腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿

目的 :探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法 :对 18例肾囊肿经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果 :17例手术成功 ,1例转为开放性手术。术后住院 4～ 8d ,平均 6 .2d。结论 :腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小 ,术后住院时间短 ,恢复快。腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿安全。

经尿道电汽化切除术治疗良性前列腺增生

目的 :探讨良性前列腺增生 ( BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电汽化切除术 ( TU EVAP)治疗BPH5 6例。结果 :手术时间 4 0～ 10 0 m in,所有病例术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分 ( IPSS)平均 8.2分 ,最大尿流率平均15 .6ml/ s,未出现严重并发症。结论 :TUEVAP治疗 BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点 ,是治疗 BPH的有效方法。

男性前尿道损伤后反复出血治疗方法的探讨

总结分析了8例男性前尿道损伤后反复出血的临床特点及治疗方法。反复出血的主要原因是前尿道粘膜和球海绵体裂伤后的阴茎勃起。治疗方法应依据病情不同分别采用抑制阴茎勃起，保持引流通畅，药物止血，行尿道球海绵体修补术、行球部尿道损伤修补吻合术或双侧髂内动脉高选择性的介入栓塞治疗，均获明显疗效。

车祸致男性尿道损伤的救治

文章分析了车祸致男性尿道损伤46例.重点讨论了此类伤员的救治,认为应首先处理危及生命的伤情,积极纠正失血性休克,慎重处理后腹膜血肿,对尿道损伤根据具体伤情酌情处理,同时加强支持疗法.若按上述方法处置,绝大多数伤员救治效果良好.

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法，对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查，行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％；非手术治疗50例，肾切除术2例，全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超，治疗应首先防治休克，必要时行剖腹探查肾切除术。

青春发育前期精索静脉曲张症调查

本文报告800名9～14岁青春发育前期学生精索静脉曲张症的流行病学调查结果。发病率为7.87÷,左侧精索静脉曲张59例,双侧曲张4例,发病率随年龄增长而增加。对严重精索静脉曲张引起睾丸容积缩小者,建议手术结扎曲张静脉。

医源性输尿管损伤

输尿管柔软细长,位于腹膜后间隙,由于位置深而隐蔽,有一定游离度,并受脊柱、肌肉、筋膜和腹腔脏器的良好保护,一般外伤不易直接引起输尿管损伤,而医源性损伤则相对多见。文献报告各类手术及腔内器械操作的输尿管损伤率约为0.5％～30％,输尿管损伤若不能及时发现、妥善处理,轻则增加病痛。

商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研究

目的：比较商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法：门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO2激光包皮环切术,20-30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组（A组）,行CO2激光包皮环切术542例为CO2激光组（B组）,比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观。结果：商环组（A组）与CO2激光组（B组）手术时间分别为（5±2）min、（24±5）min;医疗费用分别为（985±47）元、（472±39）元,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24h内切口疼痛评分分别为（7.3±1.5）、（2.5±0.7）分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0%（0/557）、0.74%（4/542）,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21%（29/557）、4.06%（22/542）;术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23%（18/557）、2.40%（13/542）,这两项两组比较无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合时间A组（18±5）d,B组（16±4）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46%（554/557）,B组愈合好的比例占8.86%（48/542）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广。

新菌灵治疗急性淋菌性尿道炎——附52例报告

性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染性疾病之一,其中以淋病奈瑟菌(NGH)和沙眼衣原体(CT)感染者为多见。近几年来,我国性病发生率呈上升趋势,我们报道临床应用新菌灵(英国葛兰素威康制药集团生产)治疗52例淋菌性尿道炎,并对性病防治问题提出见解。

RigiScan阴茎硬度测量仪在男子性功能障碍法医学鉴定中的应用

探讨RigiScan阴茎硬度测量仪在男子性功能障碍法医学鉴定中的应用。主要就RigiScan阴茎硬度测量仪的工作原理、夜间阴茎胀大试验(nocturnal penile tumescence,NPT)的操作方法、注意事项以及NPT在法医学鉴定中的应用、面临的问题进行探讨。

