腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法选取安庆市第二人民医院2016年1月至2019年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者40例,根据手术方式不同将其分为双镜联合组(20例)和传统开腹组(20例),双镜联合组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,传统开腹组患者行开腹胆囊切除术+胆总管探查术。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和血液指标进行比较分析。结果双镜联合组患者术中出血量[(32.50±14.82)mL]、住院时间[(17.30±3.34)d]、并发症发生率[5%(1/20)]少于传统开腹组[(68.50±30.82)mL、(21.15±5.18)d、40%(8/20)],手术时间[(162.50±56.39)min]多于传统开腹组[(102.25±21.18)min],差异均有统计学意义(t=4.707、2.792、4.473,χ^2=2.692,均P<0.05);两组患者术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)水平较术前均降低[双镜联合组(术前、术后):ALT(215.35±272.00)U/L、(44.60±44.63)U/L,ALT(38.80±43.23)μmol/L、(16.68±11.93)μmol/L,ALB(42.65±3.25)g/L、(39.58±3.78)g/L;传统开腹组(术前、术后):ALT(201.78±61.14)U/L、(61.14±48.35)U/L,TBIL(80.89±91.16)μmol/L、(40.24±53.61)μmol/L,ALB(39.37±6.81)g/L、(34.11±4.78)g/L],且双镜联合组明显优于传统开腹组,差异均有统计学意义(t=2.86、2.72、4.02;t=3.54、3.89、4.34;t=3.56、4、12、4.01,均P<0.05);两组外周血白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效优于传统开腹手术。