血清基质细胞衍生因子-1水平与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探索基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法回顾性分析2018年9月至2019年10月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科138例2型糖尿病患者的临床资料,根据有无神经病变,分为无DPN组与DPN组,每组69例。探讨SDF-1与DPN发病的关系。结果DPN组患者SDF-1水平为(0.33±0.17)μg/mL,低于无DPN组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,SDF-1水平与病程呈负相关(r=-0.178,P<0.05);logistic回归分析显示,血清SDF-1水平降低、病程可能是影响DPN发病的因素(P<0.05)。结论SDF-1水平降低可能与DPN的发病有关。

2型糖尿病血清脂质运载蛋白2与骨密度关联的性别差异

目的探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin-2,LCN2)与骨密度的相关性及其性别差异。方法选取2019年8月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年T2DM患者129例(男性71例,女性58例),收集静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(cross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、血清钙(serum calcium,Ca)、血清磷(serum phosphorus,P)等指标,同时采用双能X线吸收仪测定不同部位(腰椎、髋部、前臂)骨密度,采用酶联免疫吸附实验检测血清LCN2水平。结果女性血清LCN2水平骨质疏松组(135.98±15.56)ng/mL较骨量正常组(209.57±110.79)ng/mL及骨量减少组(188.17±88.03)ng/mL显著降低,差异有统计学意义(P=0.043)。根据血清LCN2水平从低到高将患者分为T1、T2、T33组,女性T3组桡骨前1/3骨密度(0.64±0.12)g/cm^(2)较T1和T2组(0.54±0.13)g/cm^(2)、(0.56±0.13)g/cm^(2)高,差异有统计学意义(P=0.030);男性各组血清LCN2水平差异无统计学意义(P>0.05)。女性血清LCN2与腰椎(L1-4)骨密度呈正相关(r=0.339,P=0.009),与桡骨前1/3骨密度亦呈正相关(r=0.299,P=0.023);男性血清LCN2与腰椎(L1-4)无相关性(r=-0.039,P=0.749),与桡骨前1/3骨密度呈正相关(r=0.237,P=0.047)。Logistics回归分析结果显示,无论男性或女性,年龄是中老年T2DM并发骨质疏松的独立影响因素。女性血清LCN2水平可能是中老年T2DM合并骨质疏松的保护性因素(OR=0.986,95%CI:0.974~0.997)。结论T2DM患者血清LCN2与桡骨前1/3骨密度呈正相关,血清LCN2可能是女性中老年T2DM患者并发骨质疏松的保护性因素。

碘131治疗格雷夫斯病伴多种合并症1例及文献报道

目的探讨碘131治疗格雷夫斯病(Graves病)合并肝衰竭、心功能不全、心房颤动和血性胸腔积液等多种严重合并症的临床疗效。方法回顾性分析该院内分泌科收治的1例Graves病合并多种严重合并症患者的临床表现、诊断、治疗及预后情况,并对国内外相关文献进行分析讨论。结果患者入院时Graves病同时合并心功能不全、心房颤动、肝衰竭和血性胸腔积液。经过内科综合治疗病情缓解后予以两次碘131治疗,治疗后患者病情明显缓解出院。1个月后随访患者胸闷、气促、食欲缺乏、乏力等症状消失,肝功能恢复正常,甲状腺功能明显好转。结论Graves病合并肝衰竭、心功能不全、心房颤动和血性胸腔积液等合并症,临床较少见,且病死率高;通过成功救治病例报道,可加深对这类疾病诊疗的认识。