临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的有效性研究

目的:研究在产科护理带教中应用临床路径联合问题式教学的效果。方法:采样便利抽样法,选取102名产科护生作为研究对象,其中2020年7月~2021年4月间51名护生为对照组,2021年7月~2022年4月间51名护生为观察组。其中对照组护生采用常规教学措施,观察组护生联合临床路径和问题式教学,对比两组护生教学前后的理论成绩和操作能力,并使用调查问卷的方式收集两组护生对各组教学方法的满意程度。结果:在教学后,观察组护生的理论知识和操作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的提高学习积极性、扩充相关知识、加强综合能力以及培养团队协作能力的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理带教中,联合使用临床路径和问题式教学能够提高护生的理论知识和操作能力的成绩,并加强学习积极性,扩展专业知识,养成团队协作的优良习惯,以综合的角度培养护生的专业能力,值得研究和借鉴。

基于孕产期保健指导的精细化护理对产妇母乳喂养的影响

目的:分析孕产期母乳喂养过程中开展精细化护理的效果。方法:2019年1月—2020年1月,选取深圳市北京大学深圳医院产科202名围生期女性为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各101名,对照组给予常规保健指导,试验组给予基于孕产期保健指导的精细化护理。比较两组护理前、护理2年后焦虑情绪、孕产期保健知识掌握情况、自我护理能力、血清营养指标、母乳喂养效能、母乳喂养态度及母乳喂养实行情况。结果:护理2年后,试验组焦虑情绪和孕产期保健知识掌握情况均优于对照组;血清中白蛋白、血红蛋白及铁含量高于对照组;母乳喂养效能、母乳喂养态度优于对照组;纯母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产期的产妇采取基于孕产期保健指导的精细化护理,可提高其自我护理能力,改善孕妇的焦虑情绪和知识掌握情况,有助于提升其营养状况,改善母乳喂养情况。

早产儿出院后喂养方式的影响因素分析

目的:调查早产儿出院后的喂养方式并分析其影响因素。方法:2020年6月至2021年6月,采用方便抽样法抽取我院出生的早产儿及其母亲为研究对象,采用自行设计问卷进行调查,分析早产儿出院后喂养方式的影响因素。结果:148例早产儿中,纯母乳喂养者90例(60.81%),混合喂养者34例(22.97%),纯奶粉喂养者24例(16.22%)。logistic回归分析结果显示,职业类型为体力劳动及住院期间母乳喂养是早产儿出院后采用混合喂养或纯奶粉喂养的保护因素(P<0.05);产妇初中及以下学历、低水平母乳基础知识及存在合并症是早产儿出院后采用混合喂养或纯奶粉喂养的危险因素(P<0.05)。结论:早产儿出院后混合喂养或纯奶粉喂养仍占一定比例,母亲文化程度、母乳基础知识掌握水平、职业类型等是影响早产儿出院后喂养方式选择的主要因素。应及时给予产妇针对性的干预措施,以提高早产儿出院后母乳喂养率。

胃管插入长度对新生儿洗胃效果的观察

目的探讨胃管插入长度对新生儿洗胃效果的影响。方法选取我院2017年3月-2018年3月产科出生的新生儿因吞入羊水,出现呕吐病例96例作为研究对象,将其随机分为两组,每组48例,即为对照组及观察组。对两组新生儿采用不同的胃管插入长度,即对照组新生儿胃管插入长度为前额正中发际-剑突。观察组新生儿胃管插入长度为前额正中发际-肚脐。结果观察组新生儿的洗胃效果要优于对照组新生儿,且观察组新生儿在洗胃过程中洗胃时间明显短于对照组,胃粘膜损伤出血率发生低于对照组。结论采用前额正中发际-肚脐测量胃管插入长度洗胃效果显著,并且缩短洗胃的时间,减少因反复冲洗对胃粘膜的损伤,有效性和安全性显著,具有临床推广的价值。

临床客观结构化考试模式在护理技能培训中的应用

目的探析临床客观结构化(OSCE)考试模式在临床护理技能培训中的应用。方法选择2015年8月~2016年2月本院新进的一级护士和二级护士100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组采用客观结构化临床考试模式,对照组采用常规考试模式,比较2组的人文护理课程、临床护理综合、护理学基础、医学基础综合、护理专业必修课等科目的成绩;比较2组的新进护士对客观结构化临床考试模式的认同调查情况。结果观察组的人文护理课程、临床护理综合、护理学基础、医学基础综合、护理专业必修课等科目的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新进护士对于OSCE推广的必要性、OSCE对职业生涯的意义、比常规考核时压力大、有助于自身缺陷的发现、有助于护理专业技巧的考核、有助于人文素养的考核、对技能及专业知识的综合评估等方面的客观结构化考试模式的认同调查情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理技能培训中应用客观结构化临床考试模式,有助于提高新进护士的临床护理技能,正确认知客观结构化临床考试模式,值得临床推广应用。

