PI3K/Akt/FoxO1信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞及肺动脉高压大鼠细胞凋亡的影响

目的探究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞(hPASMC)及肺动脉高压大鼠细胞凋亡的影响。方法细胞实验部分,将hPASMC分为4组:(1)空白对照组;(2)血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)组;(3)PDGF-BB+LY294002组;(4)PDGF-BB+紫杉醇(paclitaxel)组。采用TUNEL检测细胞凋亡,采用蛋白质印迹法检测Bcl-2、裂解的胱天蛋白酶-3(cleaved caspase-3)和PI3K/Akt/FoxO1信号通路相关蛋白表达水平。动物实验部分,将12只SD大鼠随机分为4组:(1)空白对照组;(2)野百合碱(MCT)组;(3)MCT+LY294002组;(4)MCT+paclitaxel组。采用Western blot检测Bcl-2、cleaved caspase-3和PI3K/Akt/FoxO1信号通路相关蛋白表达水平。结果细胞实验部分:相比于PDGF-BB组,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组的Bcl-2表达水平下降(P<0.01),cleaved caspase-3表达水平上升(P<0.01);相比于空白对照组,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组的凋亡率增加(P<0.01)。动物实验部分:相比于MCT组,MCT+LY294002组与MCT+paclitaxel组Bcl-2、磷酸化Akt与磷酸化FoxO1表达水平下降(P<0.01),cleaved caspase-3与FoxO1表达水平上升(P<0.01)。各组之间PI3K表达水平无显著差异。结论PI3K/Akt/FoxO1信号通路抑制hPASMC与肺动脉高压大鼠肺组织的细胞凋亡。

绿地与心血管疾病风险及预后的研究进展

近年来,越来越多的证据表明接触绿地或户外自然环境有益于人类健康。研究提示住宅周围的绿地暴露水平与心血管疾病风险及死亡率存在相关性。目前尚不清楚其背后的具体机制,可能与减少空气污染和鼓励体育锻炼等有关。现就绿地的概念、绿地与心血管疾病相关性及其机制做一综述,为心血管疾病的环境危险因素提供新见解,为制定环境干预策略提供依据。

新型冠状病毒大流行期间肺动脉高压患者的新型冠状病毒感染情况及危险因素分析

目的:初步分析新型冠状病毒大流行期间肺动脉高压患者的新型冠状病毒感染率、感染后的临床特征及感染的危险因素。方法:2022年12月30日至2023年1月6日期间通过肺动脉高压病友互助组织的微信公众号发布调研链接和二维码,征集全国26个省(直辖市/自治区)年龄≥18岁的肺动脉高压患者填写电子调研问卷。结果:收到293例肺动脉高压患者的有效问卷,平均年龄为(40.6±12.7)岁,其中226例(77.1%)为女性。新型冠状病毒疫苗接种率为59.7%(175/293),117例(39.9%)患者接种3针及以上,145例(49.5%)患者接种灭活疫苗。242例(82.6%)患者感染新型冠状病毒,其中26例(10.7%)为重型/危重型患者,最常见的感染症状为发热(85.5%)、咳嗽(77.7%)、乏力(66.5%)、咽痛(50.0%)、味觉丧失(35.1%)和肌痛(26.5%)。单因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.057,95%CI:1.027~1.087,P<0.001)和合并肺部疾病(OR=3.341,95%CI:1.215~9.184,P=0.019)与重型/危重型新型冠状病毒感染相关。多因素Logistic回归分析发现,年龄是肺动脉高压患者发生重型/危重型新型冠状病毒感染的独立危险因素(OR=1.049,95%CI:1.019~1.080,P=0.001),重型/危重型新型冠状病毒感染是心力衰竭加重的独立危险因素(OR=10.522,95%CI:4.311~25.682,P<0.001)。结论:参与调研的肺动脉高压患者疫苗接种率低,肺动脉高压患者的重型/危重型新型冠状病毒感染风险较高,高龄是重型/危重型新型冠状病毒感染的独立危险因素,重型/危重型新型冠状病毒感染患者在感染期间心力衰竭加重的风险显著增加。

急性ST段抬高型心肌梗死多支病变血运重建的策略与时机

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为冠心病最严重的类型,40%~70%的患者存在多支血管病变,致死和致残率高。与单支血管病变的STEMI患者相比,合并多支血管病变的患者心血管不良事件的发生率明显增加。由于多支血管病变中的非罪犯血管病理生理状态相对特殊,选择合适的血运重建策略和时机可能对于改善预后具有积极意义。合并多支血管病变的STEMI患者,是仅对罪犯血管行急诊经皮冠状动脉介入治疗,还是在处理罪犯血管的同时或择期对非罪犯血管行完全血运重建,一直是急诊介入治疗领域存在争议的话题之一。本文主要针对合并多支血管病变的STEMI患者血运重建的策略与时机的研究进展作一综述。

胜出率在心血管病研究中的应用前景

胜出率是牛津大学统计学专家团队提出的一种新的处理随机对照试验复合终点事件的概念和统计学方法。该文系统地介绍了胜出率的概念、基本方法,并结合心血管病相关研究中的案例展示胜出率的优势及其在心血管病研究中的应用前景。