甘麦大枣汤对抑郁症的影响

目的 探讨甘麦大枣汤加减联合西药治疗抑郁症患者的效果。方法 采用随机数字表法将新余市中医院2020年1月-2023年5月收治的抑郁症患者102例分为2组,各51例。对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组加用甘麦大枣汤治疗,均连续治疗8周后进行效果及安全性评估。结果 观察组治疗总有效率较对照组高;治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分较对照组低,血清神经递质水平及睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)和快速眼动睡眠阶段睡眠时间(RT)较对照组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抑郁症患者应用甘麦大枣汤加减联合西药治疗利于缓解抑郁症状,改善睡眠质量及神经递质水平,安全有效。

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征相关生物标志物的研究进展

脓毒症（sepsis）是目前全球范围内重症监护病房（ICU）的主要疾病之一，虽然近年来针对脓毒症的诊断及治疗等相关研究有一定进展，但其仍然是ICU内的首位死因。脓毒症时，肺脏组织最易受累，常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS发生机制十分复杂，目前判断其疾病的发展及预后能力仍然有限。生物学标志物有助于判断脓毒症患者ARDS的发生发展、评估治疗及判断预后。本文旨在综述各种生物学标志物对脓毒症ARDS的病理生理、诊断、治疗及判断预后等的影响，评估其在ARDS诊疗中的价值，为脓毒症ARDS的诊断和治疗提供新的思路和方法。

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的治疗策略

脓毒症（sepsis）具有很高的发病率和病死率，据统计，全世界每天大约有1．5万例患者死于此病及其并发症。肺脏是最易受损的器官之一，研究资料显示，超过40％的脓毒症患者并发急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS），病死率高达30％-40％。脓毒症一旦合并ALI／ARDS可加重疾病的演变过程，增加多脏器衰竭及死亡风险。因此，探讨脓毒症ARDS的机制，积极寻求其治疗策略尤为重要。其治疗主要包含呼吸支持、体外膜肺、抗炎、抗凝血、血管活性药物、液体管理及干细胞治疗等策略。本文对脓毒症并发ARDS近期的相关治疗策略进行综述，进一步阐明脓毒症ARDS的发病机制和病理生理，寻找新的治疗靶点和方向。

二甲双胍对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织线粒体氧化应激的影响

目的观察二甲双胍对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织线粒体氧化应激的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症大鼠模型。取60只Wistar雄性大鼠，随机分成四组：正常对照组（Sham组）、对照处理组（Sham／M组）、脓毒症组（CLP组）和脓毒症处理组（CLP／M组）。每组再分为6h、12h和24h三个观察时间点。Sham组仅开腹取出盲肠翻动后还纳腹腔，不进行结扎和穿孔；Sham／M组动物在术前1．5h通过灌胃灌入二甲双胍（100mg／kg），其他同Sham组。CLP／M组动物在术前1．5h通过灌胃灌人二甲双胍（100mg／kg），其他同CLP组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心（ELISA）测定法检测肺组织中TNF-α、IL-1β的表达水平，黄嘌啉氧化酶法测定线粒体超氧化物歧化酶（SOD）活性，蛋白质免疫印记试验（Westren Blot）检测AMPK蛋白的表达，HE染色法观察肺组织病理学变化。结果①Sham组大鼠与Sham／M组大鼠肺组织TNF—α、IL～1β水平在12h、24h时差异无统计学意义（P〉0．05）；在12h、24h时，CLP组和CLP／M组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β水平较Sham组明显升高（P〈0．01）；同时CLP／M组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β水平较CLP组明显降低（P〈0．01）；②Sham组和Sham／M组大鼠线粒体中SOD水平差异无统计学意义（P〉0．05）；CLP组大鼠线粒体中SOD水平较Sham组明显下降（P〈0．01），CLP／M组较CLP组SOD水平明显上升（P〈0．05）；③AMPK蛋白表达水平在Sham组和Sham／M组中差异无统计学意义（P〉0．05），CLP／M和CLP组较Sham组明显升高（P〈0．05）；且CLP／M组较CLP组明显升高（P〈0．05）；④光镜下见CLP组肺的病理形态及超微结构损伤均较重，二甲双胍干预后，肺的病理形态及超微结构损伤有所减轻。结论二甲双胍对脓毒症诱导的急性肺损伤大鼠有一定的保护作用，这可能与减少TNF-α、IL-1β等炎症介质释放，提高SOD水平，以及激活AMPK蛋白表达等有关。