生活垃圾焚烧炉渣对混凝土抗压性能和体积稳定性影响

通过流动拓展度实验、抗压实验、雷氏夹法、试饼法以及加速反应下和标准养护下膨胀率实验研究了生活垃圾焚烧炉渣对混凝土物理力学性能的影响。研究表明:炉渣掺量增加导致混凝土强度急剧降低,炉渣/胶凝材料由1.39增加至2.17时,混凝土强度降低了69.4%。炉渣混凝土体积稳定性严重不良,其加速反应的24h限制膨胀率以及标准养护的14d自由膨胀率分别为1.309%和0.56%。

富白细胞-血小板纤维蛋白联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面的效果

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(L-PRF)联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面的效果。方法选取2021年7月至2022年10月南昌大学第四附属医院内分泌科收治的60例Wagner3级糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用L-PRF治疗,观察组采用L-PRF联合聚己双胍复合液治疗。比较两组患者的溃疡面积、创面愈合率、创面细菌培养阳性率、创面治疗总有效率、患者住院时间及住院费用。结果两组患者治疗前的溃疡面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的溃疡面积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的溃疡面积小于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的创面细菌培养阳性率均低于治疗前,观察组患者治疗后的创面细菌培养阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-PRF联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面,能有效促进创面愈合,提高细菌清除率和治疗效果,缩短住院时间,降低治疗成本,值得临床推广应用。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病并骨质疏松症患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法选取2020年5月—2022年5月于南昌大学第四附属医院接受治疗的老年2型糖尿病并骨质疏松症患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组予阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)治疗,研究组则在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后血糖指标、血脂指标、骨代谢指标、骨密度及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油水平低于治疗前,研究组总胆固醇水平低于治疗前,且研究组上述各指标低于对照组(P<0.01);2组β-胶原片段水平低于治疗前,骨钙素及骨密度均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(4.44%vs.20.00%,χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论老年2型糖尿病并骨质疏松症患者在阿法骨化醇、碳酸钙D_(3)治疗的基础上予以利拉鲁肽可优化糖脂代谢,改善骨代谢,增加骨密度,且可减少不良反应发生。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法 20例糖尿病酮症酸中毒临床患者均予胰岛素泵治疗,观察治疗效果。结果本组酮尿酸中毒患者20例中,血糖下降至靶血糖(12mmol/L)时间为(5.2±1.3)h;尿酮体(KET)转阴时间为(12.6±3.8)h,血pH值正常时间为(0.8±0.3)h,血二氧化碳结合力(CO2CP)正常时间(1.8±0.5)d。治疗中无低血糖发生,低钾3例。3例患者治疗2d后自动出院,治疗7～15d治愈出院17例。结论胰岛素泵,消除诱因和足量补液维持水电体质酸碱平衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。

α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将78例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗;治疗组在常规治疗基础上采用α-硫辛酸治疗。结果治疗后2组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸辅治糖尿病周围神经病变临床效果显著,可提高患者运动神经和感觉神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广应用。

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的探讨西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的应用价值,并评价安全性。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的150例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各75例。观察组使用西格列汀与甘精胰岛素联合治疗,对照组使用格列齐特缓释片与甘精胰岛素联合治疗。记录并比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘精胰岛素用量、体质量指数(BMI)、低血糖发生率。结果两组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c指标低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的BMI值低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的BMI、甘精胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联用甘精胰岛素对T2DM患者有良好效果,能改善血糖的控制水平,安全性高,值得临床应用与推广。

白芸豆复方制剂对高血糖模型小鼠血糖的影响

目的:探讨白芸豆复方制剂对糖尿病模型小鼠血糖的影响。方法:采用正常小鼠和四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,白芸豆复方制剂以0.49、0.98、2.94g/kg剂量连续给予正常小鼠和高血糖模型小鼠1个月,检测其空腹血糖及糖耐量。结果:2.94g/kg剂量组对正常小鼠的空腹血糖及糖耐量无影响,可显著降低高血糖模型小鼠的空腹血糖及糖耐量。结论:白芸豆复方制剂具有辅助性降血糖作用。

