小儿阑尾炎血清白细胞介素-6水平变化的观察

目的 :探讨各型小儿阑尾炎及手术前后血清白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平的变化。方法 :测定 33例不同类型阑尾炎术前、2 3例阑尾切除术后及 9例疑似阑尾炎的血清 IL- 6水平。结果 :血清 IL- 6水平单纯性阑尾炎与疑似阑尾炎间有显著性差异 (P<0 .0 1) ;阑尾炎患者在手术前后亦有显著性差异 (P<0 .0 1) ;而各类型阑尾炎之间则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 IL-

儿童恶性淋巴瘤

儿童恶性淋巴瘤浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）章希圣恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的１６．９％～２３．１％，其临床表现半数以上为颈部浅表淋巴结肿大，也可发生于腹股沟、腋下以及扁桃体、纵隔或腹腔淋巴结，少数发生于淋...

小儿腹腔镜应用于新生儿黄疸鉴别

作者采用小儿腹腔镜对２０例新生儿黄疸进行鉴别诊断，认为腹腔镜具有切口小、创伤小、操作简便、手术时间短、确诊率高等优点，只要掌握新生儿的特点，注意输入ＣＯ２气体的速度和数量，术中严密监视病人的呼吸及操作轻柔，腹腔镜是能安全地应用于新生儿领域的。

巨结肠Duhamel术后吻合口炎诊治

为了探讨巨结肠Duhamel术后吻合口炎的诊断及治疗。作者自1984年～1996年治疗8例先天性巨结肠Duhamel根治术后吻合口炎，术后吻合口炎有别于术后小肠结肠炎，具有发病早，一般情况良好，出血量少，直肠指检在吻合口处有触痛及出血等特点。治疗以抗炎为主，一般术后半年能痊愈。

新生儿十二指肠梗阻54例诊治分析

本文总结54例新生儿十二指肠梗阻的诊治体会.此病78%在生后3天内出现呕吐,X线腹部立位平片示"双泡征"可确诊,但有40%的腹部平片示正常,需作钡餐或钡灌肠检查.本病病因多因肠旋转不良及十二指肠闭锁或狭窄所致,偶见于环状胰腺.肠旋转不良中有一半伴中肠扭转,故需早期确诊早期手术.环状胰腺较少见,易漏诊,若十二指肠前壁见到胰腺组织就应行十二指肠空肠吻合或胃空肠吻合术.

肾母细胞瘤术前化疗的优劣分析

目的 评估肾母细胞瘤术前化疗的优缺点。方法 对同期 44例肾母细胞瘤中的 2 6例以长春新碱、放线菌素 D和环磷酰胺进行术前化疗 ,其中 8例另加肾动脉介入栓塞化疗。其余 18例经术前检查诊断后 ,即行手术治疗作为对照。结果 术前化疗组病例经手术证实其中 4例出现“降期”,有 6例出现“升期”;16例经 B超或 CT检查瘤体有明显缩小 ;术后病理检查发现 4例大部分瘤体细胞已坏死 ,另 4例则瘤体细胞完全坏死无法进行术后病理诊断。全组术中瘤体破溃 2例 ,低于对照组的 3例。术前化疗后瘤体明显缩小病例的 2年无瘤存活率为 81.3% ,瘤体缩小不明显的病例为 7例。两组术后临床分期、病理亚型的分布及无瘤生存率的比较 ,差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 术前化疗可能在缩小瘤体 ,减少术中瘤体破溃率 ,在评估肿瘤化疗敏感性等方面有其优越性 ;术前化疗可能改变临床分期和病理分型 ;凭影像学检查较难进行准确的术前术后临床分期比较 ;当瘤体完全坏死后 ,病理诊断 ,及术后治疗均较困难。

经肛门直肠修补小儿直肠舟状窝瘘

为了提高小儿直肠舟状窝瘘的治愈率，作者对１７０例经肛门直肠修补直肠舟状窝瘘患儿的临床表现、手术方法和年龄，治疗效果及复发原因进行分析和总结。１７０例中治愈１５３例，治愈率９０％；失败１７例（包括４例失访）。提出手术年龄以２～３岁为佳，内括约肌修补完善是手术成功的关键。

改良环钳斜吻合治疗先天性巨结肠

本院自１９９１年始采用改良直肠结肠环钳斜吻合术治疗先天性巨结肠３１例，效果良好。消除了闸门综合症，无吻合口漏，由于采用了四壁分别牵引，直肠内翻满意，巨大直肠尤为适用。

小儿消化道重复畸形33例

目的：探讨小儿消化道重复畸形的诊治特点。方法：对本院１９８４～１９９７ 年收治的３３ 例小儿消化道重复畸形者的临床表现、病理分型、诊治方法等进行分析讨论。结果：本组病例以急腹症就诊的有２１ 例（６３．６％ ），术前经检查确诊的仅７ 例（２１．２％ ）。３３ 例均行手术治疗，恢复良好。结论：本病无特异性临床表现，多以并发症就诊，术前确诊较困难，应予重视。

小儿大面积烧伤感染的常见病菌和抗生素敏感性分析

在小儿大面积烧伤的救治过程中,抗休克和抗感染是两大重要环节。随着抗休克技术的提高,感染已成为烧伤致死的最主要因素。本院1990年成立烧伤消毒隔离病房后,对65例大面积烧伤病例的静脉血和创面渗出物进行了细菌学检测及药物敏感性试验,现分析如下。

先天性巨结肠病儿血清免疫球蛋白及C_3的变化

本文通过对１２例先天性巨结肠组的股静脉血血清、手术中采自肠系膜下静脉血血清及１２例对照组股静脉血血清中的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及Ｃ３的测定，经ｔ检验，发现巨结肠组自身对照，即股静脉血清及肠系膜下静脉血清中免疫球蛋白及Ｃ３无显著改变（Ｐ＞０．０５），而巨结肠组二处ＩｇＭ，均较对照组有明显升高（ｐ＜０．０５）。提示在近段扩张的结肠回流静脉血血清中无明显局部免疫改变，ＩｇＭ的升高提示近期有感染。

新生儿胃壁肌层缺损11例诊治分析

本文总结了十年来11例新生儿胃壁肌层缺损引起新生儿胃穿孔病例,存活率45.5％。分析了新生儿胃穿孔死亡率较高的原因。强调应在确诊后短期内积极做好术前准备,及时手术治疗。认为新生儿的出生胎龄、起病至手术治疗时间、术前体温情况及血pH值以及有无其它合并症直接影响患儿的预后。

小儿性别畸形37例分析

目的:探讨小儿性别畸形的特点、诊断及治疗。方法:通过性染色体、尿17-羟类固醇及17-酮类固醇、选择性尿道或尿生殖窦造影、性腺活检,对1984～1995年收治37例性别畸形病例回顾性分析。结果:37例分成四类:女性假两性畸形17例、男性假两性畸形13例、真两性畸形3例、混合性腺发育不全2例。另有 Turner 综合征1例、Klinefelter 综合征1例。结论:不能单凭外生殖器的形态或性染色体来诊断性别畸形;早期诊断、早期治疗具有重要意义。