6213株细菌院内分布及耐药分析

随着各种抗菌药物的广泛使用,耐药细菌也日渐增多,因此做好细菌耐药监测工作为临床提供参考尤为重要。本研究收集本院临床分离的细菌,分析其菌群分布、耐药性。1材料与方法1.1细菌来源选择我院2015年1月—9月临床分离的细菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,不收集厌氧菌和真菌。标本来源有痰、尿液、分泌物、血液、胆汁。1.2方法细菌鉴定和药敏试验采用VITEK compact系统。

基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式实践探讨

目的:总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。方法:于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行分层抽样,对纳入对象的远程筛查眼健康数据进行分析,并通过问卷调查掌握满意度及参与意愿。结果:本次筛查纳入DM患者39055例,均首次建立眼健康档案,远程诊断初步确诊为糖尿病视网膜病变(DR)者15.870%(6198/39055),其中轻度非增殖性DR、中度非增殖性DR、重度非增殖性DR及增殖性DR者分别为3.974%、9.904%、1.746%、0.246%;需转诊率44.325%(17311/39055),实际复诊率5.846%(1012/17311)。此外,DM患者远程筛查满意度与参与意愿均在85%以上。结论:基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式对于实现糖尿病眼病早发现、早诊断、早干预是可行的,但在实际应用中还需进一步优化与完善。

上海市浦东新区70岁及以上老年人视力状况分析

目的了解浦东新区70岁及以上老年人的视力状况。方法采用分层随机抽样方法抽取9家社区卫生服务中心,对抽取社区2012年开展的70岁及以上老年人视力检查结果进行统计分析。结果老年人低视力和盲的患病率分别为3.54%、1.42%;女性老年人低视力及双盲的患病率高于男性(P<0.01);老年人低视力和盲的患病率随着年龄的增加而增加(P<0.01);导致老年人视力损伤的主要病因为白内障、黄斑变性等。结论社区要定期开展老年人视力筛查,并加强对低视力和盲的老年人重点管理。

浦东新区南郊2型糖尿病患者视网膜病变及相关因素调查分析

目的了解上海市浦东新区南郊2型糖尿病视网膜病变（DR）患病率及相关危险因素。方法对纳入糖尿病管理系统的2型糖尿病患者开展问卷调查和免散瞳眼底照相,采用χ^2检验统计分析与患病率相关的影响因素,运用logistic回归分析DR危险因素。结果上海市浦东新区南郊2型糖尿病患者DR患病率为10.51%;与DR患病有关的因素是年龄、糖尿病病程、空腹血糖和血糖控制措施。logistic回归分析显示,病程长和空腹血糖高是糖尿病合并DR的危险因素。结论上海市浦东新区南郊2型糖尿病患者DR患病率较低,病程长和空腹血糖高是DR患病的危险因素。

在信息化背景下分层教学模式在初中英语阅读教学中的应用探讨

随着社会的发展和进步,信息化广泛地受到社会各界的关注和运用。越来越多的教育专家以及教育学者开始意识到信息化教学的重要性。初中英语作为学生学习的基础学科,关系到学生的英语语言运用能力、英语核心素养、口语能力等的养成,对于学生的未来发展至关重要。因此,在信息化背景下,在初中英语阅读教学中合理运用分层教学模式,并将其与信息化教学方式有机结合起来,势必会实现初中英语阅读教学效率的提升,推动初中英语阅读教学信息化发展。

浦东新区视力异常儿童青少年转诊依从性影响因素调查分析

目的调查分析影响视力异常儿童青少年转诊依从性的相关因素,为提高视力异常儿童青少年转诊依从性,进一步完善筛查-转诊-干预的近视防治模式提供参考依据。方法将屈光建档筛查中视力异常、需转诊复查的儿童青少年作为研究对象,根据其在接到复查通知单后是否到复查医院就诊分为未复诊组和复诊组,对其进行问卷调查。结果通过多因素logistic回归分析发现,影响视力异常儿童青少年转诊依从性的因素主要为复查医院医生的服务态度、转诊通知单的复诊时间以及学生和家长对视力异常的认知程度。结论在今后开展视力异常儿童青少年的转诊复查时,要做好针对学生及家长的健康宣教工作,在复查时间和医院方面为家长提供更多选择,复查医院也要进一步提高服务的专业性,改善服务态度。

