运用CONSORT和STRICTA评价针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床分析

目的采用CONSORT声明和STRICTA标准评价针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床随机对照试验文献的报告质量。方法分别通过计算机检索和手工检索所有相关文献,纳入符合标准的针刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价。结果共纳入31篇符合标准的文献,大部分文献存在随机方法描述不清、无随机隐藏、无样本量计算、未使用盲法、针刺细节报道不充分等问题。结论目前针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验研究报告质量普遍不高,今后应采用CONSORT声明和STRICTA标准进行规范报告。

穴位埋线治疗气血两虚型失眠症的临床观察

目的观察穴位埋线治疗气血两虚型失眠症的临床疗效。方法将123例气血两虚型失眠症患者随机分成埋线组、针刺组、药物组,每组41例。埋线组予穴位埋线疗法,针刺组予相同穴位针刺,药物组予艾司唑仑口服。各组疗效均为30天,观察临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及睡眠时间的变化情况。结果 (1)最终完成试验者埋线组40例、针刺组39例、药物组38例。(2)疗程结束时埋线组、针刺组、药物组临床总有效率分别为95.00%、87.18%、65.79%;组间临床疗效比较,埋线组明显优于药物组(P<0.05),而与针刺组相当(P>0.05)。随访时埋线组、针刺组、药物组临床总有效率分别为80.00%、61.54%、39.47%。与疗程结束时比较,各组病情均出现一定程度的反复。组间临床疗效比较,埋线组明显优于针刺组、药物组(P<0.05),而针刺组又优于药物组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,PSQI总评分埋线组与针刺组相当(P>0.05),且两者均明显低于药物组(P<0.05);从各项睡眠因子比较分析,埋线组与针刺组无显著差别(P>0.05),埋线组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能方面显著优于药物组(P<0.05);针刺组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能方面显著优于药物组(P<0.05)。(4)治疗后与随访时组内比较,各组总评分及各项睡眠因子差异均有统计学意义,表明各组均有一定程度的复发(P<0.05)。组间随访时比较,总评分埋线组分别明显低于针刺组、药物组(P<0.05),而针刺组与药物组相当(P>0.05);从各项睡眠因子分析,埋线组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面依然明显优于药物组(P<0.05),而在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍方面也明显优于针刺组(P<0.05)。(5)治疗后与随访时组内比较,各组睡眠时间差异均有统计学意义(P<0.05),表明各组病情均出现反复。组间治疗后比较,睡眠时间埋线组明显长于针刺组、药物组(P<0.05),而针刺组和药物组时间相当(P>0.05);组间随访时比较,睡眠时间埋线组明显长于针刺组、药物组(P<0.05),而针刺组又明显长于药物组(P<0.05)。结论穴位埋线治疗气血两虚型失眠症的近期及持续疗效满意,同时与传统针刺疗法或助眠药物相比,其治疗频率低、时间短,更易被患者接受。

针灸治疗后遗症期周围性面瘫疗效的Meta分析

目的系统评价针灸治疗后遗症期周围性面瘫的疗效.方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science数据库,检索时限为建库至2022年3月14日,观察组以针灸治疗为主,对照组以西药治疗或空白对照或假针刺,以有效率、面部神经功能评价分级系统(House-Brackmann grade H-B)评级、BELL氏麻痹十项记分法评分为结局指标,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果共纳入2篇英文文献,8篇中文文献,613例患者.Meta分析结果显示,观察组总有效率优于对照组(OR=3.26,95%CI:2.12~5.02,P<0.001);观察组治疗后H-B评级为轻中度(1~3级)例数占比优于对照组(OR:3.90,95%CI:1.01~15.09,P=0.05);H-B评级比较观察组与对照组差异无统计学意义(WMD:-0.77,95%Cl:-1.90~0.36,P=0.18);Bell氏麻痹十项记分法评分比较观察组优于对照组(WMD:-2.33,95%Cl:-3.25~-1.42,P<0.001).结论针灸治疗后遗症期周围性面瘫有较好的疗效,但缺乏更多高质量、大样本的随机对照试验和确切、统一的评价指标.