周围型肝内胆管细胞癌的CT表现特征

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现特征,提高对周围型胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的22例周围型肝内胆管细胞癌的常规CT平扫和CT动态增强扫描资料。结果 22例中18例为单发病灶,4例为多发病灶,总共发现27个病灶,其中15个病灶位于左叶,9个病灶位于右叶,3个病灶同时跨左右叶分布;大小3-15cm不等,平均7.4cm。21例CT扫描平扫为低密度肿块,1例因有脂肪肝,病灶呈稍高密度。肿块呈圆形、分叶状或不规则形。动脉期17例表现为从病灶边缘轻度不均匀强化,1例为边缘明显强化,4例为无明显强化;1例有邻近肝组织过度灌注征象;门脉期22例病灶均呈轻中度强化,呈向心性,病灶内出现不规则条状、片状强化影,延迟扫描病灶仍持续强化,并进一步向中央充填。结论周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特征,掌握这些特征,对于诊断和鉴别诊断有着重要价值。

产妇健康教育知识需求情况的调查分析

目的调查产妇的健康教育知识需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对120名产妇进行调查,收集资料进行讨论分析。结果产妇对待产及分娩相关知识、产褥期自我护理知识、母乳喂养知识指导、新生儿护理知识等方面需求程度非常高,分别为83%、99.1%、93%、100%。结论应有针对性地在住院的各个阶段对产妇进行各种形式的健康教育,使产妇接受个体化、多样化的健康知识教育与指导,尽早掌握自我护理及新生儿的护理知识与方法。

失效模式与效应分析在产后尿潴留防范管理中的应用及效果

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在产后尿潴留防范管理中的应用效果。方法选取2014年1月~6月我科经阴道分娩的产妇1103例为对照组,2014年7月~11月经阴道分娩的产妇1334例为观察组。对照组实施一般护理。观察组采用FMEA模式管理,成立FMEA小组,进行失效模式分析,绘制流程图,找出4个潜在失效模式,计算危机值并制定改进措施。比较两组产后尿潴留发生率及留置尿管率。结果观察组产后尿潴留发生率及留置尿管率分别为3.97%、3.67%,对照组分别为6.61%、6.34%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 FMEA模式应用于产后尿潴留防范管理,可有效降低产后尿潴留发生率,提高产科护理质量。

基于微信平台的延续性护理模式对早产儿母亲的影响分析

[目的]探讨基于微信平台的延续性护理对早产儿母亲育儿认知及生活质量的影响。[方法]选取在深圳市某三级甲等医院产房住院的早产儿母亲92人,随机分成研究组和对照组,研究组采用基于微信平台的延续性护理模式,对照组采用常规的护理模式,分别在6个月以后对早产儿母亲进行随访,采用家庭主要照护者对早产儿连续护理认知水平测评量表和世界卫生组织生存质量评估表简表(WHOQOL-BREF)比较两组育儿认知及生活质量。[结果]排除失访3人,最终确定研究组45人,对照组44人,研究组在育儿认知及生存质量上得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]基于微信平台的早产儿母亲延续性护理具有可行性,能够提高早产儿母亲的育儿认知和生活质量。

建筑第五立面设计的思考

建筑第五立面可进行绿化设计,也可进行类似“平改坡”的结构改良。目的是不使人们从高处俯视时看到的是满目创痍的灰屋顶。在设计中需重视视觉感官、传承文脉、空间利用等,对建筑第五立面进行精心设计。本文重在解读建筑第五立面的设计方法,并进行深层次探索。

