股骨转子间骨折治疗方法的研究

目的 :比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及最佳适应证 ,从而找出一种最佳的治疗方案。方法 :从 1991- 2 0 0 1年共收治病例 14 0例 ,采用瑞士动力髋螺钉 (Richard钉 )、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折 ,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少。结果 :Richard钉固定最稳定 ,承载最大 ,治疗优良率最高 ,发生的并发症最少 ;其次是外固定支架 ,角度钢板及麦氏鹅头钉。结论 :保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单 ,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻 ,治疗优良率低。对于采用内固定治疗的患者 ,应首选动力髋螺钉。对于不能忍耐较大手术的患者 ,应尽可能应用单臂外固定支架。少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者 ,可采用AO角度钢板固定。而麦氏鹅头钉因其结构不够合理 ,固定强度不足 ,术后并发症多 ,应放弃使用。

严重桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效.方法：47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45～89岁,平均67岁.按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法.21例（A组）采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,Bi2例,B23例,B33例,C112例.8例（B组）采用闭合整复,多功能支架外固定（包括配合经皮克氏针固定）,A31例,B22例,C11例,C22例,C32例.6例（C组）采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,Ci2例,C21例.12例（D组）切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例.结果：按Shea评定法评估,A组（非手术组）优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66.7%（14/21）;B组优6例,良1例,中1例,优良率87.5%（7/8）;C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83.3%（5/6,10/12）.结论：严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择.

温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:观察温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:2016年1月至2018年8月,采用温针灸结合功能锻炼对21例TKA术后患者进行康复治疗。男9例,女12例。年龄61～80岁,中位数72岁。均为膝骨关节炎患者,左膝8例、右膝13例。病程5～16年,中位数10年。TKA术后3 d开始进行温针灸,选取患侧阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴及足三里穴,每个穴位每次灸20 min,每日1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。主动功能锻炼,按顺序进行股四头肌等长收缩、髋关节及膝关节屈伸、直腿抬高,10次为1组,术后1～3 d每日6组、4～7 d每日12组、8～14 d每日20组。温针灸后在CPM机辅助下进行膝关节被动屈伸功能锻炼,每日早晚各1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测量患膝屈伸活动度及患侧与健侧下肢周径差值。结果:患侧与健侧下肢周径差值,术前(1. 60±0. 59) cm、术后3 d(3. 00±0. 94) cm、术后7 d(1. 04±0. 78) cm、术后14 d(0. 40±0. 58) cm。膝关节屈伸活动度,术前75. 90°±6. 29°、术后3 d 66. 57°±6. 30°、术后7 d 93. 24°±6. 33°、术后14 d 112. 57°±2. 11°。膝部疼痛VAS评分,术前(4. 29±1. 06)分、术后3 d(4. 81±0. 60)分、术后7 d(3. 02±0. 72)分、术后14 d(0. 95±0. 38)分。HSS膝关节功能评分,术前(41. 38±4. 81)分、术后3 d(43. 68±3. 77)分、术后7 d(67. 95±5. 33)分、术后14 d(91. 52±2. 71)分。术后14 d,HSS膝关节功能评定,优14例、良6例、可1例。结论:采用温针灸结合功能锻炼对TKA术后患者进行康复治疗,可以减轻患膝肿胀及疼痛,增加膝关节屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。

钢轨磨耗研究

美国俄勒冈研究生中心进行钢轨磨耗实验室试验的结果,刊登在《铁路时代》(Railway Age)1990年6月号上。 试验目的是定量地确定轮载和金相组织对磨耗率的影响,试验采用Amsler试验机,试样是圆碟形的。

国际铁路重载运输的盛会 第五届国际重载运输会议综述

国际铁路重载运输的盛会 第五届国际重载运输会议综述“中国政府重视铁路的发展，也非常注意发展重载运输。”这是邹家华副总理于１９９３年６月１０日下午５时在人民大会堂河南厅接见参加第五届国际重载运输会议的国际重载运输协会全体理事时讲的话．重载运输是提高货物...

自制外固定器械治疗股骨粗隆间骨折

自行设计研制了一套专用于股骨粗隆间骨折的外固定钉架和操作工具,临床应用30例,术后8～10周均能下地负重行走,无一例发生髋内翻。认为此种外固定架具有骨折固定坚强可靠、损伤小、不需输血、术后能早期离床活动等优点,适用于各种类型的粗隆间骨折,尤其适合老年患者。

全膝关节置换术后镇痛的研究进展

膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期骨关节炎的金标准,临床上已广泛开展。然而,在整个过程中完成手术只是第一步,患者配合完成功能锻炼也很重要。在术后功能锻炼过程中最主要的是术后疼痛管理,更好的术后疼痛管理,更好的配合功能锻炼,更快的完成功能锻炼,可以达到更切实的术后疗效。本次研究就TKA 后镇痛方案进行综述。

小切口直视下复位加外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自1992年10月～1997年10月对68例胫腓骨粉碎性骨折应用小切口直视下骨折手法复位后穿针外固定治疗,取得满意疗效,现报道如下。

腰椎间盘突出症再次手术原因探讨(附7例报告)

我院在1985～1997年手术治疗腰椎间盘突出症386例，其中有再次手术5例，占1．29％，外院转本院再次手术2例，均获满意疗效。本文对7例病人进行回顾分析．报告如下。

大功率硅整流管和硅闸流管及其在铁路上的应用

六十年代初,国外开始将大功率硅整流管应用于电力机车主回路和交一直流电传动内燃机车上。此后,新生产的机车几乎全部采用硅整流管。1967年,硅闸流管电力机车在瑞典交付运用,到七十年代,已有更多的国家生产硅闸流管电力机车。