临床护士认知情绪调节对应对方式及心理健康状况的影响

目的探讨临床护士认知情绪调节现状及与应对方式及心理健康状况的关系。方法随机抽取临床护士352人,采用认知情绪调节策略问卷中文版(CERQ-C)、应对方法问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)对临床护士进行评价,对比临床护士和常模及护龄<5年(A组)和护龄≥5年(B组)CERQ-C评分,分析CERQ-C与CSQ、SCL-90的关系。结果临床护士躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感评分高于常模(P<0.05)。A、B组和常模认知情绪调节评分差异均有统计学意义(P<0.05),A组适应性认知情绪调节评分均低于B组,而不适应性认知情绪调节评分均高于B组(P<0.05)。CERQ-C因子与解决问题、合理化、退避、自责、求助存在相关性(P<0.05)。CERQ-C因子与躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系敏感、偏执存在相关性(P<0.05)。结论临床护士整体认知情绪调节以正向调节为主,低年资护士在面对负性事件时常表现为责难自己,高年资护士认知情绪调节能力较好,而心理健康状态较差,临床护士认知情绪调节对应对方式和心理健康均有显著影响。

椎管内推注地塞米松对于预防无痛分娩患者发热的作用及安全性研究

目的 探讨椎管内推注地塞米松对预防无痛分娩患者发热的作用及安全性研究。方法 选自我院于2015年4月-2016年4月期间足月初产妇300例,均为要求分娩镇痛的产妇。依据随机数字表法随机分为观察组150例与对照组150例。对照组椎管内推注生理盐水,观察组椎管内推注地塞米松。比较两组第一产程结束和第二产程结束腹痛VAS评分、新生儿Apgar 1 min和5 min评分、产时发热情况及并发症发生情况。结果 观察组第一产程结束和第二产程结束腹痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产时发热情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未见严重并发症发生。结论 椎管内推注地塞米松对于预防无痛分娩患者发热效果明显,对新生儿无影响,且可明显减轻腹痛,降低发热,且并发症少,安全性良好,值得研究。

剖宫产术中回收式自体输血对产妇血红蛋白水平和凝血功能的影响

目的探讨剖宫产手术中回收式自体输血的应用对血红蛋白水平、凝血功能的影响,为患者诊疗提供依据。方法选取2018—2019年杭州市妇产科医院收治的剖宫产产妇100例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例产妇,对照组采用异体输血,观察组采用术中回收式自体输血。治疗结束时,记录两组患者治疗前后红细胞比积、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、舒张压、收缩压及心率变化,对比两组患者24 h发热率、输血反应率、住院时间及出血量。结果与治疗前比较,治疗后两组患者红细胞比积下降,血红蛋白升高,APTT、PT均升高,而FIB下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗后两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组肾功能指标Cr、BUN与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);且两组治疗后上述指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、心率与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组治疗后上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组24 h发热率、输血反应率、出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产手术中回收式自体输血安全有效,可为产妇提供高质量血红蛋白,对产妇的凝血功能、肾功能、血流动力学无明显影响,适用于产科大出血患者的抢救。