社区管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：探讨社区管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取社区老年慢阻肺稳定期患者108例,随机分为实验组和对照组各54例,实验组给予全方位的社区管理措施,而对照组患者实施常规护理,观察并比较两组患者的心理状况、肺功能指标、慢阻肺急性发生情况以及生活质量等指标。结果实验组患者社区管理后心理状态及肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0．05）。实验组患者社区管理后躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者社区管理后慢阻肺急性发生次数≤1次/年例数（39例）显著多于对照组（22例）,差异具有统计学意义（χ^2=10．887,P=0001）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行全方面的社区管理,能有效改善患者心理状态和肺功能,并有助于慢阻肺急性发作的控制,从而进一步提高患者的生活质量。

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气持续时间相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素。方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象。根据患者是否在通气7d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例。比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO_2、PaCO_2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT)。对上述可能的影响因素进行单因素分析。结果:通气前神智情况、HR、PaO_2、PaCO_2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05)。结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO_2、PaCO_2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局。