4家三甲综合性医院护士的核心能力现状调查与对策

目的了解三甲综合性医院护士的核心能力现状。方法对4家三甲综合性医院的注册护士按年资（1~5年,6~10年,≥11年）分层抽样,用中国注册护士核心能力测评量表进行问卷调查,回收有效问卷388份。采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 4家医院护士的核心能力总体处于中等水平,不同年资护士的核心能力各维度间存在显著性差异,年资越高的护士核心能力越强。结论 4家三甲综合性医院护士的核心能力处于中等水平,需要加强培养,尤其重视评判性思维和科研能力的培养。

感恩练习对青少年抑郁症患者康复的效果观察

抑郁症是一种发病率高、危害公众健康、引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的疾病。目前青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势,积极心理学理论认为积极的思维方式,积极的情绪体验,能激发潜藏在人们身上的积极品质,从而改善情绪,增进快乐和满足感[1]。

综合型医院心理科首次入院焦虑障碍患者的心理历程

目的深入了解和分析焦虑障碍患者首次住院的内心体验及应对方式,为心理科护士制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2017年1-3月,目的性抽样法选取杭州市第一人民医院心理科11例首次住院焦虑障碍患者为研究对象,运用质性研究中的描述性质性研究方法对其进行访谈,将录音资料转录成文字稿输入电脑,借助QSR Nvivo 8.0中文版对资料进行整理分析,提炼出主题。结果提炼出4个主题,分别为:痛苦的求医经历;疾病治疗的不确定感;对病房环境和服务质量的高要求;对外隐瞒住院事实。结论综合性医院应加强对焦虑障碍知识的普及,给焦虑障碍患者创造个性化温馨的住院环境,倾听患者的内心需求,提高治疗依从性,帮助患者采取积极的应对方式,以减轻病耻感。

综合医院精神科病房的现状及管理对策

由于综合医院精神卫生服务具有更大的人群接受性、躯体疾病和精神疾病共病的问题,使得综合医院精神科近年来发展迅猛。本文通过对综合性医院病房设置、收治病人标准、安全风险、病房管理、经济效益等现状进行分析,提出了完善病房管理制度,加强风险管理,规范陪客管理,开展优质护理,提高护士的综合素质、应急能力等,以促进综合医院精神科病房健康持续发展。

持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用

介绍了持续质量改进在提高住院患者识别腕带的佩戴率中的应用,应用PDCA循环法,制定住院患者识别腕带管理使用流程,对实施质量改进前后住院患者识别腕带佩戴率进行统计学分析。改进后的住院患者识别腕带佩戴率比改进前显著提高。

认知干预对神经症患者服药依从性的影响

目的探讨认知干预对神经症患者服药依从性的影响。方法将77例神经症患者按住院床号单双号分为观察组37例和对照组40例,给对照组实施一般护理和健康教育,观察组在一般护理和健康教育的基础上,实施认知干预。分别在两组患者入院时、出院时及出院后3月、6月,用自编的服药依从性调查表进行评定,同时比较两组精神病护理观察量表评分及复发率。结果观察组患者在出院时及出院后3月6、月的服药依从性明显高于对照组,出院时精神病护理观察量表评分低于对照组,出院后6月复发率低于对照组。结论认知干预能提高神经症患者服药依从性,有利于病情恢复。

癌症病人家属对保护性医疗所持态度及原因的调查分析

[目的]了解癌症病人家属对保护性医疗所持态度及原因。[方法]采用自行设计的调查问卷,对228位癌症病人家属进行问卷调查。[结果]病人家属要求坚决保密45人(19.7%),暂时保密149人(65.4%),不保密34人(14.9%);病人家属的学历、年龄与其选择的保密方式有关。[结论]癌症病人家属要求暂时保密占大多数。医务人员要了解病人家属对保护性医疗所持的态度、看法及其原因,以更好地把知情同意权与保护性医疗措施结合起来,更好地服务于病人。

