维生素C和E辅助根除幽门螺杆菌感染的系统评价

目的系统评价维生素C和/或维生素E辅助根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL(2016年第1期)、CBM、CNKI、Wan Fang、VIP和Clinical Trials.gov,搜集所有关于维生素C和/或维生素E辅助根除Hp感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年1月,无语言限制,追溯已纳入文献和相关综述的参考文献。两位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。证据质量评价采用GRADE系统进行。结果最终纳入15个RCT,共2 401例患者(试验组1 225例,对照组1 176例)。Meta分析结果显示:与对照组相比,维生素C及维生素C和维生素E辅助治疗组有利于提高Hp的根除率(ITT分析:维生素C组:82.2%vs 61.3%,RR=1.34,95%CI:1.23?1.45,P<0.01;维生素C和维生素E组:74.4%vs 63.7%,RR=1.16,95%CI:1.01?1.34,P=0.04);而维生素E辅助治疗组根除率高于对照组,但两组间差异无统计学意义(64.4%vs 44.7%,RR=1.44,95%CI:0.98?2.12,P=0.06)。GRADE证据质量分级为"低级"。结论当前证据显示,与标准根除方案相比,维生素C和维生素E辅助根除Hp可提高其根除率。受纳入研究的质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。

血清microRNA-497定量检测与结直肠癌血管生成的关系及其临床意义

目的定量检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其与结直肠癌血管生成的关系及其临床意义。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测93例CRC患者术前、30例健康者血清miR-497表达量;以ELSIA法检测血清VEGF、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)含量;以免疫组化法检测93例CRC癌组织及30例正常结直肠黏膜组织中CD34表达,计算肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD);术后随访3年;分析术前血清miR-497表达量与CRC血管生成、病理特征及预后的关系。结果CRC组血清miR-497表达量显著低于正常对照组(P<0.01),血清VEGF、Ang-2含量及癌组织中MVD显著高于正常对照组(P<0.01);miR-497低表达组血清VEGF、Ang-2含量及MVD均显著高于miR-497高表达组(P<0.01);CRC组血清miR-497表达量与血清VEGF、Ang-2含量及MVD均呈负相关(r=-0.437、-0.461、-0.383,P<0.01);术前血清miR-497表达量与CRC分化程度、TNM分期、是否淋巴结转移及是否远处转移呈负相关(P<0.01),与术后复发转移呈负相关(P<0.01)、与生存期长短呈正相关(P<0.01)。Cox多因素分析显示术前血清miR-497表达量是影响CRC患者术后预后的独立高危因素。结论血清miR-497表达量降低可促进CRC新生血管生成及侵袭转移,与CRC患者不良预后相关;术前血清miR-497表达量可成为CRC患者预后评价指标。

miR-497抑制人结肠癌细胞血管生成及迁移侵袭能力的研究

目的研究miR-497抑制人结肠癌细胞血管生成及迁移侵袭能力的作用及其机制。方法以转染过表达miR-497的人结肠癌HT-29细胞作用于人脐静脉内皮细胞(HUVEC),观察其对血管内皮细胞募集实验和小管形成实验的影响,以ELISA和Western blotting法检测其对VEGFA蛋白表达水平的影响。观察HT-29细胞Transwell迁移与侵袭实验的变化。结果上调miR-497表达的HT-29细胞对血管内皮细胞的趋化能力明显减弱;上调miR-497表达可抑制HT-29细胞对血管内皮细胞小管形成的促进作用。miR-497抑制HT-29细的迁移与侵袭能力。上调miR-497表达的HT-29细胞内VEGFA的表达水平明显下降,VEGFA分泌量亦明显降低。结论miR-497可显著抑制人结肠癌的血管生成和侵袭迁移,其机制为miR-497降低人结肠癌细胞中VEGFA蛋白的表达水平,并降低VEGFA的分泌作用。

血清lncRNA GAS5表达与结直肠癌血管生成的关系及其临床意义

[目的]检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清长链非编码RNA生长停滞特异基因5(lncRNA GAS5)表达量,探讨其与肿瘤血管生成的关系及其临床意义。[方法]以实时荧光定量PCR检测90例CRC患者(CRC组)术前、30位健康者(正常对照组)血清lncRNA GAS5表达量,以ELSIA法检测血清血管内皮生长因子(VEGFA)含量;以免疫组化法检测CRC组及正常对照组组织中CD34表达,计算肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD);随访CRC患者术后预后3年;分析术前血清lncRNA GAS5表达量与CRC血管生成、病理特征及预后的关系。[结果]CRC组血清lncRNA GAS5表达量显著低于正常对照组(P<0.01),血清VEGFA含量及癌组织MVD显著高于正常对照组(P<0.01);lncRNA GAS5低表达者血清VEGFA含量及MVD均显著高于lncRNA GAS5高表达者(P<0.01);CRC组血清lncRNA GAS5表达量与血清VEGFA含量及MVD均呈负相关;术前血清lncRNA GAS5表达量与CRC分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后复发转移呈负相关(P<0.01),与术后生存率呈正相关(P<0.01)。[结论]血清lncRNA GAS5表达量降低可促进CRC新生血管生成及侵袭转移,与CRC不良预后相关;术前血清lncRNA GAS5表达量可成为CRC预后评价指标。

