常用治痫虫药及其在治痫方剂中的配伍应用

虫药具有攻逐搜剔之特性,对治痫有独特的优势。常用的治痫虫药有全蝎、蜈蚣、地龙、蝉蜕、僵蚕共5味,其具有止痉、平肝熄风、走窜入络的功效特点。古今中医文献中的虫药治痫方剂中,完全由虫药组成的方剂(如二虫定痫散、止痉散)及虫药占比较高者的方剂(如全蝎散、牛黄丸)占少部分,少佐以虫药的方剂(如五痫丸、控涎丸)则较多见;近现代虫药治痫方剂较多,且常联用多味虫药。全蝎与僵蚕性平而无寒热之偏,是最常用的药对;全蝎与蜈蚣常相须为用,止痉之力倍增;僵蚕配伍蝉蜕早在唐代即用于治痫病,具有祛风除痰、解郁化滞之功效;僵蚕配伍地龙主要出现于近现代方剂中,一升一降,熄风止痉又能舒展气机,通络止痛。通过对常用治痫虫药的药性、功效特点、配伍规律等进行探讨,可为痫病的临床治疗提供参考。

基于肠道菌群理论探讨中医从痰论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病。近年来有许多研究表明肠道菌群稳态失调与AD发生发展密切相关。阿尔茨海默病属中医呆病范畴,“痰势最盛,呆气最深”,痰邪正是AD的关键病因。通过梳理肠道菌群、痰邪与AD在病因、发病机制等方面的关联性,阐释肠道菌群失调与痰邪致病理论的相似之处,并总结出健脾疏肝化痰、补肾活血化痰、温阳化痰的主要治法,最后阐述治痰方剂洗心汤、涤痰汤的组方特点及其治疗作用,为中医从痰论治AD提供具有现代科学涵义的理论依据。

中西医结合辨析痉与痫

从古至今,痉与痫的辨析始终是个难题。在中医理论的基础上,借鉴西医学知识,能够更加深入地认识这个问题。本文系统梳理了中医的辨析经验,对比分析两者的病因、病位、症状。并提出一套参考西医学知识的鉴别方法。首先根据部位,脑外者均为痉、脑内者分为痉、痫两种;然后根据病理机制,高度同步化放电属痫,其余均为痉;最后根据发作方式,自发属痫、诱发属痉。基于上述的中医辨析经验和提出的鉴别方法,对5类、共11个实例进行阐释。第1类是中医最经典的痉与痫;第2类是可能存在疑义的痫性发作,包括因缺乏惊厥、意识障碍等典型表现,或自发性不足、发作次数过少,或抽搐时间过长而发作性不典型的痫性发作,分析其属于痉或痫;第3类是中医其它特殊情形,包括刚痉、柔痉、小儿惊风、温病发痉;第4类是特殊西医情形,包括癔症性发作和阿-斯综合征;第5类则为“痉转化为痫”。

《新编国家中成药》中治疗失眠成方规律的分析

目的分析《新编国家中成药》中治疗失眠中成药的成方规律。方法遴选并整理《新编国家中成药》中关于治疗失眠的中成药处方,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine 12.0中的Apriori版块进行关联规则分析,SPSS 22.0软件进行聚类分析、因子分析,其中前者采用系统聚类法中的二分类变量资料的Ochiai算法,后者采用主成分分析法。结果共纳入227个中成药处方,使用频次超过15次以上的中药有41种,共得到药对关联规则20条;3味药物组成关联规则43条,4味药物组成关联规则2条;聚类分析提取出具有同质性的药物组成11组;因子分析共得到公因子14个。结论《新编国家中成药》中治疗失眠中成药的高频药物以补虚药、安神药、健脾祛湿药为主,药对规则体现出以麦冬→五味子滋阴宁心、茯苓→酸枣仁健脾养血补心的特点;茯苓→白术为具有代表性的健脾祛湿药对,而补益药对重在运用当归、白芍、熟地黄等中药滋肝养血,并适当加入川芎以活血化瘀;聚类分析及因子分析所体现的治法以温肾助阳、补肾填精、清肝泻火为主,其中温肾助阳大多入鹿茸、淫羊藿、菟丝子等壮阳之品,补肾填精可伍黄精,清肝泻火则以黄芩为妙。

基于数据挖掘的名老中医治疗不孕的用药规律分析

遴选并整理《中国百年百名中医临床家》系列丛书与《国医大师验案良方》中所载的不孕医案,探究名老中医治疗不孕的用药规律。严格按照纳入与排除标准进行医案筛选后提取医案中的处方信息,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori模版进行关联规则分析、SPSS 22.0软件进行聚类分析以及因子分析,聚类分析采用系统聚类法中的二分类变量资料的Ochiai算法进行,因子分析采用主成分分析法进行,运用KMO检验和Bartlett球形检验进行因子适应型检验。最终纳入151则医案的396个处方进行统计分析。中药频次结果显示共得到高频中药60种,以活血化瘀药、补益药、清热药为主;规则分析结果显示共得到药对关联规则25条,3味中药药组关联规则14条;聚类分析得到药组15个,因子分析适应型检验表明适合进行因子分析,共提取出21个公因子。关联规则体现出补益气血的治法特点,名老中医补血以四物汤为底方进行配伍,补气则喜用白术;聚类分析与因子分析共同体现出补肾活血、健脾祛湿的治法特点,此外,因子分析尚可反映出滋阴补肾、温经散寒、养血祛瘀的治法。整体而言体现出名老中医谨守病机,善用古方,配伍得当的用药特点。故运用频次统计、关联规则、聚类分析以及因子分析等数据挖掘手段能较为全面的对名老中医治疗不孕规律进行探究,有助于指导中医药治疗不孕的临床实践。