儿童高度远视性屈光参差手术治疗进展

远视性屈光参差是造成儿童弱视的常见原因之一。近年来屈光手术矫正儿童远视性/近视性屈光参差越来越受到关注,成为重度屈光参差性弱视治疗中的重要途径。本文就准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术及屈光性人工晶状体植入等目前已应用于儿童远视性屈光参差的屈光手术进行综述,着重探讨其术式有效性。

飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术后早期黄斑区视网膜及视网膜神经纤维层厚度观察

目的比较飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前后视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑区视网膜参数的变化。方法前瞻性连续病例研究。选择接受飞秒激光LASIK术的高度近视眼患者17例（33眼）（等效球镜度〉-6．00D），采用RTVUe，100频域光学相干断层成像仪（OCT）观察术眼术前、术后1d、1周及1个月时RNFL厚度以及黄斑厚度和容积变化。采用单因素方差分析比较手术前后测量参数的变化。结果RNFL厚度（全部、颞侧、上方、鼻侧、下方）术前与术后各时间点差异无统计学意义（F=0．003、0．503、0．285、0．164、0．277，P〉0．05）。黄斑区（包括中心凹、旁中心凹、颞侧、上方、鼻侧、下方）视网膜厚度（F=0．491、0．281、0．234、0．341、0．614、0．192，P〉0．05）及容积（F=0．484、0．968、0．200、0．314、0．622、0．206，P〉0．05）术前与术后1d、1周、1个月各时间点差异均无统计学意义。结论飞秒激光LASIK手术对RNFL厚度和黄斑区视网膜参数无明显影响。

儿童睑板腺囊肿与血清维生素水平及饮食习惯相关性研究

目的分析儿童睑板腺囊肿的发病原因与血清维生素水平及饮食习惯相关性研究,以期为临床防治提供依据,避免不良预后。方法 2016-2017年在复旦大学附属儿科医院眼科就诊的患儿中,随机选择睑板腺囊肿术前患儿共108例为病例组,斜视或倒睫术前患儿共48例为对照组。两组患儿均抽血检验其血清维生素A、B1、C、D、E的水平,采取独立两样本t检验分析两组间的差异。通过问卷调查两组儿童高热量食物摄入比例、主食零食摄入偏好、荤素摄入偏好、是否偏食,χ~2检验分析两组间的差异,Logistic回归模型进行多因素分析。结果病例组的血清维生素A水平为(0.64±0.14)μmol/L,对照组为(0.70±0.21)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。病例组囊肿多发的患儿血清维生素A水平较单发的患儿偏低(P=0.006)。病例组的血清维生素B1、C、D、E水平与对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组和对照组在高热量食物摄入比例、主食零食摄入偏好、荤素摄入偏好以及是否偏食方面差异均无统计学意义(P>0.05),Logistic回归分析显示上述饮食习惯差异均不是儿童睑板腺囊肿发病的独立危险因素(P>0.05)。结论低维生素A水平与儿童睑板腺囊肿的发病有关,尤其是囊肿多发患儿。