鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效。方法将96例鼻咽癌残留患者随机分为对照组与实验组。对照组采用传统开放切除术,实验组采用鼻内镜切除术。比较2组手术相关指标、并发症发生情况、手术前后免疫功能指标及炎症因子指标变化。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组(P<0.05);与术前相比,实验组术后CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+水平下降,且均显著优于对照组(P<0.05);实验组术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率6.25%,显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者疗效确切,可减轻机体组织创伤,降低术后并发症发生率。

银夹及PVF医用海绵联合应用于鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良方法。方法将181例慢性泪囊炎并行鼻内镜手术治疗的患者随机分成3组。银夹+PVF组(60例):术中用银夹将泪囊黏膜瓣固定于钩突前缘鼻腔黏膜瓣,并以PVF医用海绵支撑泪囊腔。PVF组(62例):术中以PVF医用海绵支撑泪囊腔。银夹组(59例):术中用银夹将泪囊黏膜瓣固定于钩突前缘鼻腔黏膜瓣。结果①术后3个月随访,3组治愈率分别为93.94%、82.09%和79.69%。②术后3个月3组患者满意度分别为(82.26±11.00)分、(76.76±10.565)分和(73.78±9.991)分。结论银夹及PVF医用海绵联合应用,能有效显著提高鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术成功率。

术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床应用

目的探讨术尔泰液及PVF系列医用海绵预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床应用方法。方法将637例患慢性鼻窦炎并行鼻窦内窥镜手术之患者随机分成三组:治疗一组(219例):术中术尔泰液冲洗术腔、术尔泰液膨胀PVF系列医用海绵填塞术腔。治疗二组(209例):术中术尔泰液冲洗术腔,常规填塞术腔,术后抽除术腔PVF系列医用海绵后以术尔泰液棉片处理术腔。对照组(209例):抽除术腔填塞物后以0.9%氯化钠冲洗术腔。比较三组术后术腔粘连发生率。结果治疗一组术腔粘连发生率3.2%,治疗二组术腔粘连发生率4.8%,对照组7.2%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术尔泰液与PVF系列医用海绵联合应用,可预防和明显减少鼻窦术腔粘连。

马来酸桂哌齐特治疗耳鸣的临床疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液对耳鸣的临床疗效。方法:将169例耳鸣患者随机分为3组:实验组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg,对照1组给予丹参注射液20 mL,分别加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/日,2周为1疗程,对照2组仅给予5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/日,作为空白对照。3组同时均给予行为、心理治疗。结果:实验组总有效率79.37%,对照1组总有效率62.12%,对照2组总有效率44.44%。3组比较,试验组与对照1组及对照2组之间差异均有统计学意义(P<0.05),实验组总有效率明显高于两个对照组。结论:马来酸桂哌齐特注射液治疗耳鸣有显著疗效。

鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后结合鼻腔冲洗液的治疗效果。方法:78例慢性鼻窦炎患者,分为实验组和对照组,每组39例,两组患者均给予功能性鼻内镜手术治疗,对照组在此基础上给予生理盐水冲洗鼻腔,实验组则在此基础上应用生理盐水,庆大霉素联合地塞米松冲洗。比较两组患者的治疗总有效率,患者身体恢复状况,炎性因子水平。结果:实验组患者的治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的76.93%(P<0.05);经治疗,实验组患者的黏膜上皮化时间为(30.12±10.24)d,术腔清洁时间为(24.21±6.85)d,术腔出现囊泡和肉芽时间(14.23±4.85)d,术腔分泌物夹带淤血时间(24.52±3.47)d,均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5水平均明显下降,且治疗后实验组的IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后使用生理盐水、庆大霉素和地塞米松冲洗鼻腔可提高治疗效果,有效降低炎症因子的水平,促进患者尽快恢复。

鼓膜穿刺配合布地奈德方案对分泌性中耳炎听力水平及炎性反应的影响

目的研究鼓膜穿刺+布地奈德运用于分泌性中耳炎中的价值。方法选取我院收治的分泌性中耳炎患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例。研究组采取鼓膜穿刺+布地奈德,对照组选择鼓膜穿刺,比较两组的积液消失、耳鸣消失、听力恢复、鼓膜愈合时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、不良反应及0.5、1.0、2.0kHz频率的骨导阈值。结果研究组积液消失、耳鸣消失、听力恢复、鼓膜愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的TNF-α、CRP、PCT更低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的0.5、1.0、2.0kHz频率的骨导阈值均较对照组降低(P<0.05)。研究组不良反应与对照组并无差别(P>0.05)。结论鼓膜穿刺+布地奈德的效果更为理想,能够促进患者症状消失,缩短鼓膜愈合时间,减轻炎性反应,改善听力水平,值得推广。