穴位贴敷治疗抗精神病药物所致便秘患者的疗效观察

目的观察中药穴位贴敷治疗抗精神病药物所致便秘患者的效果。方法按入院日单双号将80例便秘患者分为观察组40例和对照组40例,两组均予常规治疗护理,观察组加用中药穴位贴敷,干预后1周评定疗效。结果观察组有效率77.5%、对照组45.0%,经比较,x2=8.901,P=0.012。结论中药穴位贴敷能提高抗精神病药物所致便秘患者的治疗效果。

积极心理团体辅导对护理实习生知觉压力及工作投入的影响

目的:探讨积极心理团体辅导对护理实习生知觉压力及工作投入的影响。方法:便利选取275名护理实习生为研究对象,分为实验组和对照组,比较实习前后两组护理实习生的工作投入的变化。结果:经干预的护理实习生压力知觉降低(P<0.01),工作投入提升(P<0.01)。结论:积极心理团体辅导降低护理实习生的知觉压力,提高工作投入,为维护心理健康提供一定参考依据。

基于健康行动过程取向理论的老年肌少症患者健康管理方案的构建及应用

目的构建基于健康行动过程取向理论(HAPA)的老年肌少症患者健康管理方案,并通过前瞻性、随机研究探讨应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月—2022年7月选取杭州市第一人民医院老年病科100例住院的老年肌少症患者作为研究对象。按照住院时间分为对照组与观察组,每组50例。干预结束后,最终观察组45例,对照组47例。对照组采用常规护理方法,观察组采用基于HAPA的老年肌少症患者健康管理方案。采用健康行为能力自评量表、电子握力器、简易机体功能评估法、Hb和ALB评估干预效果。结果干预后,观察组患者肌肉强度、躯体功能评分及Hb和ALB值分别为(23.79±2.02)分,(9.00±0.97)分,(126.06±3.82)g/L,(34.64±2.85)g/L,对照组分别为(21.14±1.49)分,(7.47±1.39)分,(123.12±2.88)g/L,(33.12±2.88)g/L,2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组健康行为自我效能总分和运动、健康责任得分分别为(63.80±5.05)分,(18.42±2.18)分,(15.66±2.45)分,均高于对照组得分[(60.38±6.52)分,(16.91±3.36)分,(13.85±2.83)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于HAPA的老年肌少症患者的健康管理方案对于改善患者的肌肉强度、躯体功能、健康行为自我效能、Hb和ALB具有积极意义。

聚焦解决模式对焦虑症患者服药信念和依从性的影响

目的 探讨聚焦解决模式对焦虑症患者服药信念和服药依从性的影响.方法 选取2016年3—8月杭州市第一人民医院心理科首次入院治疗的87例焦虑症患者为研究对象,按照随机数字表法将纳入研究的患者随机分为试验组和对照组,对照组常规实施健康教育、心理护理,试验组在此基础上给予聚焦解决治疗,应用服药信念量表比较干预前后两组患者的服药信念,服药依从性量表比较两组患者出院后1、3、6个月的服药依从性.结果 干预后试验组服药必要性维度得分高于对照组,差异有统计学意义（t=-2.888;P〈0.05）;试验组患者出院后1、3、6个月服药依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 聚焦解决模式有助于改善焦虑症患者的焦虑情绪,增强焦虑症患者的服药必要信念,减少服药顾虑信念,增强其治疗信心和积极康复行为,提高服药依从性.

精神科病房医院感染现状分析及对策

目的分析精神科病房医院感染现状,探讨其防范措施。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院精神科病房住院治疗2 071例患者的临床病例资料,记录和分析患者临床资料、所住病区、住院天数,参照医院感染病例登记卡内容分析符合医院感染诊断标准的患者病例资料。结果 2 071例精神科病房住院患者感染发生率为4.10%。女性患者发生医院感染的概率比男性患者高;开放病区内患者发生概率相对低于封闭病房内患者;住院时间<30d患者发生率比住院时间≥30d患者高,上述之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染患者其感染部位主要为呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染;医院感染发生时间以2~4月份为主;85例患者共分离出122株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占62.3%。结论精神科病房内医院感染依旧不容乐观,精神科医院感染的有关管理工作难度较大,针对精神科病房医院感染发生的原因采取防控措施有助于减少医院内感染的发生。

