(P<0.005)。结论上下泪小点栓塞可明显增加干眼患者的Schirmer I实验,泪膜稳定性明显改善,但随时间延长有所下降。

翼状胬肉的手术疗效概况

翼状胬肉是常见的眼科疾病,它不仅影响美观,严重的还影响视力。虽然治疗方法很多,但药物治疗效果不佳,目前以手术治疗为主。分析了各种手术方式的术后效果及复发情况对比。提出合理选择手术方式及手术时机,提高手术技巧,重视显微手术降低术后复发。

汕头地区1221例不育男子精液质量分析

目的:探讨汕头地区男性不育者精液质量状况。方法:对汕头地区1 221例男性不育者精液进行常规分析。结果:精液常规质量参数全部正常24.9%,异常75.1%。本组无精症者10.4%,精液p H值异常26.1%,精液液化时间大于30 min77.2%,精液粘稠度异常36.9%,畸形率>20 68.1%,精子活力(a+b)级≤50 48.0%;正常与异常精液的精液量、精子密度、活动率和活力等差异有统计学意义(P<0.001)。结论:汕头地区男性不育者主要以精子畸形率偏高,活力降低为主,且精子活率、活力、畸形率和密度等质量指标受年龄、精液量、精液粘稠度和液化时间的影响。

重硅油玻璃体替代物的应用观察

玻璃体替代物的研究发展,极大的改善了玻璃体视网膜疾病的治疗和预后,但是PVR的玻璃体视网膜手术后再手术的比例仍然很高并且最终视力很差。重硅油由于比重比水重用于治疗合并有PVR的复杂孔源性视网膜脱离时对眼底后极部及下方视网膜顶压效果较佳。所以近年来研究观察重硅油在玻璃体视网膜手术中的应用成为热点。本文就重硅油的临床应用及最新研究结果进行综述。

角膜屈光手术治疗近视眼的发展

近年来,由于科技的发展及人们对近视力需求的提高,近视眼的发病率呈逐年上升趋势。迄今,仍无一种方法可以从根本上治疗近视。现市场上主流的矫正近视方法包括佩戴框架眼镜,佩戴角膜接触镜以及进行屈光手术（[1]）。随着现代眼科显微手术的快速发展,角膜屈光手术的理论不断发展以及新技术的完善。角膜屈光手术是通过各种手段改变角膜的屈光力,从而改变眼镜的屈光状态,最终达到矫正屈光不正的目的。角膜屈光技术现已经非常成熟,其安全、

白内障超声乳化致放射状角膜切开术后角膜瘢痕裂开一例

患者，男，63岁，企业退休职工，30年前因左眼高度近视约10．00 DS在外院行放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK），术后早期视力恢复良好，1年后视力有所下降，未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊．诊断为“左眼RK术后，白内障”，并建议患者住院行白内障手术治疗，患者未同意手术，视力下降加重。2013年12月2913患者要求行左眼白内障手术入住我科。既往糖尿病史10年，自行服用保健品控制血糖，未监测血糖。

2型糖尿病对眼部自主神经功能的影响

目的通过比较2型糖尿病患者与正常人在自然状态下及药物散瞳后的瞳孔直径、双眼最大调节幅度，分析2型糖尿病患者眼部自主神经功能病变的意义。方法前瞻性队列研究。选取北京大学深圳医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者，根据眼底荧光素血管造影结果分为临床前期组及非增殖期组．随机数字表法各抽取40例。选取同期在北京大学深圳医院做健康体检的相应年龄段正常人30例。作为正常对照组。综合验光仪下测双眼最大调节幅度，使用角膜地形图测量仪分别测量双眼自然状态下及散瞳后的瞳孔直径并计算瞳孔散大率，将所得数据进行单因素方差分析。结果正常对照组、临床前期组和非增生期组自然状态下瞳孑L直径双眼相等，3组双眼瞳孔直径平均值分别为（2．92±0．47）、（3．14±0．65）、（3．24±0．58）mm，组间差异无统计学意义（F=2．637，P〉0．05）。药物散瞳后瞳孔直径为：右眼（7．28±0．64）、（6．66±0．95）、（6．42±1．32）mm，组间差异有统计学意义（F=6．008，P〈0．05）；左眼（7．37±0．63）、（6．50±1．21）、（6．51±1．04）mm，组间差异有统计学意义（F=7．737，P〈0．05）。瞳孔散大率3组右眼分别为（1．56±0．47）％、（1．16±0．32）％、（0．98±0．32）％，组间差异有统计学意义（F=21．620，P〈0．05），左眼分别为（1．59±0．47）％、（1．11±0．36）％、（1．04±0．32）％，组间差异有统计学意义（F=20．289，P〈0．05）。双眼最大调节幅度分别为（＋4．87±2．53）、（＋3．01±1．66）、（＋2．38~1．53）D，组间差异有统计学意义（F=15．478，P〈0．05）。正常对照组的左右眼瞳孔直径、瞳孔散大率和双眼最大调节幅度均大于临床前期组和非增生期组（P〈0．05）。各组内左右眼瞳孔散大率比较差异均无统计学意义。结论2型糖尿病患者早期即可出现眼部交感神经功能病变及双眼对称性副交感神经功能病变。

重睑术后眼睑痉挛1例

患者,女,31岁,因"双眼上睑重睑术后间断性睁眼困难3年"就诊于北京大学深圳医院。患者2017年10月在整形医院行双眼上睑重睑术,术后1周随眼睑肿胀消退后出现双眼睁眼困难、频繁眨眼伴上睑内侧牵扯感,自行按压眉弓内侧后能缓解或自行缓解,缓解后睁眼自如,无不适。病情反复发作,发作及缓解无规律。患者于2018年12月曾到外院眼科完善干眼相关检查,未见异常,给予左氧氟沙星滴眼液及人工泪液局部治疗,但效果不佳;在外院神经内科就诊并完善肌电图、头颅核磁共振等检查未见异常及Tension试验阴性。诊断为焦虑症,给予抗焦虑治疗,效果不佳。患者于2019年9月因间断性睁眼困难伴眼睑牵拉痛及流泪来我院眼科就诊。

嗅神经母细胞瘤术后放疗致鼻泪管狭窄一例

患者,女,37岁,因"右侧鼻塞、脓涕、嗅觉减退1年"于2016年10月31日到北京大学深圳医院(以下简称我院)耳鼻喉科就诊,查鼻窦CT提示:右侧上、中鼻道内占位性病变,符合嗅母细胞瘤改变。2016年11月4日在我院耳鼻喉科住院并在全身麻醉下行右侧经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术,术后病理提示:右侧嗅神经母细胞瘤。