妊娠期糖尿病患者血清C反应蛋白和25-羟维生素D_3的变化及意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的C反应蛋白(CRP)及25-羟维生素D3的水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系。方法选取2014年1—2月常熟市中医院门诊确诊的GDM患者50例为研究组,同期健康妊娠妇女50例为对照组,分别检测两组受试者血清CRP、25-羟维生素D3、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR),对两组进行比较分析。结果研究组血清CRP水平高于对照组(P<0.01),而25-羟维生素D3水平低于对照组(P<0.01),CRP与HOMA IR呈正相关(P<0.01),而25-羟维生素D3与HOMA IR呈负相关(P<0.01)。结论CRP、25-羟维生素D3的水平与糖尿病患者有密切关系,可以通过检测CRP、25-羟维生素D3浓度监测妊娠期糖尿病病情的发生发展变化。

冠心病患者氧化低密度脂蛋白水平变化的临床意义

目的探讨冠心病患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化的临床意义。方法选取急性冠脉综合征(ACS)患者60例,检测这些患者的常规血脂项目、ox-LDL、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平并进行分析。结果 ACS组患者TG、HDL、BNP、ox-LDL、cTnI水平与对照组比较均有显著差异,ox-LDL分别与TC、TG、LDL水平呈正相关,相关系数分别为(r=0.328,P=0.000)、(r=0.435,P=0.000)、(r=0.337,P=0.000)。结论冠心病患者血浆ox-LDL水平升高,且与TC、TG、LDL水平具有高度相关性,提示脂质代谢调控ox-LDL水平,从而引起动脉硬化相关疾病。

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果

目的:分析埃克替尼联合化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月-2019年11月常熟市第一人民医院收治的96例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(41例)接受常规TP化疗方案,观察组(55例)在对照组的基础上加入埃克替尼。比较两组疗效、不良反应、生活质量评分及肿瘤标志物的差异,随访2年观察两组的预后情况。结果:(1)观察组总缓解率为65.45%(36/55),对照组为41.46%(17/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为30.91%(17/55),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗前、后的生活质量评分别为(59.82±5.23)、(73.12±8.43)分,治疗前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(15.85±4.23)、(10.52±3.15)U/ml,治疗前、后人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平分别为(6.25±1.13)、(2.24±0.45)ng/ml,治疗前、后癌胚抗原(CEA)水平分别为(15.56±4.25)、(4.23±1.12)U/ml;对照组治疗前、后生活质量评分为(60.54±5.32)、(67.52±7.15)分,治疗前、后NSE水平分别为(15.79±4.31)、(13.78±3.68)U/ml,治疗前、后CYFRA21-1水平分别为(6.31±1.22)、(3.15±0.65)ng/ml,治疗前、后CEA水平分别为(15.61±4.32)、(5.68±1.27)U/ml。治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05)。(4)随访2年发现,观察组无进展生存时间为(13.6±3.5)个月,2年生存率为45.45%(25/45);对照组无进展生存时间为(10.3±2.8)个月,2年生存率为24.39%(10/41)。观察组无进展生存时间长于对照组,2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:埃克替尼联合TP方案可以显著提高EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效,降低NSE、CYFRA21-1、CEA水平,延长患者的无进展生存时间,但是也会导致不良反应增多,以总体获益来看,可在EGFR突变型晚期非小细胞肺癌中推广使用。

小儿支气管哮喘经治疗后血液CD4^+CD25^+调节性T细胞、白细胞介素-4和IFN-γ水平情况

目的:观察布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿外周血调节性T细胞细胞的比例和血清细胞因子白细胞介素-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取笔者所在医院收治的40例哮喘患儿随机分成对照组和试验组(布地奈德雾化吸入组),流式细胞仪检测治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中调节性T细胞的比例,ELISA方法检测治疗前后血清中细胞因子白细胞介素-4,IFN-γ水平。结果:经治疗后,两组患者血清白细胞介素-4浓度水平明显减少(P<0.05);IFN-γ水平和调节性T细胞细胞的比例显著增加,试验组的变化更为明显(P<0.05)。结论:布地奈德可有效治疗儿童哮喘,其机制可能与促进调节性T细胞的产生,调节Th1/Th2平衡有关。

部分肥大细胞相关抗体及分子与类风湿关节炎相关性研究

目的分析部分肥大细胞相关抗体及分子与类风湿关节炎相关性。方法收集2017-01-01-2020-01-31常熟市医学检验所就诊的100例类风湿关节炎患者(RA组)及100名体检健康者(对照组)血清标本及临床资料,并通过病情活动度评分(DAS28)将类风湿关节炎患者分为缓解期RA组(45例)及活动期RA组(55例)。采用速率散射比浊法检测血清IgG水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)、白介素-33(IL-33)和热休克蛋白70(HSP70)水平。结果对照组、活动期RA组和缓解期RA组IgG中位数值分别为11.43、20.55和15.60g/L;3组ACPA中位数值分别为22.41、250.25和132.41U/mL;IL-33平均值分别为(508.32±230.15)、(1025.43±960.21)和(720.55±580.41)ng/L;HSP70平均值分别为(0.75±0.49)、(3.35±1.21)和(1.89±0.72)ng/mL。RA组患者血清IgG、ACPA、IL-33和HSP70水平较正常对照组均显著升高,P<0.05;活动期RA组患者IgG、ACPA、IL-33和HSP70水平高于缓解期RA组患者,差异均具有统计学意义,P<0.05。活动期及缓解期RA组DAS评分与RA患者血清IgG、ACPA、IL-33、HSP70表达水平均呈正相关,均P<0.05。结论联合RA患者进行血清IgG、ACPA、IL-33等肥大细胞相关指标的检测,有助于RA的及早诊断和病情的综合评估。

胃癌患者外周血中CD4^(+)PD-1^(+)T细胞表型、功能变化及临床分期相关性研究

目的探讨CD4^(+)PD-1^(+)T细胞在胃癌患者外周血中的表型、功能及其与临床分期的相关性.方法将江苏省常熟市医学检验所2019年1月至2020年12月收治的70例胃癌患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组,比较两组研究对象CD4^(+)PD-1^(+)T细胞水平;分析胃癌患者CD4^(+)PD-1^(+)T细胞与CD4^(+)PD-1T细胞表型;比较胃癌患者CD4^(+)PD-1^(+)T细胞与CD4^(+)PD-1^(+)T细胞中的干扰素-γ、肿瘤坏死因子α水平;探讨胃癌患者CD4^(+)PD-1^(+)T细胞与疾病进展的相关性.结果观察组CD4^(+)PD-1^(+)T细胞比例高于对照组(x^(2)=14.386,P<0.05);与CD4^(+)PD-1^(+)T细胞比较,CD4^(+)PD-1^(+)T细胞中CD45RA^(+)CD27^(+)、CD45RA^(+)CD27-比例下降(P<0.05),CD45RA-CD27^(+)比例增加(P<0.05);CD4^(+)PD-1^(+)T细胞表达的干扰素-γ、肿瘤坏死因子α水平低于CD4^(+)PD-1-T细胞(P<0.05);CD4^(+)PD-1^(+)T细胞水平在不同性别、年龄间差异无统计学意义(P>0.05),晚期胃癌患者CD4^(+)PD-1^(+)T细胞比例高于早期患者(P<0.05).结论CD4^(+)PD-1^(+)T细胞在胃癌患者外周血中的表型、功能改变较为明显,且与疾病的进展密切相关,与年龄、性别无关.