益肾壮骨方对全髋关节置换术后老年患者髋关节功能、骨代谢的影响

全髋关节置换术(THA)自20世纪70年代以来被广泛应用于临床,并取得了良好的远期疗效。THA能够解除疼痛、纠正畸形,恢复功能,是股骨头坏死、骨关节炎以及股骨颈骨折等疾病的首选治疗方法[1-2];但对THA术后康复认知尚不足,康复早期若不给予重视,可能会导致关节脱位、粘连、静脉血栓、肌肉萎缩、骨质疏松等情况,影响手术效果[3]。早期康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要组成部分,也是使患者获得独立生活能力的关键[4]。在中医理念中,THA术后由于气血运行受阻,极易出现肝肾亏虚、气血瘀滞等证候[5]。

关节镜下Bankart修复术的临床疗效及术后复发危险因素

目的:探讨关节镜下Bankart修复术治疗肩关节前向不稳的中长期疗效,并分析术后复发的危险因素。方法:对2012年3月至2016年3月收治的115例行关节镜下Bankart修复术的肩关节前向不稳患者进行回顾性研究;其中男81例,女34例,年龄16~70(29.1±8.2)岁。随访采用Constant-Murley评分、Rowe评分及美国肩肘外科学会(ASES)评分评估手术疗效。采用logistic回归分析术后肩关节不稳复发的危险因素。结果:115例患者术后随访12~60个月;末次随访Constant-Murley评分、ASES评分及Rowe评分均较术前提高(P<0.001)。13例术后复发,总体复发率为11.3%;logistic回归分析显示:手术时年龄≤20岁、参加过顶或对抗性运动、肩胛盂骨缺损是关节镜下Bankart修复术术后复发的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为4.786(1.035~22.125)、9.481(1.791~50.202)、4.500(1.053~19.229)。结论:关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳临床疗效满意;手术时年龄≤20岁、参加过顶或对抗性运动、肩胛盂骨缺损是术后复发的危险因素。

关节镜下保留肌腱的固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎

目的探讨肩关节镜下保留眩二头肌长头腱的肌腱固定术治疗眩二头肌长头肌腱炎早期临床疗效。方法2013年10月至2014年4月，对43例眩二头肌长头肌腱炎患者施行保留眩二头肌长头腱的肌腱固定术，其中男16例，女27例，年龄39-60岁，平均50．6岁。术前与术后3、6、12个月进行Constant-Murley肩关节评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分及美国肩肘外科协会（ASES）评分。结果所有患者术程顺利，平均随访14．2个月（12～18个月）。术前ASES评分为（15．65±6．06）分，Constan-Murley肩关节评分为（39．80±11．21）分，UCLA肩关节评分为（13．25±3．77）分，术后12个月ASES评分为（34．70±2．47）分，Constant-Murley肩关节评分为（86．00±6．35）分，UCLA肩关节评分为（31．75±2．40）分。术后ASES评分、Constant-Murley肩关节评分、UCLA肩关节评分较术前有明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．001）。术后患者疼痛缓解，未出现复发，无一例发生眩二头肌长头腱回缩引起的大力水手征。结论肩关节镜下保留眩二头肌长头腱的肌腱固定术治疗眩二头肌长头肌腱炎早期疗效满意，可有效避免肌腱止点固定松动导致的肌腱回缩相关并发症，是治疗眩二头肌长头肌腱炎的有效治疗方法。

肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤的术后疗效

目的探讨肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤的术后疗效。方法选取2013年1月至2014年11月本院收治的Bankart损伤患者40例为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,每组各20例。对照组患者采用保守治疗,研究组患者采用肩关节镜下金属缝合锚钉治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者肩关节前屈上举活动度和体侧外旋活动度均大于对照组(P<0.05),美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分和ConstantMurley评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤,能够显著改善患者的肩功能,效果较满意。