足浴按摩配合中医情志护理对住院2型糖尿病失眠症的效果评价

目的:评价足浴按摩配合中医情志护理对住院2型糖尿病失眠症的效果。方法:将符合纳入标准的150例患者按就诊先后顺序分成2组,对照组75例采用中医情志护理,干预组75例在中医情志护理基础上给予足浴按摩。连续干预30天后评价疗效,并采用PSQI量表评估患者的睡眠质量。结果:干预组的失眠疗效及睡眠质量显著优于对照组,(P<0.05)。结论:足浴按摩配合中医情志护理可显著改善住院2型糖尿病失眠患者的睡眠质量,其效果优于中医情志护理组。

护理干预下主动锻炼对高龄衰弱患者的影响

目的探讨护理干预下主动锻炼对高龄衰弱患者的影响。方法选择100例2020年1—12月在浙江省立同德医院治疗的高龄衰弱者进行研究,随机分为试验组与对照组,每组各50例。对照组采用常规自主功能锻炼;试验组在护理干预下主动锻炼。比较两组干预前后SPPB简易体能状况评分,Barthel评分,Berg平衡量表评分,MMT肌力量表评分及TFI衰弱评分。结果干预后两组SPPBA简易体能状况得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3、6、12个月,试验组得分较对照组高,差异有统计学意(P<0.05)。干预后两组Barthel得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3、6、12个月,试验组得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组Berg平衡量表得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后不同时间点,试验组得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组MMT肌力量表得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3、6、12个月,试验组得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组TFI得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后不同时间点,试验组得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预下主动锻炼可显著改善高龄衰弱患者的身体状况,提高生活质量。

被动康复训练对高龄衰弱患者疲乏、衰弱以及认知功能的影响

目的探讨被动康复训练对高龄衰弱患者疲乏、衰弱以及认知功能的影响。方法选择2019年3月至2020年8月在我院住院的老年患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组采用常规干预,干预组给予被动康复训练。比较干预后两组疲乏评分、衰弱评分,认知功能评分以及生活质量。结果干预后,干预组疲乏评分为(32.6±6.6)分,对照组为(40.8±7.4)分,均显著低于干预前,且干预组疲乏评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Til bury衰弱量表(TFI)总分为(7.7±1.0)分,对照组为(9.2±1.1)分,两组均显著低于干预前,且干预组TFI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.8±2.1)分、(24.2±2.3)分,均显著高于干预前,且干预组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组与对照组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及生活质量总分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),干预组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能以及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论被动康复训练可显著改善高龄衰弱患者的疲乏、衰弱以及认知功能,进而改善患者的生存质量。

新型“防滑小红袜”对老年住院患者跌倒预防的临床研究

目的探讨新型"防滑小红袜"对老年住院患者跌倒的预防作用。方法选择2015年12月～2017年6月在本院老年科、心血管科和神经内科住院的老年患者600例为研究对象,随机分为试验组与对照组各300例。对照组给予常规干预,试验组在此基础上应用新型"防滑小红袜",比较住院期间两组患者跌倒发生率、跌倒伤害程度,预防跌倒知识、态度及行为评分。结果试验组住院期间1例发生跌倒,发生率0.3%,对照组9例发生跌倒,发生率3.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1例跌倒,为1级,对照组3例1级,4例2级,2例3级,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的预防跌倒知识、态度、行为得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年住院患者应用新型"防滑小红袜"能够有效预防住院期间跌倒发生率,降低跌倒伤害程度,改善预防跌倒知识、态度及行为。

社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素分析

目的 探讨社区年龄≥70岁老年人衰弱相关影响因素。方法 2019年8~12月,采用随机整群抽样的方法,选择杭州市某社区年龄≥70岁老人作为调查对象。采用SHARE-FI对调查对象衰弱情况进行评估,并根据评估结果分为衰弱组与非衰弱组,单因素及多因素分析影响社区年龄≥70岁老年人衰弱的相关因素。结果 328例调查对象中,103例衰弱,142例衰弱前期,83例无衰弱。单因素分析结果显示,年龄≥85岁、合并慢性病、步态与平衡差、有孤独感、抑郁、营养不良者衰弱发生率更高(P<0.05);而有兴趣爱好、家庭支持高、社会支持高、好的健康生活促进方式者衰弱的发生率更低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、合并慢性病、步态与平衡、孤独感、抑郁、营养不良是社区年龄≥70岁老年人衰弱的独立危险因素,而兴趣爱好、体育锻炼、家庭支持、社会支持、健康生活促进方式是保护因素(P<0.05)。结论 社区年龄≥70岁老年人衰弱的发生率较高,影响因素较多,而帮助老年人培养兴趣爱好,增强体育锻炼,提高家庭支持与社会支持,采取健康生活,可改善其衰弱情况。

