前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血96例患者的回顾性分析

目的分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因,并探讨合理的处理措施。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月我院门诊部收治的96例前列腺增生患者的临床资料,所有病例患者均行尿道前列腺电切术治疗,依据术后出血程度分为研究组和对照组,对照组36例患者术后出血较少,研究组60例患者术后出血较严重,对两组术后出血原因进行回顾性分析。结果研究组患者中年龄≥50岁,手术时间过长,术前合并明显尿路感染,术后过早或过度活动,有便秘,膀胱不稳定及导尿管引流不通畅所占比例较对照组显著高,均具有统计学意义(P<0.05);术后仅研究组aPTT、TT较术前显著升高,Fbg显著降低;研究组患者中的处理组术后缓解出血总有效率86.67%较未处理组60.00%显著高(P<0.05)。结论引发前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因有自身身体情况、手术因素、术后过早或过度活动、便秘因素、不稳定膀胱因素及导尿管因素;且术后凝血功能障碍亦是导致大出血的高危因素,围术期给予合理处理对出血现象有所减缓。

护理干预应用于后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及体会

目的探讨护理干预应用于后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效及体会。方法选取本院46例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均给予后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各23例,比较2组术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间比较,以及术后并发症发生率及护理满意度。结果与对照组相比,观察组术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度显著改善(P<0.05)。结论护理干预能够促进后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤患者的术后康复,降低并发症发生率,提升患者对护理服满意度。

预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用

目的探讨预见性护理对前列腺电切综合征的预防作用。方法选取本院180例经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(预见性护理),各90例,比较2组术后并发电切综合征的发生率,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,以及护理前后2组生活质量各维度得分变化情况。结果与对照组相比,观察组前列腺电切综合征发生率显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均显著缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分等生活质量维度均显著提高(P<0.05)。结论预见性护理能够有效预防前列腺电切综合征的发生,促进患者术后的快速康复,提高患者术后生活质量。

端坐低头位应用于急性胰腺炎患者胃肠减压插胃管的探讨

目的探讨急性胰腺炎患者胃肠减压时插胃管的体位。方法以在我科住院的急性胰腺炎患者56例为研究对象,实验组,对照组各28例,对照组插胃管时体位、步骤同《护理学基础》,实验组采用端坐低头位,插管时头部居中,颈部屈曲,使下颌靠近胸骨柄,胃管进入14~16cm时嘱患者作吞咽动作,如患者受到胃管刺激头部后仰或左右摆动时,指导患者配合,另一护士可同时用手轻轻固定患者头顶(掌心向下),使患者头部保持屈曲位,操作者均速将胃管插入。两组患者插胃管均由本病区护士统一规范操作,2名护士同时进行。结果观察组插管时间短(﹤0.05),一次成功率高(97%)。结论对急性胰腺炎胃肠减压患者,插胃管时取端坐低头位可提高插管一次成功率,并可利用体位的改变减轻患者的不适感。

快速康复外科理念在乳腺癌围术期的应用

目的:探讨快速康复外科理念在促进乳腺癌患者康复中的有效性及安全性,围手术期快速康复外科理念在乳腺癌手术患者中临床应用的效果。方法将136例乳腺癌患者按入院时间分为常规组和FTS组,各68例,常规组予以常规护理,FTS组在常规护理基础上采取缩短术前禁食禁饮时间,术中主动保温及限制性输液,术后及早进食活动,尽早拔出各种管道,术后积极镇痛等措施进行比较。结果两组患者术后并发症与住院时间,住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念护理可保证乳腺癌围手术期患者治疗的安全性与有效性,缩短患者住院时间,促进患者恢复,在乳腺癌手术患者中应用是安全、经济有效和可靠的。

真丝织物的多元羧酸抗皱整理

采用正交试验研究防皱整理过程中多元羧酸浓度、焙烘温度、焙烘时间和其他添加剂对整理后真丝织物的弹性回复角、断裂强力和白度的影响。试验结果表明 ,真丝织物经过多元羧酸整理后 ,抗皱性能有较大的提高 ,经过优化工艺处理后的干、湿弹性回复角分别达到 2 70°和 2 10°。

聚马来酸(PMA)与真丝织物交联反应的动力学研究

以高压液相色谱（ＨＰＬＣ）为分析手段，测定真丝织物与聚马来酸（ＰＭＡ）交联反应后残液中多元羧酸浓度的变化，研究了焙烘温度对真丝织物与聚马来酸（ＰＭＡ）交联反应程度的影响．研究结果指出：聚马来酸与真丝的交联反应符合假一级反应的规律，交联反应的活化能为１０２．２８ＫＪ／ｍｏｌ，频率因子为２３．８０７．

心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用(英文)

