杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟现状及危害认知情况比较

目的评价杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟、被动吸烟状况及知识态度变化，为制定针对性的控烟工作和开展评价提供基础资料。方法应用多阶段单纯随机抽样方法，分别于2009年和2011年对西湖区6个街道54个社区中18～64周岁的常住居民进行吸烟相关知信行的问卷调查，两次各抽取调查对象1000名。结果2009年和2011年人群吸烟率分别为19．30％和16．50％（P〉0．05），被动吸烟率分别为40．40％和28．30％（P〈0．01），人群对吸烟与肺癌关系的知晓率分别为88．80％和92．29％（P〈0．05），被动吸烟导致肺癌的知晓率分别为83．70％和90．29％（P〈0．05）；但人群对吸烟、被动吸烟与非呼吸系统疾病的关系知晓率仍不高。结论2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》正式实施后，西湖区社区居民2011年吸烟率较2009年下降了2．80％，被动吸烟率下降了12．10％，人群对吸烟、被动吸烟的健康危害认知有了明显的提高，但短期的干预工作对实际戒烟行为的效果并不明显，建议适当延长时间和增加强度，并积极倡导各部门参与，形成全区参与控烟的良好局面。

一起结核病暴发疫情调查

2005年3月，杭州市西湖区某高校发生一起结核病暴发疫情，累计报告结核病病例51例，罹患率为0．46％。经采取综合性控制措施，3月15日后无新发病例，现将调查结果报道如下。

杭州市西湖区1995—1997年医院传染病漏报调查

为贯彻执行《传染病防治法》,提高辖区内务级医疗单位法定传染病报告管理质量,我站自1995年起对辖区内务级医疗单位进行传染病漏报调查。现将我区1995~1997年医疗单位法定传染病报告管理凋查结果报告如下。对象与方法1．调查对象:辖区内省、市、区、乡镇各级医疗单位。2．调查方法:根据“1994年浙江省法定传染病医院报告管理检查方案”

杭州市西湖区2010—2012年居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的：了解我区医院患者恶性肿瘤的死亡情况,为全区做好肿瘤防治工作提供科学依据。方法整理分析我区2010—2012年监测医院的恶性肿瘤死亡情况,按年龄、性别、不同疾病等进行分类统计和分析。结果2010年西湖区标化死亡率为142.49/10万,2011年西湖区标化死亡率为138.27/10万,2012年西湖区标化死亡率为139.00/10万。50岁以上居民的死亡率明显上升,男性恶性肿瘤死亡率高于女性,肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和白血病是西湖区居民恶性肿瘤的前五位死因,其中肺癌是西湖区居民最主要的恶性肿瘤死亡原因。结论实现肿瘤的的早发现、早诊断、早治疗,降低恶性肿瘤的死亡率,从而提高人群的健康水平。

杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型病毒性肝炎流行情况。方法用Excel2000对杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型肝炎疫情资料进行综合分析。结果杭州市西湖区1990～2004年甲型肝炎年均报告发病率为29.38/10万,死亡率为0.05/10万,病死率为0.16%,甲型肝炎发病呈明显下降趋势。乙型肝炎年均报告发病率为85.26/10万,死亡率为0.21/10万,病死率为0.24%,15年间呈缓慢下降趋势。结论1990～2004年西湖区病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,影响该区病毒性肝炎发病高峰在1990年主要是甲型肝炎和乙型肝炎,在1991～2004年主要是乙型肝炎。甲肝疫苗和乙肝疫苗接种是降低病毒性肝炎发病率的主要手段。

出血性和缺血性脑卒中发病情况分析

目前我国脑卒中的死亡率不管男性还是女性，城市还是农村，都呈显著上升趋势［1］。脑卒中不仅死亡率高，致残率高，也造成了社会和家庭的沉重负担。本文旨在探讨出血性和缺血性脑卒中在发病方面的差异性，为脑卒中的临床治疗和早起预防提供参考。

