绩效考核在科室健康教育中的应用体会

目的探讨健康教育绩效考核体系的建立及效果评价。方法对健康教育工作实施分组、分层次考核,并将考核结果与科室奖金、年终评优挂钩。结果实施健康教育绩效考核后,本科室健康教育覆盖率100%,2009年下半年的患者满意度99%,比上半年增加8个百分点。结论实施健康教育绩效考核能增强健康教育质量,提高患者对护理工作的满意度,是使健康教育工作取得实效的有益探索与尝试。

维持性腹膜透析患者透析引流液中VEGF和TGF-β的变化规律及意义

目的通过监测维持性腹膜透析（PD）患者透析引流液中的血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β（TGF-β）的动态变化规律,探讨影响腹膜结构和功能变化的相关临床因素。方法采用前瞻性、队列研究方法,对符合研究标准的PD患者进行每6个月1次的门诊随访,留取患者4 h末腹膜透析液,采用ELISA法检测样品中的VEGF、TGF-β。分别按腹膜平衡试验结果、透析龄、葡萄糖累计用量将患者分组,观察组间VEGF、TGF-β的差异。结果透析龄25～36个月组VEGF和TGF-β均高于3～24个月组（P〈0.05）,而〉36个月组显著高于3～24个月组（P〈0.01）。葡萄糖累计用量97.6～165 kg组和165.1～232.5 kg组VEGF、TGF-β均高于30～97.5 kg组（P〈0.05）,而232.6～300 kg组显著高于30～97.5 kg组（P〈0.01）,随着透析龄增长,葡萄糖累计用量的增加,腹膜通透性增高。高转运组VEGF高于低转运组（P〈0.05）,TGF-β指标显著高于低转运组。结论透析龄和腹膜葡萄糖暴露量是腹膜损伤的重要影响因素,腹膜损伤和高通透性相关。

护士与家属连续支持系统对终末期肾病患者自我护理能力及服药依从性的效果评价

目的探讨护士与家属连续支持系统在延长终末期肾病患者自护能力及服药依从性的效果。方法选取2014年1月至2015年12月乐清市人民医院收治的终末期肾病患者120例为研究对象，按照入院时间先后分为两组，2014年1～12月收治的52例患者为对照组，采用常规护理。2015年1～12月收治的68例患者为观察组，应用护士与家庭连续支持系统，比较两组护理效果。结果干预后两组相关知识掌握情况比较，差异均有统计学意义（χ2=33．42、28．63、17．82、21．00，均P〈0．05）；观察组焦虑评分〈35分（60．29％）明显高于对照组（34．62％），观察组焦虑评分〉65分（28．85％）明显少于对照组（2．94％），差异有统计学意义（Z=13．25、28．89，均P〈0．05）；观察组护理总满意度为97．06％，对照组护理总满意度为71．15％，两组差异有统计学意义（χ2=16．26，P〈0．05）。结论护士与家属连续支持系统的成立可有效提高患者服药依从性，增强患者自护能力的同时，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量，延长患者生存时间，建议推广。