采用不同诊断标准对体检老年人群肌少症患病率调查及分析

目的采用不同诊断标准调查体检老年人群中肌少症患病率,探讨适合我国老年人的肌少症诊断标准。方法通过体格检查和人体体成分测定收集数据,分析60岁以上体检人群的相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle index,RASM)和骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)对肌少症诊断标准的一致性,分别探讨RASM、SMI与体质量指数(body mass index,BMI)之间的关系。结果以RASM定义肌少症,老年人肌少症患病率分别为男性3.4%、女性1.8%;以SMI定义肌少症,老年人肌少症患病率分别为男性18.7%、女性44.1%。RASM与BMI呈正相关(r=0.434,P<0.001),SMI与BMI呈负相关(r=-0.386,P<0.001)。结论采用不同诊断标准,肌少症患病率差异较大,2种方法对肌少症诊断一致性较差。RASM可能易低估超重及肥胖人群肌少症患病率。建议制定并统一适合我国老年人群的肌少症诊断标准。

高龄住院患者血清学指标与衰弱程度相关性分析

目的分析血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素10(IL-10)、D-二聚体(D-D)水平与高龄住院衰弱患者衰弱程度的相关性。方法选取浙江省立同德医院420例高龄住院患者作为研究对象,其中衰弱组47例,非衰弱组373例。比较衰弱组、非衰弱组,衰弱组中不同衰弱程度患者、再入院与未再入院患者血清25(OH)D、IL-10、D-D水平,分析高龄住院患者衰弱发生的影响因素,探讨血清各指标与衰弱程度的相关性及对高龄住院伴衰弱患者再入院的预测价值。结果年龄、住院时间、血清25(OH)D、IL-10、D-D均为高龄住院患者衰弱发生的重要危险因素(OR=4.847、5.887、0.580、4.820、5.120,均P<0.05);血清25(OH)D水平(r=-0.415)与高龄住院伴衰弱患者衰弱程度呈负相关性,IL-10(r=0.379)、D-D(r=0.392)水平与衰弱程度呈正相关性(均P<0.05);血清25(OH)D、IL-10、D-D联合预测高龄住院伴衰弱患者再入院的曲线下面积为0.844,敏感性为80.96%,特异性为80.77%。结论血清25(OH)D、IL-10、D-D水平异常表达与衰弱程度相关,三者联合可为预测高龄住院伴衰弱患者再入院提供循证指导。

老年患者发生吸入性肺炎的相关因素分析与对策

目的探讨老年患者发生吸入性肺炎的相关危险因素和干预措施,以期为预防与治疗老年患者吸入性肺炎的发生提供依据。方法收集2009年1月-2012年12月876例老年患者临床资料,分析吸入性肺炎发生情况,进行相关影响因素的调查,行logistic多因素分析危险因素,并根据相关危险因素采取有针对性的干预措施。结果 876例老年患者有11例发生吸入性肺炎,发生率为13.36%;共分离革兰阴性杆菌69株占58.98%,革兰阳性球菌37株占31.62%,真菌11株占9.40%;单因素χ2检验发现,吸入性肺炎与年龄、患有基础疾病、意识障碍、体位不当、胃食管反流、吞咽困难、反复吸痰、鼻饲饮食等因素相关;logistic多因素回归分析发现高龄(OR=4.716,P=0.026)、合并基础疾病(OR=5.368,P=0.032)、胃食管反流(OR=2.862,P=0.015)和意识障碍(OR=2.737,P=0.022)是吸入性肺炎发生的独立危险因素。结论吸入性肺炎发生与多种因素有关,应根据相应的情况,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者心理、饮食以及气道管理,预防吸入性肺炎的发生。