杭州市城区成年居民健康相关生命质量的影响因素研究

目的了解杭州市城区成年居民的健康相关生命质量及其影响因素,为制定和评价健康政策提供依据。方法于2022年5—8月,采用分层整群随机抽样方法从杭州市拱墅区和西湖区抽取90个社区1800名18~64岁常住居民为调查对象,采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查健康相关生命质量,采用Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果回收有效问卷1624份,问卷有效率为90.22%。调查男性693人,占42.67%;女性931人,占57.33%。EQ-5D-5L的行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧5个维度有困难的比例分别为1.23%、0.43%、0.74%、11.15%和8.56%,健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分M(Q_(R))分别为1(0)和90(15)。女性(β=-0.050)、年龄45~64岁(β=-0.067)和患慢性病(1种,β=-0.036;≥2种,β=-0.090)是健康效用值的影响因素;年龄35~<45岁(β=-1.945)、45~64岁(β=-3.459)、无业(β=-1.913)、患慢性病(1种,β=-3.444;≥2种,β=-8.529)、高水平体力活动(β=2.355)和超重肥胖(β=-1.456)是EQ-VAS评分的影响因素。结论杭州市城区成年居民的健康相关生命质量总体较好;性别、年龄、工作状态、体力活动水平、慢性病和超重肥胖是杭州市城区成年居民健康相关生命质量的影响因素。

杭州市城区成年人互联网使用与健康生活方式的关联研究

目的探讨城市社区成年人互联网使用与健康生活方式的关系。方法2022年5-8月采用整群随机抽样和Kish抽样方法在杭州市城区抽取18~64岁常住居民开展面对面问卷调查。互联网使用包括过去7 d的互联网使用时间和12种互联网使用内容,通过因子分析和K-均值聚类法归纳为3种互联网使用类型即工作学习型、全面覆盖型和视频游戏型。健康生活方式定义为积极体力活动、健康膳食习惯、不吸烟、不饮酒、正常体重、正常腰围。采用二分类logistic回归模型和多分类logistic回归模型分析互联网使用与健康生活方式之间的关联性。结果共纳入1624名研究对象。调整潜在的混杂因素后,互联网使用时间较长者(≥8.5 h/d)与较短者(<2.5 h/d)相比,具有正常体重(OR=0.59,95%CI:0.41~0.85)和5~6种健康生活方式(OR=0.55,95%CI:0.32~0.96)的可能更低。对于不同类型的互联网使用分析发现,与工作学习型相比,全面覆盖型具有健康膳食习惯(OR=0.63,95%CI:0.46~0.86)、不饮酒(OR=0.68,95%CI:0.47~0.99)、正常腰围(OR=0.59,95%CI:0.42~0.84)和5~6种健康生活方式(OR=0.40,95%CI:0.23~0.69)的可能更低,视频游戏型具有积极体力活动(OR=0.73,95%CI:0.55~0.97)和健康膳食习惯(OR=0.79,95%CI:0.62~0.99)的可能更低。结论互联网使用时间过长(≥8.5 h/d)、全面覆盖型和视频游戏型与不健康生活方式存在关联。

2012-2014年杭州西溪国家湿地公园血吸虫病监测

目的了解杭州西溪国家湿地公园(西溪湿地)血吸虫病疫情动态和流行现状。方法根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》要求,2012-2014年对西溪湿地螺情、周边常住居民、流动人口感染状况等进行监测。结果 2012-2014年西溪湿地公园累计查螺12.31 hm2,监测外来植物75 379株,植被4 965 m2,均未发现钉螺。常住居民血检阳性率为0.71%(5/706),流动人员血检阳性率为1.36%(25/1 834),2014年发现1例输入性慢性血吸虫病病例。2013年开展流动人口感染状况和血防知信行专题调查,共调查3 006人,血检阳性率为0.63%(19/3 006);流行区组和非流行区组各调查1 503人,其血检阳性率分别为1.00%(15/1 503)和0.27%(4/1 503),差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05);血检阳性者粪检均为阴性;流动人口对《血吸虫病防治条例》及钉螺相关知识的知晓率均较低。外来钉螺室内模拟存活试验显示,观察3个月和6个月时钉螺存活率分别为58.33%和1.25%。结论西溪湿地适宜钉螺孳生繁殖,当地流动人口中的输入性血吸虫病病例对该地疫情构成了严重威胁。今后应加强钉螺、流动人口监测及健康教育等工作。