正常BMI人群腹型肥胖与血脂代谢

探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者血脂代谢水平。方法:对体重指数(BMI)<24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定各血脂指标。结果:1.T2DM组与NGT组间:A组TG显著高于C组;B组HDL-C显著低于D组。2.亚组间:在T2DM组中,A组TG、TC及LDL-C均显著高于B组。在NGT组中,C组TG和LDL-C显著高于D组,C组HDL-C显著低于D组。经协方差校正BMI后,TC在A组与B组之间及LDL-C在C组与D组之间比较仍有显著差异。3.相关性分析:腰围与体重指数与血脂各指标均具有显著相关性,且腰围的相关系数γ值均大于体重指数。结论:即使BMI正常,腹型肥胖者血脂指标仍与腰围相关联。

上海长江隧桥B6标预制节段桥面运输方案研究

上海长江隧桥B6标段上部结构采用了预制节段悬臂拼装施工工艺,但有的节段重达160t,而节段制作场地又距施工现场较远,运输环节较多。通过方案比选和优化,确定了以固定点提梁和桥面轮轨式运梁车水平运输方案,并探讨了各种设备之间的协调配合、设备参数和数量的合理确定,以及桥面运输对结构的影响分析,从而保证了工程进度,降低了施工成本。

节段预制、悬臂拼装工艺在工程中的综合运用

上海长江隧桥B6标段60 m跨连续箱梁采用节段梁短线法预制、悬臂拼装新型施工技术。节段梁采用全液压模板、短线法高精度预制技术制作,采用水上运输、垂直提升、桥面水平运输等多环节运输,设计可全方位调整节段模块的上行式架桥机进行悬臂拼装,施工全过程运用计算机技术进行计算和监控,确保施工线形质量。对节段预制拼装技术、临时固结技术、合龙段施工技术等进行阐述。

生活垃圾焚烧炉渣对混凝土性能影响及微观机理研究

研究了生活垃圾焚烧炉渣性质、工艺以及搅拌工艺对混凝土物理力学性能的影响。结果表明:炉渣掺量增加导致混凝土强度急剧降低,m(炉渣)∶m(胶凝材料)由1.38增加至5.36时,28 d抗压强度降低了91.2%;炉渣均值粒径由2.50 mm降至1.99 mm时,混凝土的28 d抗压强度降低了52.2%;使用粗炉渣取代66%细炉渣使得混凝土28 d抗压强度较只使用细炉渣提高了170.7%;采用先水后渣搅拌工艺可使混凝土28 d抗压强度较采用先渣后水时提高31.1%。炉渣混凝土体积稳定性严重不良,主要由炉渣中铝、铁等金属、玻璃颗粒以及Cl^(-)、SO_(4)^(2-)等有害物质造成炉渣混凝土内部产生不同尺度裂隙、吸水膨胀的絮状物以及破坏硬化水泥石结构的结晶物所致。

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病及糖耐量受损的研究

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查2型糖尿病(T2DM)及糖耐量减低(IGT)中的应用价值。方法对658例研究对象行口服糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c、血脂4项。结果采用受试者工作特征曲线(ROC)判断。当筛查T2DM时,HbA1c切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为74.36%和81.55%,曲线下面积0.847,阳性预测值为45.22%,阴性预测值为93.95%,阳性似然比4.031,阴性似然比0.314。当同时筛查T2DM和IGT时,HbA1c切点为5.9%,灵敏度和特异度分别为38.86%和93.27%,曲线下面积0.697,阳性预测值为85.25%,阴性预测值为60.41%,阳性似然比5.778,阴性似然比0.655。结论HbA1c≥5.8%时应进一步行OGTT以明确有无DM,HbA1c不适用于同时筛查T2DM和IGT人群。

2型糖尿病不同程度视网膜病变患者血清IL-1β和IL-18水平比较

目的比较2型糖尿病不同病变程度视网膜病变(DR)患者血清IL-1β和IL-18水平,为DR的防治提供实验依据。方法将150例糖尿病患者按是否合并视网膜病变分为未合并视网膜病变组(A组)、合并单纯型视网膜病变组(B组)、合并增生型视网膜病变组(C组),每组50例。比较3组糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、IL-1β和IL-18水平。结果3组血清HbAlc、TC、TG、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组血清IL-18水平显著高于A组(P<0.05),但B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体下游产物IL-18可能与2型糖尿病视网膜病变有关。

上海长江隧桥60m节段梁短线法匹配预制施工工艺

大型桥身节段预制拼装技术具有保证施工质量、加快施工进度、减少施工对环境影响等优点,但由于短线法预制技术施工精度要求高、前期投入较大,目前仍处于研究和推广阶段。上海长江隧桥60m连续梁成功采用节段梁短线法预制施工工艺,为节段预制拼装施工及工厂化生产积累了一定的经验。