提高竹材出材率和旋切单板利用率的方法

竹材中空、壁薄、径小并呈一定锥度,即使是采用优质竹材生产旋切单板其出材率也较木材旋切单板出材率低得多,且还受工艺、技术、设备等诸多条件的限制。据笔者所在公司测算,将竹材旋切成单板其出材率（即出板率）仅约20%。单从出材率这一指标分析,竹似乎没有多大研究开发价值。但通过对竹材旋切单板产品与竹材直接加工成的产品分析比较,发现其增值效应巨大（见表1）。

竹篾片容器制作新技术

竹篾是将竹子经过锯断、卷节、剖竹、开间、开竹条、破篾等工序制作而成的竹薄片。这种竹薄片柔韧而富弹性,可以用来编制如篮、筐、席、扇、瓶等各种日用容器和工具。

CO2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后及并发症观察

目的探讨CO2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后及并发症发生情况。方法选取2013年1月至2014年5月间宝鸡市人民医院收治的64例累及前联合早期声门型喉癌患者,按照治疗方法不同分为CO2激光治疗组27例和联合治疗组37例。CO2激光治疗组采用CO2激光手术治疗,联合治疗组采用CO2激光联合低温等离子手术治疗,比较两组患者术后嗓音声学指标、并发症发生率、复发及生存率。结果随着术后时间的增长,两组患者基频微扰和振幅微扰逐渐降低,谐噪比逐渐升高,术后1周、1个月和3个月组内基频微扰、振幅微扰和谐噪比变化比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。联合治疗组患者振幅微扰在术后1周、1个月和3个月时较CO2激光治疗组低,谐噪比在术后3个月较CO2激光治疗组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。联合治疗组患者复发率为5. 4%(2例),低于CO2激光治疗组的25. 9%(7例),差异有统计学意义(P <0. 05)。联合治疗组患者3年生存率为97. 3%(36例),高于CO2激光治疗组的81. 5%(22例),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合治疗组患者5年生存率为91. 9%(34例),高于CO2激光治疗组的63. 0%(17例),差异有统计学意义(均P <0. 05)。联合治疗组患者术后并发症总发生率为16. 2%,低于对照组的44. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论综上所述,CO2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后较好,患者术后1个月嗓音恢复较好,且复发率和并发症发生率低,生存率高。

低温等离子消融治疗早期喉部恶性肿瘤的疗效观察

目的探讨低温等离子消融治疗早期喉部恶性肿瘤患者的效果及预后影响。方法选取2013年1月至2015年6月间宝鸡市中医医院收治的124例早期喉部恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。观察组患者采用低温等离子消融手术治疗,对照组患者采用常规单独手术治疗。观察两组患者的治疗效果及预后,比较两组患者术后并发症发生情况、复发率及远期生存率。结果观察组患者治疗有效率为95. 2%,对照组为93. 6%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后并发症中,切口感染、咽瘘及吞咽呼吸功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者术后喉部出血发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者的1年、2年、3年和5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者Tis期、T1b期和T2期的术后复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者T1a期及总术后复发率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用低温等离子消融治疗早期喉部恶性肿瘤患者,治疗创伤小,术后并发症较少,能与传统治疗达到同样的效果,且可缩短患者住院时间,值得临床推广使用。

肥西县2014年居民高血压患病及知晓情况调查

目的了解肥西县15岁及以上居民高血压患病状况,为规范慢病管理、制定肥西县高血压防控措施提供依据。方法通过多阶段整群随机抽样的方法,抽取肥西县4 278户家庭,共调查15岁及以上居民7 030人,采用集中和入户调查相结合的方法,对人群高血压患病情况、血压知晓情况进行调查。结果肥西县15岁及以上居民高血压患病率为22.0%,男女患病率差异有统计学意义(χ2=7.941,P=0.005)。高血压患病率随年龄增长而增高(χ2=481.65,P=0.000),随文化程度升高而降低(χ2=232.821,P=0.000),且在不同职业间差异有统计学意义(χ2=42.274,P=0.000)。血压知晓率随着年龄组增长而增高(χ2趋势=6.366,P=0.012),随文化程度升高而升高(χ2=12.183,P=0.016)。不同职业人群高血压知晓率差异有统计学意义(χ2=65.219,P=0.000)。结论肥西县15岁及以上居民高血压患病率较高,高血压知晓率较低,应加强本县高血压管理和健康宣传,提高病情控制率和高血压知晓率,从而降低高血压患病风险。