应用最大呼气流量考核哮喘严重度研究

目的观察最大呼气流量(PEF)连续测定所得到的参数同病情严重度和气道反应性关系,以考核用PEF评估哮喘病情严重度的可靠性。方法对27例哮喘患者进行症状问卷和PEF连续测定以及气道反应性测定,统计下列参数:预计值百分比=(日最大值—日最小值)/日最大值*100,变异率B=(日最大值—日最小值)/日子均值*100,早晚变异率=(晚上值—早晨值)/晚上值*100。结果:仅预计值百分比和早晨预计值百分比同严重度级别呈负相关(R=—0.62,—0.55P<0.01);但长效支扩剂组早晨预计值百分比与严重度无相关。所有的PEF参数与气道反应性均无相关。结论:用早晨预计值百分比来判断病情严重有一定的可靠性,且每天早晨测定一次使患者有较好耐受性以及受药物影响较少;而用昼夜变异参数来判断严重度受各种因素影响较大,故可靠性差。

最大呼气流量重复性研究

对5790名健康者进行用力肺活量测定，观察健康人群最大呼气流量（PEF）的重复性。结果表明当FVC和FEV1重复性的95％位数在5以内时，相应的PEF重复性95％位数男性高达34．29，女性30．23。若以平均变异系数（C．V）来考核重复性，FVC的C．V值男性1．61±0．65，女性1．53±0．64；FEV1的C．V为1．51±0．69和1．47±0．69，而相应的FFF的C．V达7．78±7．22和7．29±6．13。提示PEF的重复性较FVC和FEV1明显较差，建议应用PEF值来考核气道阻塞性变化时宜结合临床综合评判。

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异上海市纺一医院２０００６０孙碧雄，丁灵珠，章志方，李晓峰，陈爱珍，张洪熹近年来最大呼气流量（下简称ＰＥＦ）已广泛应用于哮喘的临床和流行病学的研究，成为哮喘的诊断和鉴别诊断、病情严重度的分级和疗效判断的重要依据。...

β_2肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响

β_２肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响上海市纺一医院２０００６０徐展，杭晶卿，陈烨，郭沪婴，章志方，张洪熹支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）是常见病和多发病。β２肾上腺能受体激动剂由于使用方便和疗效快，具有多种剂型等特点，目前在哮喘、ＣＯＰ?..

吸入糖皮质激素治疗呼吸道疾病的进展

吸入糖皮质激素治疗呼吸道疾病的进展章志方，张洪熹（上海市纺织工业局第一医院上海２０００６０）糖皮质激素（ＧＣＳ）具有强烈抗炎作用，常用给药途径为静脉和口服。自７０年代采用二丙酸氯地米松（ＢＤＰ）吸入治疗支气管哮喘（下称哮喘）取得较好疗效以来，吸入激素...

哮喘最大呼气流量与病情严重度的相关性观察

哮喘最大呼气流量与病情严重度的相关性观察章志方张洪熹孙碧雄丁灵珠杭晶卿徐展最大呼气流量（ＰＥＦ）测定值占预计值百分比和昼夜变异常率，作为判断哮喘病情严重度指标之一已列入多种国际哮喘规范化防治方案。一些学者研究表明ＰＥＦ同其它反映哮喘病情严重度的指标如...

低浓度茶碱在慢性阻塞性肺部疾病中的免疫调节作用

作者观察了缓解期的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者经低浓度茶碱治疗五周后,白介素2,6,8变化.结果表明:经茶碱治疗后,患者白介素6,8呈下降趋势,白介素2呈上升趋势.提示茶碱除了扩张支气管作用外,还有抗炎和疫疫调节作用.