微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入单颗上颌前牙种植义齿修复患者中的应用效果

目的探讨微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入单颗上颌前牙种植义齿修复中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年5月本院收治的145例单颗上颌前牙种植义齿修复患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=72)与观察组(n=73)。对照组采用常规延迟种植修复治疗,观察组采用微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入法,比较两组不同种植时间红色美学指数(PES)及白色美学指数(WES)评分、临床疗效、不良反应发生率。结果种植即刻修复,两组PES、WES评分比较差异无统计学意义;种植3个月,两组PES、WES评分均高于种植即刻修复,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.26%,明显高于对照组的86.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙后即刻种植修复在拔牙窝内植入法应于单颗上颌前牙种植义齿修复中,有助于提升义齿修复效果,美学价值较高,值得临床推广应用。

超声骨刀拔牙联合种植修复在上颌前牙病变患者中的应用效果

目的探究超声骨刀拔牙联合种植修复在上颌前牙患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年6月本院收治的160例上颌前牙病变患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与实验组,每组80例。对照组采用常规拔牙+种植修复治疗方案,实验组采用超声骨刀拔牙+种植修复治疗方案,比较两组治疗相关指标、种植修复效果。结果实验组手术时间长于对照组,术后出血发生率低于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组种植体稳定度(ISQ)值大于对照组,红色美学指数(PES)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白色美学指数(WES)、远中侧骨吸收量、近中侧骨吸收量比较差异无统计学意义。结论与常规拔牙联合种植修复比较,超声骨刀拔牙联合种植修复方案治疗上颌前牙病变效果确切,可降低术后出血发生率,提高种植体稳定性与美学效果,值得临床推广应用。

CBCT结合Simplant软件判断牙种植区骨密度

目的锥体束CT(Cone beam computer tomography,CBCT)结合Simplant软件,术前定量判断牙种植区骨密度。方法对141例牙缺失患者进行CBCT扫描,共187个牙缺失位点,数据导入Simplant软件,对种植位点骨密度进行测量,骨密度以Hounsfield units(HU)表示,结合Lekholm和Zarb分类法进行分类统计。结果牙缺失位点骨密度平均值为(530.35±211.65)HU,下颌前牙区(783.94±109.54)HU>上颌前牙区(584.53±185.76)HU>下颌后牙区(570.88±173.07)HU>上颌后牙区(385.49±186.10)HU。上颌前牙区与下颌后牙区之间骨密度差异无统计学意义(P>0.05),男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT可以反映患者术前颌骨质量信息,结合Simplant软件,对种植术前评估与规划有指导意义。

引导骨再生术对前牙区种植牙龈美学及牙槽骨吸收的影响

目的:了解前牙美学区种植位点存在骨缺损的患者行引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)在种植术后能否获得无明显骨缺损患者相近的牙龈美学效果,评价引导骨再生术对牙槽骨吸收的影响。方法:选取2017年8月-2018年6月间在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心行前牙种植术的患者31例,术前测量种植位点牙槽骨宽度,宽度小于6.8 mm的患者为GBR组,宽度大于6.8 mm患者为非GBR组,比较2组二期修复时牙龈美学评分、探诊深度及牙槽骨吸收的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行两独立样本t检验。结果:GBR组牙龈美学评分显著高于非GBR组(P<0.01),GBR组与非GBR组探诊深度无显著差异(P>0.05),GBR组牙槽骨吸收显著小于非GBR组(P<0.01)。结论:使用GBR术可以减缓骨吸收速度,使存在局部牙槽骨缺损的患者达到无骨缺损患者牙种植术后的美学效果。

基于锥体束CT制作的3D打印牙颌模型精确度对比分析

目的:利用患者锥体束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)数据3D打印牙缺失患者牙颌模型,与患者实际牙颌尺寸、传统石膏模型尺寸对比,评估其精确度。方法:选取安徽医科大学附属省立医院牙缺失患者10名,通过Mimics19.0软件处理患者CBCT数据,模拟重建牙颌数字化模型,导入3D打印机,采用立体光固化成型技术(Stereo Lithography Apparatus,SLA)制作树脂材料的上下颌实体模型。比较SLA-3D打印模型与患者实际口内、传统石膏模型的牙冠近远中径、牙弓长度和宽度、牙尖距离等测量值。结果:数据经配对样本t检验,SLA-3D打印模型与患者实际牙颌尺寸、传统石膏模型尺寸在牙冠近远中宽度、牙冠颊舌尖等解剖结构均有统计学差异(P<0.05)。结论:CBCT数据结合3D打印技术,可高仿真重建患者颌骨模型,但在精细结构的三维重建上精确性较差。

不同密度颌骨早期种植体边缘骨吸收量的相关研究

目的:测量不同密度的颌骨类型在牙种植术后6个月未负载时,种植体边缘骨吸收量的差异。方法:选取2016年8月1日~2018年8月1日于我院口腔医学中心就诊并接受牙种植术的单个后牙缺失患者70例。根据颌骨密度不同,将患者分为Ⅰ类骨组(23例,共24枚种植体),Ⅱ/Ⅲ类骨组(28例,共30枚种植体,)Ⅳ类骨组(23例,共25枚)。测量患者术后当天及术后6个月的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像学资料,对比颌骨密度不同患者种植术后早期骨吸收量的差异。结果:种植术后6个月且未负载时,Ⅰ类骨组种植体边缘平均骨吸收量为(0.31±0.16)mm,Ⅱ/Ⅲ类骨组种植体边缘平均骨吸收量为(0.41±0.25)mm,Ⅳ类骨组种植体周围平均骨吸收量为(0.68±0.24)mm。Ⅱ/Ⅲ类骨组骨吸收量大于Ⅰ类骨组,差异无统计学意义。Ⅳ类骨组吸收量大于Ⅰ类骨组及Ⅱ/Ⅲ类骨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上种植术前及时分辨缺牙区骨质类型,对密度较低的Ⅳ类骨在种植术中应采取同期骨增量术,以降低Ⅳ类骨种植手术失败率。