阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的临床分析与自制吸引/钳取装置在取出中的应用

目的:分析阻生下颌第三磨牙拔除时误入邻近组织间隙的原因,诊断与处理方法,并对自制的吸引/钳取装置在异位阻生牙取出中的作用作出评价。方法:对11例误入邻近组织间隙的患者进行临床分析,设计合理的手术进路,使用自制吸引/钳取装置取出患牙,并记录下手术取出时间。结果:所有患者选用合理的手术进路,配合自制吸引/钳取装置的使用,均将患牙顺利取出,平均耗时13.5min。结论:本文在分析、诊断与处理过程中,有3项新的发现,且发明的吸引/钳取装置有制作简单,取材方便,效果优良等特点,这些工作为异位患牙的顺利取出起到了至关重要的作用。

超声洁牙机的四手协作操作流程设计与维护措施

目的 :根据口腔科四手护士的工作要求,确保EMS PIEZON MASTER 400洁牙机在临床上安全有效地运行。方法:对可能出现污染与感染的环节进行分析,设计四手护士的操作流程,控制感染,并针对其设计特点,提出维护措施。结果:经临床使用,EMS PIEZON MASTER 400洁牙机运行良好,目前无感染及故障发生。结论:设计良好的四手操作流程及日常的有效维护是该型洁牙机安全有效运行的基础。

超极化激活环核苷酸门控阳离子通道在脑缺血及其认知功能障碍中的作用

超极化激活环核苷酸门控阳离子（hyperpola rization activated cyclic nucleotide gated cation,HCN）通道属于一种特殊的电压门控离子通道。目前研究结果显示,HCN通道各亚型在基因和蛋白表达层面的变化对疾病的发生、发展及预后可产生极大影响,如参与神经系统的颞叶癫痫、神经病理性疼痛、脑缺血等疾病。

NMDA受体NR2B亚基与学习记忆和脑缺血的关系

N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptors,NMDAR)是重要的离子型谷氨酸受体,它包含7个亚基(NR1、NR2A-D、NR3A-B)并由此构成四聚体复合物,其中NR2B成为近年研究热点。本文对近期有关NR2B的结构、分布、功能、相关蛋白及与学习记忆和脑缺血的关系做一综述。

蝙蝠葛酚性碱调节p-NR1和NR2A对脑缺血再灌注大鼠发挥神经保护作用

目的:探讨蝙蝠葛酚性碱(phenolic alkaloids of Menispermum dauricum,PAMD)对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用及其机制。方法:大鼠局灶性脑缺血模型采用大脑中动脉线栓法制作。动物随机分为假手术组,缺血再灌注组,PAMD低(25 mg·kg^(-1))、中(50 mg·kg^(-1))、高(75 mg·kg^(-1))剂量治疗组。持续栓塞2 h拔出线栓,再灌注4 h,然后断头取脑。干湿重法求出脑组织含水量,伊文思蓝含量测定法观察血脑屏障通透性。分离皮层组织,免疫印迹方法检测NR1和NR2A及各自对应的磷酸化蛋白。结果:(1)PAMD可以减少脑缺血再灌注大鼠脑组织含水量(P<0.05),降低脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性(P<0.05);(2)与假手术组比较,缺血再灌注组NR1,NR2A,p-NR2A表达无明显变化,p-NR1表达减少(P<0.05);与缺血再灌注组比较,PAMD使p-NR1表达增多(P<0.05),NR2A表达减少(P<0.05)。结论:PAMD可通过调节p-NR1和NR2A对脑缺血再灌注大鼠发挥神经保护作用。

超极化激活环核苷酸门控通道与神经系统疾病关系的研究进展

超极化激活环核苷酸门控（hyperpolarizationcti—vated cyclic nucleotidegated，HCN）通道广泛表达于中枢神经系统，且参与多种神经生理活动。越来越多的证据表明多种神经系统疾病，特别是脑缺血与HCN紧密相关联。笔者对近年来HCN通道在神经系统中的分布、生理功能以及其与脑缺血的关系等的相关研究进展作一综述。

系统护理对高压氧联合整复手术治疗唇裂患儿康复效果的影响

目的探讨系统护理对唇裂患儿术后唇组织结构畸变及唇部伤口疤痕的影响。方法分析影响唇裂手术后伤口畸变及皮肤疤痕形成的因素，有针对性地提出了唇裂手术伤口系统护理的方法，主要包括高压氧辅助下的伤口持续性减张、使用上皮生长因子湿敷、持续性地保持伤口清洁3个方面。结果经临床使用和统计学分析比较发现，系统护理组唇组织恢复率（96．5％）明显高于对照组（83．7％），手术疤痕恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论系统护理方法设计合理，实用性强，效果显著，值得临床推广应用。

某三甲医院口腔科医师治疗复发性口腔溃疡30张处方分析

目的为复发性口腔溃疡找到一种合理、规范、有效的药物治疗途径。方法通过对复发性口腔溃疡的病因及病理生理进行分析,确立了治疗的3个重要环节:控制复发性口腔溃疡坏死性炎症的进一步发展;修复已经损害的口腔黏膜;防止或减少复发。然后对某三甲医院口腔科医师治疗复发性口腔溃疡30张处方作相关分析及评价,发现其存在的问题。结果30张处方有效性得分为45分,占有效性满分(90分)的50%,而另一项指标非治疗性药物的使用扣分达44分,按合理用药的原则,该项标准得分应为0分。结论部分临床口腔医生对复发性口腔溃疡的治疗仍然存在不合理及滥用药物现象,因此,建立规范化药物治疗标准十分必要。

不同大小恶性实性肺结节CT影像学特征及变化规律

目的探讨不同大小恶性实性肺结节(MSPNs)的计算机断层扫描(CT)成像特点及其随生长的变化规律。方法纳入2016年1月至2019年12月在树兰(杭州)医院行手术治疗且经病理证实的周围型肺癌患者150例共151枚MSPNs。根据结节大小, 将结节分为4组:直径≤1.0 cm组(21枚结节)、1.0 cm<直径≤1.5 cm组(40枚结节)、1.5 cm<直径≤2.0 cm组(48枚结节)、2.0 cm<直径≤3.0 cm组(42枚结节)。分析、比较4组MSPNs患者的临床特征和结节的CT影像学特点。结果 4组患者的年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、肿瘤家族史、临床症状、肺癌组织病理学类型方面的差异无统计学意义(P>0.05)。4组MSPNs中, CT影像显示大多数结节位于两肺上叶, 不靠近胸膜且瘤肺边界粗糙。随着MSPNs直径的增大, 形状规则(圆形或椭圆形)、密度均匀、空气支气管征、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征的结节比例增加(P<0.05), 4组间钙化、空泡征、空洞、晕征发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同大小的MSPNs在CT影像上的表现有一定的规律性, 这些规律可为临床早期诊断恶性结节提供帮助。