冠心病患者失眠的因素分析及心理干预

目的探讨冠心病患者失眠的相关因素，并对冠心病失眠患者进行心理干预，观察干预效果，为冠心病失眠患者心理护理提供依据。方法采用前瞻性研究方法，选择冠心病失眠患者240例，按数字表法随机分为干预组和对照组两组各120例，男女比例1：1，两组均实行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预护理，分析患者失眠的影响因素，并对患者主观评价睡眠质量进行分析、记录入睡潜伏期、觉醒次数和睡眠时间并进行分析。结果240例患者中，影响睡眠的因素中从高到低分别为占心理因素31．3％（75／240）、社会因素26．7％（64／240）、环境因素17．5％（42／240）、疾病因素16．3％（39／240）以及个人不良生活习惯占8．3％（20／240）。干预组睡眠质量主观评价感觉很好和好分别为32．5％（39／120）和42．5％（51／120），对照组分别为22．5％（27／120）和31．7％（38／120），经统计学分析，差异具有统计学意义（x2=137．8、140．5，均P〈0．05）；而干预组睡眠质量主观评价感觉差的为10．8％（13／120），低于对照组的27．5％（33／120），差异有统计学意义（x2=147．6，P〈0．05）；干预组入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数分别为（22．7±2．6）min、（6．4±1．0）h和（4．4±0．5）次，均低于对照组，差异均有统计学意义（t=7．5、2．3、2．6，均P〈0．05）。结论影响冠心病患者失眠的因素主要有心理因素、社会因素和环境因素，通过心理护理干预，有利于改善患者的睡眠。

三级开放管理在综合医院精神科的应用

目的:研究三级开放管理模式在综合医院精神科的应用。方法:将杭州市第一人民医院精神科病房实施封闭管理时6个月住院的患者设为对照组,实行三级开放管理时6个月的住院患者设为实验组,使用自制护理满意度量表对两组的患者出院时进行满意度评估,使用社会功能筛查量表,分别对两组患者入院和出院时进行社会功能进行评估。结果:实验组和对照组的护理满意度中的环境实施、态度满意度、护理质量和护理满意度总分差异有统计学意义,两组的护理过程和其他评分的差异无统计学意义。两组的入院时SDSS评分差异无统计学意义,出院时的评分有统计学差异。结论:三级开放管理应用在综合医院精神科可提高患者的满意度,改善患者的社会功能,也能控制外出风险。

构建精神科人性化服务理念的管理制度分析

目的:分析构建精神科人性化服务理念的管理制度。方法:在医院精神科中选取72例护理人员,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理管理理念,观察组采用人性化服务理念,比较两组护理人员患者家属满意度和工作效率。结果:对照组患者家属总满意度低于观察组(P<0.05)。对照组护理缺陷和护理投诉发生率高于观察组(P<0.05)。对照组护理缺陷和投诉发生率高于观察组(P<0.05)。结论:在精神科构建人性化服务理念的管理制度可以有效提高患者家属对护理工作的满意度及降低护理缺陷和投诉事件的发生概率。

精神科药物管理潜在风险与对策

目的:分析精神科药物管理潜在风险,探寻科学应对措施。方法:选择医院2018年1~6月精神科接收的患者152例为研究对象,分析临床用药、药物管理潜在风险,设为实施前。制定科学应对措施管理,于2018年7~12月收治的152例患者中予以实施,设为实施后,观察管理措施实施前后用药安全性及用药医疗纠纷发生率。结果:实施后药物管理风险发生率及医疗纠纷发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:分析精神科药物管理潜在风险,加强对策措施管理后,药物管理风险发生率及医疗事件发生率得到显著控制,并可有效提高患者满意度。