我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析 ,三级网存在诸多问题 ,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性 ,对三级网焦点问题把握欠缺 ,实践探索多于和早于理论研究 ,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势 ,卫生人力总量不低 ,但运作效率欠佳 ,且素质有待提高 ,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳 ,趋于解体状况 ,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。

医疗费用“总量控制、结构调整”政策的国内研究进展

介绍了医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施背景、政策实施过程和效果、国内有关研究和评价动态,以及进一步研究的方向。

文献论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

通过对 5年来 2 0 5篇相关文献的归纳论证 ,显示随着我国宏观经济体制改革的进程 ,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失 ,基本上为下列状况所替代 :(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争 ;(2 )寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力 ,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标” ;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱 ,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实 ;(4 )预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

文献论证农村三级网防保功能难以落实的理论机制

通过对 5年来 2 0 5篇相关文献的归纳论证 ,了解国内前期研究对我国农村三级网防保功能难以落实机制模型的认同状况 ,分析显示国内研究者对于模型思路有比较清楚认识 ,对各模块一般问题有相当比例论及 。

医疗纠纷处理模式的若干问题探讨

目前，医疗纠纷的数量急剧上升，现有的法规已难以适应形势的发展，医疗事故鉴定结论的公正性日益受到患者的质疑，其提出的高额赔偿要求已远远超过各省市现行规定的标准。医院管理者作为解决医疗纠纷的一线人员，普遍感到现有法规已难以操作。本文提出以完善立法为基础的几项改革措施：（１）成立卫生法庭（２）建立医疗风险保险（３）加强以行医执照为基础的行业管理（４）加快养老、医疗、残疾等社会保障制度的综合改革步伐。以此更公正有效的解决医疗纠纷。

农村大病统筹医疗保险方案中就医经济风险临界线研究

在收入平均数法和基数法两种贫困测量技术基础上建立了风险临界线指标,这一指标回答了农村居民医疗费用支付超过多少金额将沦为贫困人群这个关键问题,并将其运用于风险测量之中,以科学地确定因病致贫问题的严重程度,同时作为预测、评价保险方案解决因病致贫问题能力的标准。

医疗保障2.0时代大健康行业发展展望

2020年2月发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》是中国进入小康社会有关医疗保障的一份制度性文件。展望医疗保障2.0时代,提出从目前来看医疗保障改革成效明显,随着医疗保障在支付领域改革的深化,将进一步促进公立医院和社会办医的科学发展,并从商业健康保险、社会办医机构、药品耗材等医疗要素市场,以及“互联网+医疗”角度分析了大健康市场的机会,提出从“医疗保险”到“医疗保障”进一步应该到“健康保障”,医疗民生要成为一项保障等建议。

总控政策中医院技术劳务收入与费用控制的损益分析

意向调查显示,医院领导对政策能否理顺补偿机制存在忧虑,但通过3种药品增长率的数据预测分析,显示总控政策调整技术劳务的政策性收益大于药品控费的潜在损失。

医疗费用“总量控制、结构调整”政策下医院部分经营行为的数据分析

数据分析显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,与意向调查呈现一致的结果,即表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。

法人属性界定对医疗机构深化体制改革的潜在影响分析

该文从分析医疗机构的性质、法人属性、资产管理和资本运作等基本概念和内在联系入手 。

“三医联动”改革快速突破的政策研究概述

介绍了“三医联动”改革快速突破的政策研究项目的基本情况。该项目旨在论证“三医(医疗、医药、医保)联动”改革能取得突破性进展的途径和思路,以快速取得控制医疗费用过快增长、形成“价廉质优”药品容易销售的市场导向、消除高精尖仪器设备过度设置和利用、建立职工医疗保障制度稳定运作环境条件等效果,实现“以较低的费用获得较高质量的服务”的三医联动改革基本目的。

上海市医疗费用“总量控制、结构调整”政策评价及思考课题概述

介绍了上海市医疗费用“总量控制、结构调整”政策评价及思考课题的研究背景、对象、方法和主要结果。研究以政策实施5年多的中期评价数据为基础,从实践和理论两方面对该政策控费成效、调整医院业务收入结构和理顺补偿机制作用、医院技术劳务收入与费用控制的损益情况、医院支付方式变化、医院常见行为及其内在机制等方面进行系统分析,为进一步完善政策提供建议。

医疗费用“总量控制、结构调整”政策与医院支付方式变化

分析了医疗费用“总量控制、结构调整”政策与医院支付方式的关系,讨论了控费政策下医院相应行为变化的组合支付方式微观基础和宏观体制背景。

上海金山地区3种医疗服务方式的市场分析

以上海金山及其周边区域为样本地区,针对私人保健医生、特需门诊服务和健康俱乐部3种医疗服务方式,对4类人群进行了意向调查,以明确3种医疗服务方式在医疗服务需方中的接受程度,以及医疗服务供方的意愿提供程度。调查结果显示:医疗服务需方对3种医疗服务方式具有很高的接受程度,医务人员也乐意提供这样类型的服务;从市场供求关系来看,如价格定位在合理范围,私人保健医生、特需门诊服务、健康俱乐部等服务将普遍受调查对象欢迎。调查结果为以下观点提供了支持依据:提高医疗技术固然是医院发展的关键前提,但在现阶段,适应人民群众的服务需求,加强服务意识,提供便民的服务措施也不失为医院的发展途径之一。

上海市医疗费用“总量控制、结构调整”政策控费效果分析

通过对控费政策实施5年多的实践效果分析,显示政策有效控制了医疗费用的过快增长,实现与社会经济增长的协调同步,其中药费控制力度大于总量控制力度。

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述

该文简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题 ,论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件 ,研制我国农村三级医疗预防保健网 (下简称农村三级卫生网 )确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径 ,及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案 ,同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路 ,以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。

海医保政策实施对三级医院的潜在影响分析

文章以 7所三级医院为研究对象 ,分析了上海市全面实施城镇职工基本医疗保险制度对医院所产生的初步影响 ,显示在放开医保定点医院引入竞争机制后 ,专科医院医疗工作量明显上升 ,较综合性医院有明显的市场竞争优势。分析也显示 ,在统帐结合的新医保政策下 ,三级医院医疗费用的增长主要是指门急诊费用的增长 。

当前医疗纠纷对医务人员态度行为影响的调查分析

通过对582位各级各类医务人员及行政管理人员问卷调查,分析研究当前医疗纠纷对医务人员的态度行为影响,反映出现行医疗纠纷处理办法不能适应当前形势和要求,必须健全卫生法规法律制度,设立卫生法庭,探索医疗风险保险制度。

影响乡村两级卫生组织防保工作落实的因素探讨

乡、村两级卫生机构担负着防保工作落实到农村基层的主要职责。该文从防保总收入、千人口防保支出、防保开展能力和防保地位指数四个角度探讨了影响乡镇卫生院防保工作的主要因素为乡镇卫生院的药品创收能力和住院能力 ;从乡村医生对防保工作投入时间的角度探讨了影响村卫生室防保工作开展的主要因素为防保工作的经济收益。