弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床预后研究

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法选取2009年10月至2015年6月诊断并行治疗的儿童股骨干骨折的患者26例,所有患者均采用弹性髓内钉技术治疗股骨干骨折,通过分析患者的手术时间,临床疗效,骨折愈合时间等来评价患者的预后情况。结果选取2009年10月至2015年6月诊断并行治疗的儿童股骨干骨折的患者26例,患者均采用弹性髓内钉技术治疗股骨干骨折,通过分析患者的手术时间,临床疗效,骨折愈合时间等来评价患者的预后情况。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折手术时间短,创伤小、骨折愈合良好等优点,值得在临床应用及推广。

髓内与髓外固定股骨转子间骨折的预后比较

背景:目前股骨转子间骨折临床多采用早期内固定治疗,随着现代医学及内固定器材等相关科学的发展,股骨转子间骨折的修复方式较多。然而股骨转子间骨折内固定方式及内固定类型的选择临床上存在较多争议。目的:对股骨转子间骨折髓内与髓外固定的临床预后进行对比分析。方法:选取2009年7月至2013年7月宣城中心医院收治的股骨转子间骨折患者146例,根据内固定方式不同分为3组,其中锁定加压钢板组者31例,动力髋螺钉组者66例,股骨近端抗旋髓内钉组者49例。动力髋螺钉组和锁定加压钢板均属于髓外固定系统,股骨近端抗旋髓内钉属于髓内固定系统。通过对比各组患者的手术时间、术中失血量、切口长度及临床疗效,探讨不同内固定方式对股骨转子间骨折预后的指导意义。结果与结论:所有患者均获得术后随访,随访时间为4个月-3年。与锁定加压钢板组及动力髋螺钉组比较,股骨近端抗旋髓内钉组的手术时间及术中出血量较少,差异有显著性意义(P<0.05);其中锁定加压钢板组的手术时间显著低于动力髋螺钉组(P<0.05)。股骨近端抗旋髓内钉组的疗效优良率(94%)显著高于锁定加压钢板组(81%)及动力髋螺钉组(83%),差异有显著性意义(P<0.05)。提示应用髓内及髓外固定系统股骨转子间骨折患者均可取得良好的修复效果,但髓内固定系统较髓外固定系统在手术时间、失血量及患者内固定后疗效上更具优势。

微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折。年龄18～59岁,平均35.3岁。根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例。开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例)。开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗。结果随访时间8～23个月,平均11.2个月。骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周。根据Mazur踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%。结论微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意。

锁定加压接骨板四肢骨折断裂的原因分析

目的通过观察接骨板断裂的病例,分析其断裂的原因。方法临床上共观察行锁定加压接骨板治疗的患者80例,其中,发生接骨板断裂患者6例,对该6例患者的情况进行分析,总结出发生断裂的可能原因。结果本组所有发生断裂的病例均有早期过早活动的情况,而发生断裂的原因是多方面的,有螺针使用不当、钢板选择不当、临床操作不当、解剖复位要求过渡等多方面的原因。结论正确选择螺针、钢板,规范临床操作,可以减少接骨板发生断裂的概率。

上腰椎管内畸胎瘤2例报告

中图法分类号Ｒ７３０．２６９发生在上腰椎管内或脊髓内的畸胎瘤甚为少见。我院近三年收治２例经手术治疗后疗效满意，现报告如下。⒇病例报告例１患者男性２０岁，以双下肢无力、麻木感２年，于１９９３－０３－０５门诊入院。查体：脊柱无侧弯畸形，活动自如，无压痛，...

臀肌筋膜挛缩症

臀肌筋膜挛缩症章俊祥，张增庆综述陈晓熙审校（宣州市人民医院骨科２４２０００）臀肌筋膜挛缩症，自１９６９年Ｖａｌｄｅｒａｎ首次报告后，近来由于对其研究的深入，临床上的病例及报道也逐渐增多，使这些患儿能及时诊断治疗，以恢复患肢功能。现就有关文献综述如下。...

经伤椎置钉与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比

目的比较经伤椎置钉与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对2010年7月至2014年1月我院收治的45例胸腰椎单节段骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用经伤椎椎弓根内固定的25例患者纳入经伤椎组,采用跨伤椎短节段内固定的20例患者纳入短节段组。比较两组患者术后1周和术后12个月的矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比、椎管占位率、腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、内固定失败情况等。结果本组患者随访(14.7±2.4)个月。术后1周和术后12个月,经伤椎组的Cobb角分别为4.12°±1.51°、4.16°±5.73°,椎管占位率为10.68%±1.73%、5.88%±1.09%,均小于短节段组,但椎体高度比大于短节段组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月经伤椎组的VAS评分为(1.62±0.73)分,短节段组为(2.18±0.94)分,两组比较差异具有统计学意义(t=2.740,P=0.019);两组的内固定失败率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.065,P=0.044)。结论经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折,能提高骨折复位效果和降低伤椎前柱的高度丢失,有利于椎管重建,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。

少见的上腰椎管内畸胎瘤二例

少见的上腰椎管内畸胎瘤二例王与荣章俊祥上腰椎管内畸胎瘤临床上少见，１９９３年～１９９４年我院收治２例，手术治疗后效果满意，现报告如下。例１患者男，２０岁。双下肢无力、麻木感２年，于１９９３年３月５日入院。查体：脊柱无侧凸畸形，活动自如，无压痛，骶尾部...