背景:系统性硬化病的确切机制尚不清楚,临床发现该病发病前往往有形式不同的心理应激因素存在。目的:对系统性硬化病患者进行深入的心理社会因素调查,对比中国常模和对照组,结合临床免疫学检测,初步分析心理应激因素所起的作用。设计:对照观察。单位:浙江大学医学院第一医院城站院区老年病科和杭州同济医院外科对象:选择2002-12/2005-09在浙江大学医学院第一医院城站院区内科病区接受胸导管淋巴液引流疗法治疗的系统性硬化病住院患者26例为观察对象(系统性硬化病组)。对照组来自同病区同时期的慢性胃炎住院患者30例。方法:所有参加者均填写一般情况调查表。内容包括:年龄、性别、主要症状、病程、特殊检查、诊断和药物治疗。采用心理社会量表评定心理社会因素。采用生活事件量表测评生活事件应激,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件;采用简易应对方式问卷评定应对方式,分为8个主成分:对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和再评,将习惯性应对方式分为消极和积极两类。采用艾森克个性问卷评定人格特征,4个分量表组成,为外向-内向量表、神经质量表、精神质量表和掩饰、假托量表。同时取患者空腹血3mL采用免疫比浊法测定血清lgG、lgA、lgM和补体C3。并对lgG与其他因素进行相关分析。主要观察指标:心理社会量表评定结果及临床免疫学检测结果。结果:56例患者均完成量表测评和免疫学检测,全部进入结果分析。系统性硬化病组患者生活事件量表评定中,生活事件发生的总件数、负性事件数和负性事件LEU值均显著大于对照组。应对方式中,积极应对维度少于对照组,消极应对维度多于对照组。艾森克个性问卷评定中,无论男女外向-内向因子分均小于对照组及常模组,神经质分均大于对照组及常模组。体液免疫测定,lgG、lgA和lgM均大于对照组,两组C3水平比较差异无显著性。IgG与负性事件数、消极应对维度、艾森克个性问卷中外向-内向因子分呈负相关。结论:系统性硬化病患者存在明显的心理应激、消极的应对方式和情绪不稳定,存在着体液免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响,提示心理应激与系统性硬化病发病有密切联系。

急性肺栓塞的CTA表现及综合介入治疗

目的分析急性肺栓塞(PE)的64层螺旋CTA表现及介入综合治疗的临床疗效。方法收集我院2014年6月~2017年1月收治的57例急性PE患者的临床资料,回顾性分析急性PE CTA的直接、间接征象;对所有PE患者急诊行肺动脉造影,造影确诊后行下腔静脉滤器植入、肺动脉置管溶栓、机械碎栓、负压吸栓等综合治疗。疗效评价指标包括临床症状体征、血管再通情况、氧分压、血氧饱和度、肺动脉压及血管栓塞程度Miller评分。结果 57例PE患者CTA均诊断明确,显示了栓子的大小、位置、数目及栓塞程度。充盈缺损影为PE直接征象,间接征象有肺纹理稀疏、肺动脉扩张、肺梗死及胸腔积液等。53例患者(53/57,93%)手术成功,患者呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血等症状好转,肺动脉压、血氧饱和度、血氧分压及Miller评分均显著改善(均P<0.01)。另有4例(4/57,7%)因病情危重死亡。结论 64层螺旋CTA能对急性PE进行准确的诊断和病情评估,急性PE的综合介入治疗是安全、有效的,能显著改善患者症状、降低死亡率。

营养干预辅佐治疗老年脑卒中后遗症患者的疗效观察

目的 探讨临床营养干预对老年脑卒中后遗症患者营养状况及神经功能康复的影响。方法 将 40例老年脑卒中后遗症住院患者随机分为干预组及对照组。干预组在给予常规药物治疗及康复训练的基础上加用营养干预措施 (包括健康教育、床边营养指导及营养匀浆制剂支持等 ) ;对照组仅给予常规药物治疗及康复训练。分别评估 2组患者治疗前、后的各项生化、免疫指标及体质指数 (BMI)等 ,并观察其在治疗期间的感染发生及神经功能改变情况。结果 2组患者分别经 3个月干预后 ,发现干预组白蛋白为 (3 9.65±6.11) g/L,血红蛋白为 (12 .68± 1.2 1) g/dl,IgG为 (11.2 8± 2 .61)g/L ,补体C3 为 (0 .84± 0 .11) g/L ,体质指数为 (2 5 .2 6± 3 .81) ,均较对照组 [白蛋白为 (3 7.48± 6.5 7)g/L ,血红蛋白为 (11.72± 1.81) g/dl ,IgG为 (8.5 7±1.98) g/L,补体C3 为 (0 .62± 0 .0 9) g/L ,体质指数为 (2 3 .5 1± 3 .73 ) ]改善明显 ;干预组院内感染发生例次及神经功能缺损评分亦较对照组显著减少。结论 临床营养干预能改善老年脑卒中后遗症患者的全身营养及免疫功能状况 ,具有抑制感染发生、促进神经功能康复等功效。

基层医院五官科病区医院感染的控制与管理

五官科作为基层医院中的临床科室之一,发生医院感染的几率一直位于各个临床科室的前列,影响着基层医院诊疗水平的提高。因此,通过一定的、有效的措施,来防治与控制基层医院五官科医院感染的发生率,有着至关重要的意义。文章针对基层医院五官科的科室特殊性,提出了一系列的管理措施,希望对降低医院感染的发生率有帮助。