关节镜治疗原发性冻结肩的疗效

目的观察关节镜下粘连松解术联合手法松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法以84例原发性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组实施手法松解治疗,研究组实施关节镜下粘连松解术术联合手法松解治疗,比较两组手治疗前后VAS、Constant-Murley、ASES和UCLA评分差异,测定两组肩关节活动度,观察治疗后12个月内冻结肩复发情况,评价患者治疗满意度。结果研究组治疗前12个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley、ASES和UCLA评分显著高于对照组水平(P<0.05),研究组肩关节各方向活动度均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组冻结肩复发率(14.29%)显著低于对照组水平(35.71%)(χ^2=5.143,P=0.023<0.05);研究组治疗后治疗满意度水平(92.86%)显著高于对照组水平(76.19%)(χ^2=4.459,P=0.035<0.05)。结论关节镜下粘连松解术联合手法松解可有效缓解原发性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低冻结肩复发率,提高患者治疗满意度。

关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床研究

目的 观察关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床疗效.方法 以130例顽固性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组予以手法松解,研究组予以关节镜下双后侧入路关节囊松解,比较两组手术前后VAS、Constant-Murley和ASES评分差异,测定两组肩关节旋转角度,观察术后并发症.结果 研究组术后6个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley和ASES评分显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后6个月外展、前屈、后伸和外旋等肩关节旋转角度均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率(9.23%)显著低于对照组水平(24.62%)(χ2=5.471,P=0.019<0.05).结论 关节镜下双后侧入路关节囊松解术可有效缓解顽固性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低术后并发症发生风险,安全性更高.

两种术式治疗股骨干骨折的疗效分析

目的对比带锁髓内钉固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连的效果以及安全性。方法将2014年7月至2016年6月期间80例股骨干骨折后骨不连随机分成带锁髓内钉固定(A组)与动力加压钢板固定(B组),不同术式治疗后,比较两组的手术情况、术后愈合情况以及膝关节恢复情况等。结果 A组患者的术中出血量、骨折愈合时间和住院时间明显的少于B组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后6个月,A组的HSS和Lysholm评分明显的高于B组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论较动力加压钢板固定,带锁髓内钉手术治疗股骨干骨折后骨不连手术过程创伤小,术后骨折愈合快。

中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症临床疗效分析

目的研究中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法将88例内分泌失调性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各,每组44例。观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西药治疗。对比两组患者骨密度改善情况和治疗有效率。结果观察组患者优良率明显高于对照组,治疗后骨密度改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症效果显著,值得临床推广应用。

超声引导下股神经阻滞麻醉与喉罩全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞麻醉与喉罩全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月永康市骨科医院收治的100例老年髋部骨折患者临床资料及随访资料,根据麻醉方法不同将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经阻滞麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉。分别比较两组不同时间点血流动力学(SBP、DBP、HR、MAP)、术中全身麻醉药物用量、拔管时间、下床及出院时间、术后并发症、术后24 h视觉模拟评分(VAS)及镇痛药物需求情况。结果观察组T1时血流动力学水平与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)血流动力学水平与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(2)血流动力学水平与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后随访24 h内VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组曲马多、帕瑞昔布等镇痛药物需求量明显少于对照组(P<0.05);观察组术中全身麻醉药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组拔管、下床活动及出院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞麻醉能够更好维持苏醒期血流动力学平稳,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,利于患者恢复,值得临床上进一步推广。