种植体早期失败的相关因素分析

目的回顾分析2018年度浙江大学医学院附属口腔医院的种植数据,探讨可能与种植体早期失败相关的影响因素。方法收集浙江大学医学院附属口腔医院2018年1月至12月行种植治疗的患者资料及种植情况,从患者自身因素、种植体因素、附加骨增量外科手术因素分析口腔种植早期失败的影响因素。结果2018年度共有3504名种植患者,共计植入6178颗种植体,其中男性1626例,女性1878例。截止到2019年8月31日,明确记录的早期失败病例有46例、共计47颗种植体。患者水平早期失败率为1.31%(46/3504);种植体水平早期失败率为0.76%(47/6178)。男性患者的早期失败率明显高于女性患者,具有统计学意义(P<0.05)。直径≤3.5 mm的种植体植入总数1829颗,失败22颗,早期失败率为1.2%,高于直径3.6~4.5 mm的种植体,差异有统计学意义(P<0.05)。ZDI系统的种植体植入419颗,早期失败11颗,早期失败率2.63%,高于Nobel、Straumann等其他种植体系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性患者更容易发生种植体早期失败,直径≤3.5 mm的种植体、下颌前牙区、ZDI系统种植体早期失败率更高。

玻璃离子封砷处理急性牙髓炎导致牙周组织损伤1例

本文报道我科1例急性牙髓炎患者初诊时用玻璃离子封砷,砷剂泄露,引起牙周组织损伤的病例,讨论在处理急性牙髓炎时避免牙周组织损伤的方法,尚不能确定玻璃离子封砷一定会引起砷剂泄露。

不同类型下颌第二磨牙残根的修复

目的探讨不同类型下颌第二磨牙残根修复的临床效果。方法我科于2003年9月～2005年9月间对43例不同类型的下颌第二磨牙残根进行完善的根管治疗后,用铸造金属核桩、冠桥修复。结果经过1～3年的观察,43例患者中40例下颌第二磨牙残根经完善根管治疗冠桥修复,取得良好的固位和咀嚼功能。失败3例,成功率93%。结论下颌第二磨牙残根保留有重要的修复学意义,完善的根管治疗、精确的牙备、精细的印模是成功的关键。

矢状和垂直骨面型与髁突位置的关系研究

目的了解不同矢状和垂直骨面型成年患者的髁突位置特征,为临床颞下颌关节诊断提供指导。方法:回顾性分析了106例成年患者的CBCT记录。根据ANB角,所有患者被分为骨性Ⅰ类(0°≤ANB<4°)、Ⅱ类(ANB≥4°)和Ⅲ类组(ANB<0°)。根据下颌平面角,被进一步分为低角(MP-FH<23°)、均角(23°≤MP-FH≤30°)和高角组(MP-FH>30°)。Dolphin Imaging软件被用来分析髁突位置。结果左右侧髁突位置在统计学上没有差异(P>0.05)。相比较骨性Ⅰ类和Ⅲ类,骨性Ⅱ类患者髁突位置更靠前(P<0.001)。高角患者髁突位置比均角和低角更靠前(P<0.001)。结论不同骨面型患者的髁突位置不同,骨性Ⅱ类高角患者有更为靠前的髁突位置。

短小磨牙残根的固定保存修复

目的:通过对短小磨牙残根的修复治疗,探讨短小磨牙残根的固定保存修复方法。方法:对75例短小磨牙残根用铸造核桩、冠桥修复。结果:经过1～3年的临床观察,93.75%的病例效果良好。结论:短小磨牙残根保留有重要的修复学意义,完善的根管治疗、精确的牙备、精细的印模是成功的关键。

局部药物在治疗种植体周围病中的临床疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素和碘甘油在治疗种植体周围病的临床疗效。方法:将16例种植体周围病病例随机分为对照组8例和实验组8例,对照组给予10%碘合剂牙周留置,实验组采用盐酸米诺环素治疗,观察时间点为治疗前(基线)、治疗后1、4、8周,观察指标为菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数。结果:两种药物对缓解种植体周围病的临床症状都是有效的(P<0.05),两者之间也存在统计学差异(P<0.05),盐酸米诺环素软膏的效果更优于碘甘油。结论:盐酸米诺环素可以有效缓解种植体周围病症状,推荐临床使用。