老年白内障患者手术情况比较及认知差异分析

目的:调查上海市浦东新区老年白内障患者手术服务利用情况,为当地老年人眼病防治工作提供参考。方法:采取分层随机整群抽样方法对城区、郊区各3个社区>60岁的白内障患者进行基线调查,并进行2年的追踪随访获取患者手术情况信息。结果:共纳入研究对象307例,2年后共追踪到292例患者,已经进行白内障手术的患者为36例,占12.33%;与未选择手术的患者比较,选择手术的患者慢性病比例较低、完全自理情况较好、多为单眼白内障;"患者或老伴承担手术费用"的比例较高、知道"白内障是老年人的一种常见眼病"的比例较高。结论:老年白内障患者手术服务利用与多种因素有关,仍需通过健康宣教及其他举措,提升老年人白内障手术服务利用。

上海市浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为及服务利用现况调查

目的掌握浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为习惯及卫生服务利用情况,比较本地和外来小学生在口腔卫生行为习惯及服务利用方面的差异。方法采取分层随机抽样方法选择样本,对小学生家长进行自填问卷调查。结果浦东新区本地和外来小学生开始刷牙的平均年龄分别为3.94岁、5.02岁(P<0.01);被调查学生中每天进食碳酸饮料≥1次的比例为7.28%(本地小学生4.53%,外来小学生10.43%,P<0.01)。在过去的12个月内,本地和外来小学生发生牙疼或不适的比例分别为42.30%和39.98%(P>0.05);口腔科就诊率分别为38.50%和20.36%(P<0.01)。结论外来小学生开始刷牙的平均年龄较本地小学生晚,口腔科就诊率低;应针对小学生不良口腔卫生行为习惯加强健康教育工作。

国际标准化比值监测评估非瓣膜心房颤动患者华法林抗凝出血风险的研究

目的探讨应用国际标准化比值（International normalized ratio,INR）评估非瓣膜心房颤动（Non-valve atrial fibrillation,NVAF）患者华法林（warfarin）抗凝出血风险的临床应用价值。方法对2009年3月—2013年2月杭州市第三人民医院收治的应用华法林抗凝NVAF患者98例行回顾分析。98例NVAF患者华法林治疗过程中发生出血者21例,无出血者77例。分析比较出血与未出血患者平均INR有无差别。并采用INR受试者工作特征曲线（Receiver operator characteristic curve,ROC）评估NVAF患者华法林抗凝出血风险,拟合INR最佳cut-off值,并根据该值评价出血风险的敏感性和特异性。结果出血患者华法林用量与非出血患者差别无统计学意义,（2.61±1.63）mg/d vs.（2.83±1.74）mg/d,P〉0.05,但出血患者INR为3.60±0.88,显著高于非出血患者的2.72±0.76（P〈0.05）;INR判断出血的cut-off值为INR=2.66,该值下判断出血风险的敏感性为70.34%,特异性为79.62%,ROC曲线下面积（AUC）为0.77（95%CI：0.71-0.85）。结论 INR可作为评估NVAF患者华法林抗凝出血风险的重要指标,随INR增大患者出血风险明显增加。

基于JCI标准的检验科危险化学品管理策略

目的:探究基于JCI标准的检验科危险化学品管理策略实践与改进。方法:医院检验科于2016年11月~2018年12月随机选择250例患者样本进行研究,将250例患者随机均分为对照组与观察组。对照组患者实施常规管理,观察组患者检验期间,推行基于JCI标准的质量控制措施,通过分析医务人员的素质、试剂、仪器及检验结果等方面内容,做好质量控制工作。对两组患者的标本合格率、失真率及满意度进行比较。结果:推行基于JCI标准的质量控制管理策略后,观察组患者的标本检验合格率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于JCI标准的检验科危险化学品的管理策略,实践效果显著,检测质量得到提升,且患者的满意度有所上升,具有良好的应用效果。

