女性尿路感染患者致病性大肠杆菌对阴道上皮细胞侵袭及作用机制的研究

目的分析女性尿路感染患者致病性大肠杆菌(UPEC)对阴道上皮细胞侵袭及作用机制。方法选取2020年4月—2022年3月于浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院就诊的女性尿路感染患者130例,另选取100例无感染患者作为对照,观察患者阴道大肠杆菌细菌负担。取患者阴道上皮细胞,使用透射电子显微镜(TEM)观察大肠杆菌对阴道上皮细胞侵袭情况,使用免疫荧光显微镜观察患者阴道大肠杆菌形态等,分析致病性大肠杆菌对阴道上皮细胞侵袭及作用机制。结果以患者尿道大肠杆菌负担为参考,患者阴道细菌负担为(64.13±5.49)%;以患者阴道大肠杆菌总量为参考,其细菌黏附率为(61.27±4.95)、侵袭率为(30.13±2.65)%;感染组磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)相对表达量(2.24±0.58)、(4.78±1.72)及(2.95±1.74)显著高于对照组(1.83±0.41)、(4.15±1.51)及(2.16±1.66)蛋白相对表达量,差异均有统计学意义(t=5.275,P<0.05;t=2.952,P<0.05;t=3.504,P<0.05),免疫荧光和扫描电子显微镜(SEM)检测结果显示,大肠杆菌的黏附和细胞内,大肠杆菌周围的膜内陷。用与四甲基罗丹明缀合的鬼笔环肽染色,结果显示UPEC黏附导致显著的肌动蛋白捆绑,特别是在细菌附近的表面。此外,阴道上皮细胞(VEC)内的细菌被肌动蛋白包围。结论尿路感染患者致病性大肠杆菌会黏附并侵袭患者阴道上皮细胞,在尿路感染后其可从尿路横穿到阴道,它可能通过参与细胞外和细胞内环境而持续存在,其作用机制可能与影响患者PI3K/Akt/mTOR蛋白通路表达及1型菌毛介导拉链机制有关。

一起涉及多所学校的肺结核聚集性疫情调查

2020年9月,杭州市某区B中学学校卫生体检时发现3例肺结核病例,区疾病预防控制中心、杭州市疾病预防控制中心立即开展流行病学调查,发现这是一起涉及6所学校9例病例的肺结核聚集性疫情。病例均曾是A中学2019届初三某班学生,感染来源可能是该班2019年4月报告的1例实验室确诊病例(指示病例),暴露于指示病例的其他病例升学后在不同学校发病或被筛查出。2020年11月对A中学2019届初三某班43名师生进行筛查,对其中17例结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验强阳性学生进行预防性服药,随访至2022年6月未发现肺结核病例。本次调查提示,关注较早时期的病例调查资料有助于发现病例间的流行病学关联;发现可能的暴发事件时应主动搜索有共同暴露史的人员,并对筛查阳性人员进行预防性服药,有助于避免疫情进一步蔓延。