MACC1与结肠癌的研究进展

MACC1(metastasis-associated in coloncancer1)是最近被报道的一种在结肠癌中调控肿瘤生长和转移的重要基因。MACC1作为诱导肿瘤转移发生的HGF/Met信号旁路的调控者,有可能作为肿瘤的早期阶段预测是否发生远处转移的一个生物学指标。MACC1可能成为结肠癌预后评估及进行个体化治疗方案制定的指标,可能成为肿瘤基因治疗的重要靶点。因此,研究MACC1与结肠癌的关系在对于肿瘤的防治有其重要的意义。本文结合国内外文献就MACC1在结肠癌发生发展及其转移过程的研究进展作一综述。

门静脉血microRNA-497定量检测与结直肠癌肝转移及预后的关系

[目的]定量检测门静脉血microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肝转移及预后的关系。[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测177例行根治术CRC患者术中门静脉和术前外周血miR-497表达量,术后随访3年,选择30位健康志愿者空腹静脉血作对照组,分析术中门静脉血miR-497表达量与CRC肝转移及预后的关系。[结果]与正常对照组空腹静脉血比较,CRC组术中门静脉血及术前外周血miR-497表达量均显著降低(P<0.01)。CRC组中同时性肝转移者、异时性肝转移者术中门静脉血及术前外周血miR-497表达量均分别显著低于无同时性肝转移者、无异时性肝转移者(P<0.01),异时性肝转移者术中门静脉血miR-497表达量显著低于其术前外周血表达量(P<0.05)。CRC组术中门静脉血miR-497表达量与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移均呈负相关(P<0.01),与术后生存期长短呈正相关(P<0.01);单因素分析显示术中门静脉血及术前外周血miR-497表达量均与CRC异时性肝转移相关,Cox多因素分析显示两者是其独立危险因素(EXP=9.782,4.285)。[结论]术中门静脉血miR-497表达量变化与CRC重要病理特征及其肝转移、预后密切相关,对CRC异时性肝转移的预测敏感性高于外周血miR-497,可成为CRC术后的预后评价指标。

血清microRNA-497表达与结直肠癌侵袭转移及预后的关系

目的探讨结直肠癌(CRC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量与CRC侵袭转移及预后的关系。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测93例CRC患者术前及术后、30例结直肠腺瘤息肉患者及30位健康者血清miR-497表达量,同时化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)含量;随访CRC患者术后3年预后,复测血清miR-497表达量;分析术前血清miR-497表达量与CRC临床病理特征及预后的关系。结果CRC组术前血清miR-497表达量显著低于其术后治疗结束时、腺瘤息肉组和正常对照组(P<0.01),CEA含量显著高于术后治疗结束时、结直肠腺瘤息肉组和正常对照组(P<0.01);结直肠癌组术后治疗结束时血清miR-497表达量低于正常对照组(P<0.05),血清CEA含量高于术后正常对照组(P<0.05);CRC组术前血清miR-497诊断阳性率显著高于血清CEA(P<0.01);复发转移组术前及术后血清miR-497表达量均显著低于无复发转移组(P<0.01);术前血清miR-497表达量与CRC分化程度、TNM分期、是否淋巴结转移、是否远处转移、生存期长短有关(P<0.01),而与患者年龄、性别、肿瘤大小及部位均无相关性(P>0.05)。Cox多因素分析显示肿瘤分化程度、TNM分期、术前血清miR-497表达量、淋巴结转移及远处转移均是影响CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05);血清miR-497低表达量组1、2、3年生存率低于血清miR-497高表达量组(P<0.05)。结论术前血清miR-497低表达与CRC侵袭转移、不良预后密切相关,可成为其预后评价指标;术后血清miR-497表达量降低对CRC术后复发转移有一定预测价值。

酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的系统评价酪酸梭菌辅助根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL(2016年7期)、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于酪酸梭菌辅助根除H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年7月30日。由两名评价员根据纳入排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共1 372例患者(其中试验组742例,对照组630例)。Meta分析结果显示:与标准根除方案相比,酪酸梭菌辅助治疗组有利于提高H.pylori的根除率(RR=1.26,95%CI:1.18~1.34,P<0.00001),并且降低总不良反应(RR=0.41,95%CI:0.32~0.52,P<0.00001)、腹泻(RR=0.31,95%CI:0.16~0.58,P=0.0003)、味觉紊乱的发生率(RR=0.35,95%CI:0.17~0.73,P=0.005);然而,在腹胀、恶心的发生率上,酪酸梭菌辅助治疗组虽低于标准方案组,但差异无统计学意义。结论当前证据显示酪酸梭菌联合标准方案不仅可提高H.pylori的根除率,还能降低总不良反应、腹泻及味觉紊乱的发生。受纳入研究的质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。

结肠癌转移相关的基因-1在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨与结肠癌转移相关的基因-1（MACC1）在结肠癌中的表达及其与结肠癌发生、浸润、转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测20例癌旁正常结肠黏膜组织、22例结肠腺瘤组织和40例结肠癌组织中MACC1蛋白的表达，分析各组之间表达的差异及其与结肠癌临床病理特征之间的关系。结果结肠癌组MACC1的阳性表达率显著高于癌旁正常结肠黏膜及腺瘤性息肉组（90．0％比20．0％，27．3％），P〈0．001。MACC1表达强度与患者的性别、年龄、淋巴结转移情况、肿瘤直径大小及分化程度无相关性，与结肠癌浸润深度、TNM分期及腹腔播散和远处转移有关，并随着结肠癌浸润程度的加深、TNM分期的进展及发生腹腔播散和远处转移，MACC1的表达强度明显增高（P〈0．05）。结论MACC1的过表达在结肠癌的发生、浸润及转移过程中起重要作用。