实时荧光核酸恒温扩增技术在淋球菌检测中的应用评价

目的评价实时核酸恒温扩增检测技术(SAT)在淋球菌检测中的应用价值。方法对204例疑似淋球菌感染患者的生殖道拭子分别进行SAT、PCR法及培养法检测,同时对其尿液标本进行SAT检测。分别对生殖道拭子和尿液标本SAT检测结果与生殖道拭子PCR法和培养法检测结果进行比较分析。结果 204例疑似患者拭子标本中,SAT法检出阳性90例,高于培养法而略低于PCR法,但阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。其中有3例患者拭子标本SAT检测阳性而尿液标本检测为阴性,符合率为98.53%,两者阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。以淋球菌培养为金标准,SAT检测拭子标本的敏感度为100%,特异度为91.94%;SAT检测尿液的敏感度为98.77%,特异度为94.31%。结论SAT技术检测拭子及尿液标本中的淋球菌与生殖道拭子PCR法和培养法效果相当,且尿液标本SAT检测作为一种非侵入性采样方法有望替代生殖道拭子标本检测。

东阳市居民碘营养状况调查

东阳市是碘缺乏病流行的重病区之一，自1986年5月全市推广食用加碘盐以来，甲状腺肿大率和患病率逐年下降，1992年东阳市已达到基本控制碘缺乏病的标准。近年来东阳市对碘缺乏病的监测中发现，尿碘中位数持续偏高，为了解东阳市人群的实际碘营养状况，根据《浙江省碘营养调查实施方案》要求，在东阳市开展人群碘营养状况调查，现将调查结果分析如下。

中医耳穴贴压治疗小学生轻度近视的短期效果评价

近几十年来,我国中小学生视力不良呈现检出率高、发病年龄提前的流行特点[1],围绕学生近视防治以及视力保护的相关研究也得到迅速发展[1-3]。中医称近视为能近怯远症,其病机多为心阳衰微、阳虚阴盛,或肝肾两亏,目失濡养,以致神光衰微[4-5]。传统医学认为,耳穴疗法通过磁珠贴压可以按摩刺激耳穴,能促进肝脏血流,改善眼睛的供血,进而提高视力。

上海市浦东新区外来务工子弟小学学生视力现况

目的了解浦东新区外来务工子弟小学学生视力情况,为完善学龄流动儿童视力预防保健服务提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,对上海市浦东新区6所外来务工子弟小学共2 970名学生开展视力检查。对714名初查中疑似视力不良的学生开展复查,其中461名学生在家长知情同意的情况下进行散瞳验光。结果小学生视力不良率为52.5%,散瞳率为64.6%,复查近视率为40.6%。随着年级的升高,小学生裸眼视力与球镜度数逐步降低,眼轴逐渐增加。无论是否散瞳,学生近视程度与年级增长有明显的伴随趋势。结论外来务工子弟小学学生近视率随着年级的上升而增加。学校需重点关注高年级学生并开展针对性健康教育。眼防保健部门应加大对于散瞳验光技术的开发以及对广大学生家长的正确引导,学校动员学生家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养。

浦东新区南片60岁及以上老年人盲和中重度视力损伤情况调查

2012年,上海市户籍人口1 426.9万,60岁及以上者占25.7%。上海作为高度城市化的地区,无论中心城区还是远郊地区同样存在人口老龄化问题。远郊地区虽然与中心城区老年人群在经济条件和卫生资源获取上已越来越趋向于一致,但经济、文化、医疗卫生发展上仍存在不平衡[1]。

眼防协作体模式下社区老年人眼病防治实践探讨

老年人眼病防治是社区眼防工作的重要内容之一,视力筛查和专业眼病诊断有助于老年人眼病的早诊断、早干预,进而改善和提高老年人眼健康状况。2011年由浦东新区眼牙病防治所牵头,46家社区和8家二级以上医院眼科成立了眼防工作协作体,旨在通过优势互补,实现社区老年人眼病防治的紧密结合。对眼防协作体模式的构建和两年来的初步成效进行了总结,并为更好地在眼防协作体模式下开展社区眼防工作提出了参考建议。