杭州市西湖区2次人体重要寄生虫病调查

目的了解杭州市西湖区人体重要寄生虫感染状况和流行规律,综合评价寄生虫病防治效果。方法按照《全国人体寄生虫分布调查实施细则》规定的方法和要求进行。结果 2003年查出虫种4种,总感染率为7.81%,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为5.61%、0.13%、1.83%、4.43%;2009年查出虫种4种,总感染率为2.07%,钩虫感染率为1.87%,蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率均为0.10%。低年龄和中老年组是感染寄生虫的高危人群。结论杭州市西湖区人体寄生虫总感染率和各虫种感染率均大幅度下降,钩虫是西湖区人体寄生虫主要感染虫种。

城市社区居民体力活动现况及相关因素分析

目的了解杭州市西湖区居民体力活动现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段单纯随机抽样方法随机抽取1000个居民户,对户内合格个体采用KISH表随机抽取一名个体作为调查对象,对所有抽到的调查对象进行面对面问卷调查,以代谢当量为基础分析不同人口学特征的体力活动水平及影响因素。结果 35岁～组、大学(大专)及以上、有配偶、办公室工作、脑力劳动和服务业的居民周体力活动总量较小(P<0.05);有68.37%～80.78%居民认为体力活动可以缓解沮丧、心烦,降低体重,缓解压力和紧张,改善健康或降低发生疾病的风险,更好的工作,改善心肺功能,或锻炼肌肉;增加体力活动和工作之外有意识减少坐着时间的行为阶段中处于前意向阶段、意向阶段的居民分别占60.30%和48.04%;阻碍居民参加体力活动的前五位因素分别为没时间、意志力不强、没精力、天气太差和因工作需要没法参加运动。结论 35岁～组、大学(大专)及以上、有配偶、办公室工作、脑力劳动和服务业的居民应做为重点干预人群;加强对处于前意向阶段和意向阶段的居民的健康教育,宣传运动对健康的益处,促使其转变行为态度。

西湖区疟疾流行特征分析

目的分析1996—2015年杭州市西湖区疟疾疫情流行特征。方法对西湖区1996—2015年疟疾报告病例进行描述性流行病学分析。结果 1996—2015年西湖区报告疟疾58例,均为实验室确诊病例,年均发病率为0.53/10万,无死亡病例和暴发疫情。其中间日疟38例、恶性疟17例、卵形疟2例、三日疟1例;男性占87.93%;发病年龄集中在20~50岁,占82.76%;职业以学生、境外务工和民工为主,占67.24%。蚊媒监测发现存在传播疟原虫的中华按蚊,6—8月为蚊密度高峰季节。本地病例7例(12.07%),均为间日疟;输入病例51例(87.93%)。除1999年和2005年外,其余每年均有发病报告,主要集中在5—10月。自2009年后全区无本地感染病例报告,2011年后无省外输入病例报告,所有病例均为境外输入病例。结论 1996-2015年西湖区4种疟疾均有报告,以境外输入感染为主,应加强对境外输入性疟疾的监测和管理。

西湖区人群碘营养状况调查

目的:对部分居民尿碘水平和甲状腺B超进行检查,综合评价其碘营养状况,为科学补碘策略提供依据。方法:连续居住5年及以上居民为调查对象,共选取356户1 110人,调查水碘、尿碘、盐碘含量及甲状腺B超检查和100户居民户日人均盐摄入量水平调查。结果:水样15份,中位数2.94ug/L;盐样316份,中位数33 mg/kg,尿样1110份,中位数为165.0 ug/L,甲状腺B超检查1 110人,异常341人,异常率30.72%,100户居民户日人均盐摄入量6.16g。结论:该区已达到消除碘缺乏病目标,目前的食盐加碘量总体是适宜的,居民碘盐摄入量处在安全范围。甲状腺B超异常率不随尿碘水平增加而上升。

西湖区首例输入性卵形疟病例诊疗分析

目的分析杭州市西湖区首例输入性卵形疟病例诊疗过程。方法收集病例资料和流行病学资料,采集患者抗凝血样,结合镜检和巢式PCR检测结果确诊后规范治疗。结果该患者曾在非洲尼日利亚务工6年,有疟疾发作史,回国后30 d出现发热等症状,经外周血涂片镜检和PCR检测诊断为卵形疟,随后给予磷酸氯喹片3 d加磷酸伯氨喹片8 d疗法治疗后,患者痊愈。结论根据镜检和PCR检测结果,确诊该病例为卵形疟原虫感染。