碘仿加替硝唑明胶海绵预防干槽症的临床观察

目的观察碘仿加替硝唑明胶海绵(简称碘替海绵)与碘伏明胶海绵(简称碘伏海绵)用于下颌阻生智齿拔牙创内预防干槽症的临床效果。方法随机将需拔除下颌阻生智齿的320例患者分为两组:碘替海绵组160例,在牙槽窝中置入碘仿加替硝唑明胶海绵;碘伏海绵组160例,牙槽窝中置入碘伏明胶海绵。对两组病例术后干槽症的发生率进行对比研究。结果碘替海绵组有1例发生干槽症,发生率为0.62%,碘伏海绵组有8例发生干槽症,发生率为5.0%。经统计学分析,两组间有显著性差异。结论碘仿加替硝唑明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔牙术后干槽症的发生。

涡轮机法与凿骨劈冠法在拔除阻生智齿中的临床比较

目的:比较涡轮机去骨拔除法(试验组)与凿骨劈冠拔除法(对照组)在拔除下颌中位和低位阻生智齿时的临床疗效。方法:280颗下颌中位和低位阻生智齿随机分成两组,试验组采用涡轮机去骨拔除法,对照组采用凿骨劈冠拔除法,记录手术时间,观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱及干槽症发生情况。结果:试验组手术时间、患者术后疼痛程度、颞下颌关节功能紊乱、张口受限及干槽症的发生率均小于对照组,两组间发生率有统计学差异。结论:涡轮机去骨拔除法拔除下颌中位和低位阻生智齿较传统凿骨劈冠法有较多优点,值得临床推广。

老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价

目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)】65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001~0.2提高到0.15~0.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。

全身麻醉下乳磨牙深龋MTA冠髓切断术2年疗效观察

目的:采用回顾性研究,评估在全身麻醉下儿童牙病综合治疗中对深龋去腐净露髓的乳磨牙行三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)冠髓切断术后2年疗效。方法:收集2013~2015年在全身麻醉下因深龋去腐净后露髓而行MTA冠髓切断术的118颗乳磨牙临床资料,采用Zurn&Seale乳牙牙髓治疗后临床表现和影像学检查评分标准,评估其术后疗效。结果:牙髓切断术后6个月临床和影像学成功率均为99.1%;12个月时分别为98.1%和97.8%;18个月时分别为96.7%和94.5%;24个月时分别为94.3%和90.7%。并且,术后24个月时,牙本质桥的形成率为11%,根管闭锁的发生率为12.3%。结论:全身麻醉下对深龋去腐净露髓的乳磨牙行MTA冠髓切断术的远期疗效值得肯定,远期成功率较高,可以在临床广泛应用。

“农医班”大学新生口腔健康知识及行为的调查

口腔健康是全身健康的重要组成部分，是评价一个国家与人民健康水平的重要标志之一，同时也反映了社会经济发展、文化进步以及精神文明的程度。金华职业技术学院开办的“临床医学专业农村社区医生班”（简称“农医班”），是浙江省的“省长工程”，定向培养培训农村卫生人才，完善城市医师支援农村制度。本研究以“定向培养的农村社区医生班”2012级新生为对象，以口腔健康为切人点进行探讨研究，具有双重意义，首先可以提高这些大学新生自身的口腔健康水平，改善大学新生的口腔健康状态；其次由于“农医班”学生今后主要在农村基层社区卫生站工作，为基层的农村社区居民服务，通过本次口腔健康调查研究与分析，增强他们今后在农村社区卫生服务中提供口腔健康服务的意识和能力，降低农村社区人群口腔疾病的发病率。

绘本和游戏在儿童龋病治疗中的应用

目的探讨绘本和游戏在儿童龋病治疗中的作用。方法选取初次到口腔科就诊年龄<12岁的患龋儿童,选择分单日初诊的63名儿童为实验组,双日就诊的57名儿童为对照组。其中对照组按常规直接治疗,实验组在龋病治疗中采用绘本与游戏相结合的方式进行边教育边治疗。结果实验组中有85.72%的儿童能配合治疗;对照组仅为24.56%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论在基层医院儿童龋病治疗中,利用绘本和游戏可有效提高患儿配合率。

微型纯钛种植体支抗对上颌前突正畸治疗的临床研究

上颌前突不仅影响美观,对患者的心理造成压力,影响社交活动,还可能使患者失去很多良好的机会,因此有必要积极进行矫正治疗.本研究观察29例患者的临床资料,探讨微型纯钛种植体支抗在上颌前突正畸治疗中的应用及临床效果,总结报告如下.