尿道狭窄手术医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例1.1案情摘要林某,男,1970年5月11日出生。于2007年因农药中毒导致尿潴留,当地医院采取导尿管导尿缓解。拔除导尿管时曾伴随剧烈的尿道疼痛,出院后逐渐出现排尿不畅,多家医院诊断为＂尿道狭窄＂,以尿道扩张术缓解症状。

手术误切睾丸致医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例资料1.1案情曾某,男,1992年3月7日出生。2009年7月12日诉某市中心医院手术误切右侧睾丸导致性欲淡漠、受性刺激阴茎勃起及夜间勃起均不明显,要求赔偿。某省医学会医疗事故技术鉴定书结论：＂本事件属于三级丁等医疗事故,某市中心医院承担次要责任＂。曾某提起诉讼,要求赔偿。

前尿道损伤后反复出血的临床分析

目的：为探讨男性前尿道损伤后反复出血的发病机理及治疗方法。方法：本组8例患者依据病情不同分剐采用抑制阴茎勃起，保持引流通畅，药物止血或行尿道球海绵体修补术、行球部尿道损伤修补吻合术或双侧髂内动脉高选择性的介入栓塞治疗。结果：8例均无尿道再出血，1例发生阳萎。结论：认为反复出血的主要原因是前尿道粘膜和球海绵体裂伤后的阴茎异常勃起。

医源性男子性功能障碍

正常男子性功能取决于内分泌、神经及心血管系统的正常机能。临床内、外科治疗常可影响上述各系统的正常机能,引起性功能紊乱。我们必须全面了解引起上述机能紊乱的各种医源性诱因,以便预防和及时纠正。本文就临床常见的,可引起性功能障碍的医源性因素作一综述。一、手术因素(一)阴茎部手术:当手术损伤了阴茎或它的血管神经,将引起勃起功能不全。1.阴茎部分切除术:阴茎部分切除可妨碍正常勃起,影响性生活,特别是阴茎癌、尿道癌及男女转性手术。

阴囊内急症的诊断和治疗

阴囊内急症(Acute Scrotum Pathology)在临床上并非少见,它和急腹症一样常需要迅速诊断与紧急处理。阴囊内急症误诊率较高。常可导致睾丸严重损伤、甚至无法保留,因此临床上应予以重视。阴囊内急症的病因:

冷冻及复温后人精子超微结构变化的研究

本文研究了冷冻及复温过程中人精子超微结构的变化.用甘油-卵黄-三羟甲基氨基甲烷-葡萄糖-柠檬酸混合液或纯甘油作精子冷冻保护剂,采用阶段降温法。标本在-196℃液氮中贮存一周后.37℃水浴中复温5～10分钟.透射电镜(TEM)下观察.精子超微结构变化主要在头部,可见顶体前段及质膜肿胀,顶体外膜破裂,顶体物质流失;甚至顶体内膜及核膜破损,丧失成为裸核精子。与新鲜精液相比.有完整质膜.顶体的精子百分比明显下降(P<0.01)。线粒体基质局部透亮,呈空泡状改变,并可见细小颗粒物质沉积.尾部轴丝“9+2”结构存在;质膜和核之间可见尾结构。精子头部结构完整率与精子存活率呈正相关(r=0.88 P<0.01).结果表明同一供者的冻精作人工授精,其成功率必然低于鲜精的成功率;它也可能是一般冻精人工授精成功率低于鲜精的原因.

超声检查在男性不育症中的应用

近几年来,随着超声技术的发展,超声图象分辨力不断改善,超声检查已成为评价男性不育症的重要工具之一.通过超声检查我们可以进一步了解睾丸、睾丸旁结构、输精管道及前列腺的许多病理变化,为临床治疗提供更加确切的资料.本文着重讨论实时超声、多普勒超声和彩色血流多普勒(CFD)在男性不育病因学诊断中的价值.