浅谈中国保险经纪人的法律地位

一个完整的保险市场体系,其主体由保险人、投保人和保险中介人三方构成,保险中介人则包括保险经纪人。我国《保险法》规定,保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。保险经纪人在我国是一种新兴的行业。随着我国保险业的不断发展和加入世贸后与国际接轨及对国外保险公司的开放,保险经济人将在我国保险业的健康、持续发展和保险市场规范有序地走向成熟中扮演着重要角色,因此,需要进一步完善保险经纪业务的立法,促进我国保险经纪业更快的发展。

隔姜灸对慢性疲劳综合征患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响:随机对照研究

目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响。方法:将62例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食、适量运动;观察组在对照组基础上予隔姜灸治疗,穴取中脘、神阙、关元,每次30 min,隔日1次,每周3次。分别于治疗前、治疗4周后采用健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者疲劳程度、睡眠质量及抑郁程度。结果:观察组患者治疗后SF-36各维度评分、PSQI各项评分及SDS评分较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),对照组患者治疗后SF-36的总体健康感、活力、精神健康3个维度评分及PSQI睡眠时间评分较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后SF-36各维度评分和PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及SDS评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。CFS患者SF-36评分与PSQI评分、SDS评分有一定相关性(r=0.331,P<0.05;r=-0.706,P<0.01),观察组SF-36评分改善值与SDS评分改善值紧密相关(r=-0.657,P<0.01)。结论:隔姜灸可有效改善CFS患者疲劳及抑郁状态,提高其睡眠质量。CFS患者的疲劳状态与睡眠质量及抑郁状态有一定相关性。

基于miRNA表达谱的针刺治疗中重度变应性鼻炎疗效预测研究

目的:分析针刺治疗中重度变应性鼻炎(AR)不同疗效患者血浆微小核糖核酸(miRNA)表达谱差异特征,为筛选针刺疗效可能生物标志物提供依据。方法:从33例接受针刺治疗的中重度AR患者中选择优效患者(优效组)与劣效患者(劣效组)各3例,采用人miRNA芯片检测技术分析两组患者治疗前后血浆miRNA的表达差异。另选择接受相同针刺治疗的中重度AR患者优效、劣效各10例,采用实时荧光定量PCR对芯片检测中差异表达的miRNA进行验证。对表达差异显著的miRNA进行生物信息学分析,预测其可能作用的靶基因,并利用基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对预测的靶基因进行注释。结果:共筛选出治疗前两组患者间存在差异表达的miRNA 51个,其中26个miRNA表达上调,25个miRNA表达下调;与治疗前比较,优效组治疗后有33个miRNA存在差异表达;实时荧光定量PCR验证结果示hsa-miR-126-3p、hsa-miR-15a-5p、hsa-miR-494-3p、hsa-miR-574-5p的表达与芯片检测结果趋势一致。GO/KEGG分析显示,两组间表达差异显著的miRNA参与调节多种生物学过程、分子功能和信号通路。结论:miRNA介导的多种生物学过程可能与针刺治疗中重度AR疗效应答有关,差异表达的miRNA有潜力作为预测针刺治疗AR有效性的非侵入性生物标志物。

以腰肌穴为主治疗腰痛病临床应用体会

目的:总结徐福老师的经验穴--腰肌穴治疗腰痛病的临床体会。方法:从腰肌穴的定位、解剖、经络相关性和临床结合电针、拔罐治疗等几方面进行总结,并附相关典型病例。结论:腰肌穴具有适应症广,安全性高,操作简便,疗效显著等特点,值得在临床中推广应用。

应用抗凝及抗血小板药物后针灸治疗的风险与对策

抗凝及抗血小板药物在临床应用日益普遍,因此服药后针灸治疗的出血风险需要重视。合并用药,非正确服药剂量及频率,合并肝肾功能损伤是导致抗凝及抗血小板药物应用后针刺出血风险增加的主要原因。详细采集病史,关注凝血相关检验,重视血容量和血小板相关参数以及完善诊疗流程是针对应用抗凝及抗血小板药物后针灸治疗出血风险的对策。