左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)的效果及对妊娠并发症的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月靖远县人民医院收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者作为研究对象,以电脑产生随机数法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用甲状腺片,观察组加用左甲状腺素钠片,比较两组甲状腺功能、血糖水平、胰岛功能、妊娠并发症及不良反应情况。结果:治疗前,两组促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSH水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者,可提升甲状腺功能,改善血糖水平和胰岛功能,减少妊娠并发症发生。

煤矿女性职工乳腺癌相关影响因素的病例对照研究

目的探讨影响煤矿女性职工乳腺癌发病的相关因素,为预防乳腺癌提供依据。方法采用成组设计的病例对照研究方法,对确诊的48例女性乳腺癌患者及与其相匹配的96例对照者进行流行病学调查,并应用条件Logistic回归进行因素分析。结果单因素分析显示,月经周期规律和哺乳时间半年以上是乳腺癌的保护性因素,流产次数、女性良性生殖系病史、绝经年龄49岁以上、行经期35年及以上、有绝经症状、BMI和精神创伤、压抑是影响乳腺癌发病的危险因素;多因素Logistic回归分析显示,哺乳时间半年以上是乳腺癌发生的保护因素,流产次数、女性良性生殖系病史、行经期35年及以上和精神创伤、压抑是影响乳腺癌发生的危险因素。结论煤矿女性职工乳腺癌发生的危险因素主要是流产次数、女性良性生殖系病史、行经期35年及以上和精神创伤、压抑,今后应结合危险因素落实积极有效的防治措施,定期进行乳腺检查对乳腺癌的早期预防和治疗具有重要意义。

煤矿女工宫颈癌相关影响因素研究

目的探讨煤矿女工宫颈癌发病的相关影响因素,为防治工作提供依据。方法采用病例对照研究方法,选择2010年1月至2013年12月在妇产科就诊的宫颈癌煤矿女工31例为病例组,选择同期在医院就诊的其他疾病煤矿女工62例为对照组,进行问卷调查,调查两组对象的年龄、民族、文化程度、婚姻状况等一般人口学特征及婚育史、孕产史、既往病史、性行为、个人卫生习惯、吸烟史、饮茶史等,采集患者血清检测叶酸和维生素B12含量,采用Logistic回归方法分析宫颈癌发病的相关因素。结果病例组血清叶酸和维生素B12含量均低于对照组(P均<0.01);被动吸烟是影响宫颈癌发生的危险因素,高经济收入、血清高叶酸含量、经常饮茶、性生活注意卫生是宫颈癌发生的保护因素。结论影响宫颈癌发病的因素很多,在日常生活中,应该加强对妇女的健康教育,使其了解宫颈癌发病的相关知识,提早预防。

煤矿工人肺通气功能损伤及影响因素分析

目的了解煤矿粉尘作业工人的肺通气功能损伤情况及其影响因素,为开展职业健康监护工作提供依据。方法选取2012年6月~2014年6月甘肃省靖远煤电股份责任有限公司总医院体检的煤矿工人2 498人,采用统一调查表进行调查,统计分析检查资料。结果 2 498名调查对象中,肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒时间肺活量（FEV1）、第一秒时间肺活量/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）的异常率分别为12.65%、9.17%、58.69%、66.49%,采煤工、掘进工和辅助工肺功能各指标的异常率差异有统计学意义（P〈0.05）,各项指标异常率都随着工龄的增加而呈线性增长的趋势（P〈0.05）;吸烟组和非吸烟组的肺功能正常率、中度损伤率、重度损伤率差异有统计学意义（χ2=99.457,P〈0.05）。结论此次调查的煤矿工人非尘肺患者的肺功能异常率较高,煤矿接尘工人肺通气功能的改变与工龄、工种以及与吸烟密切相关,应定期监测煤矿工人的肺通气功能并做好防尘和控烟工作,从而提高矿工的健康质量。