社区2型糖尿病患者知识水平及其影响因素的logistic回归分析

目的了解社区2型糖尿病患者相关知识水平,分析其影响因素,为制定有针对性的健康教育方案提供依据。方法于2014年11月采用随机数字表法,随机抽取"社区卫生服务信息系统"中150例2型糖尿病患者为调查对象,采用"糖尿病知识量表"进行问卷调查,计算得分率(实际得分/最高可能得分×100%),并依次分为高(得分率≥80%)、中(60%≤得分率<80%)、低(得分率<60%)3个知识水平等级,运用χ2检验、方差分析和logistic回归模型分析2型糖尿病患者的知识水平状况及其影响因素。结果减少并发症的危险、足部护理、锻炼、病情变化、饮食、低血糖、治疗和吸烟饮酒8个维度内容的知识得分率分别为78.27%、63.42%、31.33%、72.40%、54.32%、57.36%、49.78%和37.82%。患者总体知识掌握度属低水平的占38.67%,中等水平的占44.00%,高水平的占17.33%。logistic回归分析结果显示,能够主动寻求糖尿病知识(OR=4.83)、加入糖尿病俱乐部(OR=4.80)、有糖尿病家族史(OR=2.86)的患者知识水平相对较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应进一步提高社区医生的医疗服务水平,为患者提供具体、有针对性、个体化的健康指导,同时推广形式多样的患者俱乐部活动,拓展宣教对象范围,加强宣传教育,强化患者自我管理能力,提升全民防控糖尿病意识。

2011年杭州市西湖区重点人群尿碘监测结果

目的:了解杭州市西湖区重点人群的家庭食用盐及尿碘水平,并为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法:分别抽取8岁～10岁学生221名、育龄妇女204名、孕妇100名、哺乳期妇女30名,进行碘营养水平监测。结果:8岁～10岁学生家庭食用盐的合格率为95.0%,尿碘中位值为187μg/L,尿碘值>100μg/L的占89.3%,无尿碘值<20μg/L的样本,尿碘值偏低(<50μg/L)的学生占2.6%;育龄妇女家庭食用盐合格率为94.6%,尿碘中位数186μg/L;孕妇及哺乳期妇女家庭食用盐的合格率为100%,尿碘中位数分别为106μg/L和124μg/L。结论:杭州市西湖区8岁～10岁学生和育龄妇女碘营养状况良好,达到消除碘缺乏病标准,但是孕妇及哺乳期妇女碘营养水平稍偏低,存在碘缺乏的危险,应根据不同碘营养状况给予不同的营养指导措施。

西溪国家湿地公园血吸虫病传播的潜在危险性研究

目的了解西溪国家湿地公园人群血吸虫病感染情况和血吸虫病防治知识(简称血防知识)知晓情况,掌握血吸虫病传播的潜在危险因素。方法在西溪国家湿地公园内随机选择6~65岁的来自湖南、湖北、江西等传播未阻断省份的1 500名调查对象作为疫区组,按年龄相差不超过5岁的匹配原则选择1 500名非上述省份人员作为对照。对所有调查对象开展问卷调查和血清学初筛,阳性者再以尼龙绢袋集卵孵化法进行粪检。应用χ2检验、非条件logistic回归法进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果有效调查问卷3 006份,疫区组和非疫区组各1 503人,平均年龄(30.26±6.38)岁。血吸虫血清学检验阳性率为0.63%(19/3 006),疫区组阳性率(1.00%)高于非疫区组(0.27%)。对阳性者进行尼龙袋绢集卵孵化法粪检,均为阴性。居民血防知识知晓率为56.02%,单因素分析,性别、年龄、文化程度、职业、在杭州居住时间对知晓率的影响差异有统计学意义(χ2=4.623、16.618、110.279、9.653,P均<0.05),来源地与知晓率无关(χ2=0.005,P>0.05)。经多因素分析,年龄在30岁以上(30~40岁OR=1.817,40~50岁OR=2.142,50~岁OR=2.839)、文化程度越高(初中OR=3.455,高中OR=5.396,大专及以上OR=12.142)、非农业工作者(OR=1.355)的知晓率较高。结论外来输入性传染源和相对低水平的血防知识掌握程度是西溪湿地血吸虫病潜在流行的主要隐患。