低频电刺激治疗阴道分娩后尿潴留效果分析

目的探讨低频电刺激治疗阴道分娩后尿潴留的临床特点及疗效。方法选取2010年1月至2013月6月阴道分娩并确诊产后尿潴留(PUR)患者285例,留置开放尿管并给予低频电刺激治疗的142例产妇作为电刺激组,143例仅留置开放尿管产妇作为对照组。比较两组患者尿潴留相关临床数据。结果电刺激组PUR确诊>24h者16例(11.27%,16/142),对照组无>24h确诊;电刺激组潴留尿液总量>700ml者83例(58.45%),对照组仅59例(41.26%)。电刺激组治愈+显效例数134例(94.37%),无效8例(5.63%),对照组治愈+显效例数138例(96.50%),无效5例(3.50%),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组留置尿管时间、住院天数和尿路感染率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低频电刺激治疗产后尿潴留疗效确切,操作简单、安全,为临床治疗尿潴留提供了新方法,值得临床推广应用。

灾难护理知识体系研究进展

本文综述灾害护理相关概念、国内外灾害护理教育发展现状、国内外灾害护理知识体系框架及启示，为形成标准统一、具有普适性和专业性的灾害护理知识体系提供参考。

多元化教育实习模式在产科临床带教中的创建研究

目的：研究多元化教育实习模式在产科临床带教中的创建及效果。方法本研究选取2013年1月到2014年12月来本院产科实习的240名护士作为研究对象，入组实习生均为女性。将2013年来本院实习的120名实习生作为对照组，在实习期间接受传统教育。将2014年来本院实习的120名实习生作为观察组，在实习期间接受多元化教育。结果对两组学生的实习自评、教师评价、患者评价及满意度情况比较分析，结果发现观察组学生自我评价满意度达到96.67%，带教老师对学生评分为（93.47±4.92）分，患者满意度为95.00%。两组差异具有统计学意义（ P〈0.05）。本研究分析比较了两组学生对带教老师的评价结果，发现观察组学生对带教老师的责任心、服务态度、医德医风、对学生关心、理论知识、带教水平、操作能力、教学方式以及学生满意度方面均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论多元化教育实习模式能改善实习生的文化休克现象，同时有助于学生较快适应环境，提高学生的理论知识和操作技能。该模式的应用令学生、带教老师和患者十分满意，能使实习生适应产科护理工作，值得临床参考。

产科护士离职影响因素分析及对策研究

目的研究产科护士离职影响因素及对策。方法选择2011年8月至2014年6月深圳市三所一级医院、三所二级医院和三所三级医院离职的148名产科护士作为研究对象，年龄为21～38岁，平均（24．15±5．18）岁，护龄为1～17年，平均（3．67±2．45）年。产科护士人选标准：有护士职业证书；同意参加本次调查研究，并且清楚这次调查的目的。结果本研究发现不同年龄阶段产科护士的离职原因基本上相差不大，差异不具有统计学意义（P〉0．05），而离职意愿得分与聘用形式、学历、薪酬、工作年限、职称以及医院等级情况相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。通过对148位产科护士的问卷资料内容的分析，归纳离职原因，发现工作量及工作压力大的为54例，占到36．5％，因为合同制为75例。本次研究调查了产科护士工作压力来源排名，其中处于前10位的为产科护理工作量太大且工作性质琐碎、护士社会地位低、工资太低、上班时书面的工作太多、护士数量少、担心工作中出错、继续学习深造的机会少、非护理性工作太少、工作成绩不被患者及家人认同、产科患者大多要求过于苛刻。结论本文分析了产科护士离职的影响因素，初步探讨了针对产科护士离职的可控性影响因素的管理对策，但是对干预对策的具体实施以及后期效果有待继续研究。

中职英语教学中学生参与潜力的挖掘

中职学生在学习英语知识的时候,会出现表达、理解、实践等方面的问题,难以真正融入到英语课堂中来,也难以收获英语学习的成果。中职英语教师在教导学生的时候,要看到学生学习中的困难,积极地帮助学生,让学生知道应该怎样学习英语,才能走出学习的困境,改善学生的现实条件。教师在实际教学过程中,发现鼓励学生对话交流、开口表达、参与实践,能够科学地引导学生,挖掘学生的参与潜力,让学生发挥出自己应用的作用,促进学生在英语方面的成长。

中职英语教学中学生写作能力的培养

写作,是检验学生知识点掌握与否的重要指标之一,有助于教师了解学生,发现学生对知识点的吸收情况。中职学生在进行英语写作的时候,会出现找不到写作思路、发现不了自己写作中的问题、写作技能不足等现象,无法跟上教师教学的脚步。为了改善学生的写作情况,教师在教学中融入了生活、问题和实践元素,帮助学生找到了写作的素材和思路,让学生有了解决写作中的问题的动力,促进了学生在英语作文反面的发展,优化了学生写作的质量。