海岸侵蚀脆弱性及驱动因子分析——以江苏中部海岸为例

海岸侵蚀导致土地流失,严重威胁人民生命财产安全,识别海岸侵蚀脆弱性对于防灾减灾意义重大。从海岸动力、海岸形态和社会经济三个方面构建评价指标体系,利用数字化海岸线分析系统(digital shoreline analysis system,DSAS)和遥感数据,采用断面法将海岸离散为等间距的评价单元,基于熵权法确定评价指标权重、等级并计算海岸侵蚀脆弱性,利用地理探测器识别海岸侵蚀脆弱性的空间分异和影响因素。结果表明:江苏中部海岸侵蚀脆弱性为极高脆弱、高脆弱、中脆弱、低脆弱和极低脆弱的比例分别为5.60%、15.80%、30.93%、24.21%和23.46%,海岸侵蚀脆弱性总体呈现北高南低的分布趋势,其中为极脆弱的区域主要位于中山河口—射阳河口之间的海岸区域。江苏中部海岸侵蚀脆弱性的空间分异是海岸动力、海岸形态、社会经济多重因素协同作用的结果,其中潮滩坡度、地表覆盖类型、平均潮差、海岸线变化速率是海岸侵蚀脆弱性空间分异的主导因子。

聚丙烯网片无张力疝修补术的临床应用(附52例报告)

采用德国贝朗公司生产的聚丙烯网片 (或网塞 )对 5 2例各类腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。手术时间平均为40分钟 ,术后 6～ 8小时病人能下床活动 ,无需限制 ,伤口疼痛轻 ,1～ 2天无牵拉感 ,无 1例伤口感染 ,术后获随访 40例无复发 。

基于病害分析的城市路面桥面修缮方案研究

以上海市某道路(含桥梁段)为例,对一定使用年限后的路桥病害情况进行分析,并针对关键部位的几种修缮方案,进行比选分析。研究结果表明,对于道路段沥青路面修缮,注浆加固方案满足道路结构强度,兼具工程造价低、交通影响小和施工周期短等优点,且对老路的利用程度较高,工程废旧料较少,节能环保效果好;对于桥梁段桥面铺装,UHPC+SMA方案虽然施工期造价较高,封交时间较长,但其能够适应重载交通的需求,抵御车辆启动制动与桥梁纵坡的不良影响,可有效改善钢桥面板的抗疲劳性能,并延长了预期使用年限,降低了全寿命周期的经济成本和环境成本。对于其他非关键性部位病害,常规方案能达到修缮目的,且经济效果良好。

可解释自动批阅模型构建与应用

自动批阅是数字化教学平台与智能化教育评价的重要实现形式和基本功能。基于深度学习的自动批阅模型逐步成熟但其内部结构复杂且决策过程不透明,导致用户难以信任其批阅结果并影响大规模部署。本研究提出了可解释自动批阅模型的基本框架,包含自动批阅基础模块、自动批阅解释模块与自动批阅交互模块。在此基础上,本研究构建了可解释自动批阅模型的实例并嵌入智能导学系统开展准实验研究。实验结果表明,嵌入可解释自动批阅模型的智能导学系统,有效提升了学习者对自动批阅功能和系统整体的信任度,也有助于提高技术接受度,交互模块的解释性信息也不会增加学习者的认知负荷。最后,本研究提出了可解释人工智能在教育领域开展自动批阅的研究建议和展望。

低成本PVA纤维对超高韧性水泥基复合材料力学性能的影响

超高韧性纤维增强水泥基复合材料(ECC)因其出色的高韧性及多缝开裂特性备受关注,然而一直以来因配比中进口PVA纤维的使用导致高昂的价格限制了其在工程中的大规模应用。为了进一步降低成本及实现原材料的本土化,研究低成本国产PVA纤维对ECC力学性能的影响十分必要。通过单轴拉伸、压缩、三点抗弯及单裂缝拉伸等宏观、细观试验研究两种国产低成本PVA-ECC的力学性能,并借助纤维分散性试验及SEM,探讨纤维的分散等微观特征。结果表明,低成本国产纤维在基体中具有良好的分散性,尽管其纤维桥接余能、最大桥接应力及PSH指数低于进口纤维,但均能满足能量与强度准则,即便相对较差的纤维A试件的3 d、7 d及28 d的极限拉伸应变也可达到2.52%、3.34%及3.08%,可实现良好的应力硬化行为及饱和多缝开裂特性,满足ECC的使用要求。