脾胃病经方验案两则

经方用药,法度谨严,变化灵活,疗效确切。历经千年的临床验证,目前仍广泛用于脾胃系疾病的治疗,具有显著的疗效,值得深入学习。文章对两则运用经方治疗脾胃病的医案作了介绍。

益气健脾颗粒对COPD稳定期患者肺功能指标的影响

[目的]讨论益气健脾颗粒对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)及身体质量指数(BMI)的影响。[方法]选取2011年9月至2012年6月间在浙江省中医院就诊的76例COPD稳定期患者,将其随机分为实验组38例和对照组38例。实验组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和益气健脾颗粒,1包/次,2次/d,共3个月;对照组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和安慰剂,1包/次,2次/d,共3个月。治疗结束后,分析两组IC、FEV1及BMI的变化。[结果]治疗组、对照组之间IC及BMI的差值相比较有统计学差异(P<0.05),而FEV1差值无统计学差异(P>0.05)。[结论]益气健脾颗粒可以改善COPD稳定期患者的IC、BMI,提高生存质量。

健脾益气方对不同分级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种全世界范围内发病率和死亡率较高的常见呼吸系统疾病,全球患病率约为4%~10%[1],预后较差,严重影响患者的身心健康和生活质量。

“肺肠同治”法对脓毒症大鼠肺基质金属蛋白酶及其抑制物表达的影响

目的根据"肺合大肠"理论拟定治肺、治肠、肺肠同治方药,观察不同治法对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值的变化,探讨"肺肠同治"法治疗脓毒症肺损伤的作用机制。方法将清洁级SD雄性大鼠50只随机分为假手术组、模型组、治肺组、治肠组、肺肠同治组,每组10只。以盲肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症大鼠模型,观察CLP术后24h大鼠肺组织匀浆中MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值、肺湿/干重比(W/D)的情况。结果与假手术组比较,模型组、治肺组、治肠组、肺肠同治组大鼠肺湿/干重比均明显增大(P<0.01);与模型组比较,治肺组、治肠组、肺肠同治组的大鼠肺湿/干重比均显著减小(P<0.01或P<0.05)。与假手术组比较,模型组、治肺组、治肠组、肺肠同治组的大鼠MMP-9、TIMP-1显著增高(P<0.01或P<0.05),TIMP-1/MMP-9比值显著下降(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,治肺组、治肠组、肺肠同治组大鼠MMP-9降低[(12.56±0.76)、(12.50±0.98)、(10.50±0.71)比(14.80±0.59),P<0.05],TIMP-1显著下降[(14.10±1.12)、(14.30±1.30)、(10.90±0.53)比(17.70±1.06),P<0.05],TIMP-1/MMP-9比值显著升高[(0.91±0.04)、(0.90±0.04)、(0.98±0.03)比(0.84±0.03),P<0.05]。结论 "治肺"法、"治肠"法、"肺肠同治"法均可以下调肺损伤模型大鼠肺组织MMP-9基因与TIMP-1基因表达,从而减轻脓毒症大鼠的肺损伤,对肺脏有一定的保护作用,其中以肺肠同治法效果最好。

脓毒症大鼠急性肺损伤机制研究

目的探讨脓毒症大鼠急性肺损伤的机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立大鼠脓毒症模型。健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、脓毒症组,每组24只。动物模型制备成功后,于术后3、12、24h检测肺组织匀浆标本黄嘌呤氧化酶(XO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。光学显微镜下观察肺组织病理改变。结果术后3、12、24h假手术组XO分别为(2.4±0.3)U/g、(2.3±0.5)U/g、(2.4±0.4)U/g,MDA为(15.7±2.7)nmol/mg、(15.2±2.9)nmol/mg、(15.6±2.6)nmol/mg,SOD为(58.8±8.0)U/mg、(58.1±10.1)U/mg、(58.7±9.5)U/mg,GSH-Px为(33.2±5.4)U/mg、(32.5±7.0)U/mg、(33.1±6.3)U/mg;脓毒症组XO分别为(4.2±0.6)U/g、(5.5±0.7)U/g、(5.7±0.5)U/g,MDA为(29.3±5.7)nmol/mg、(36.3±6.6)nmol/mg、(41.4±7.3)nmol/mg,SOD为(43.3±7.0)U/mg、(41.8±6.9)U/mg、(38.2±7.4)U/mg,GSH-Px为(27.9±4.0)U/mg、(26.4±3.9)U/mg、(24.3±3.3)U/mg。与假手术组比较,脓毒症大鼠肺组织XO、MDA含量显著升高,SOD、GSH-Px含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脓毒症大鼠存在急性肺损伤,其机制可能与氧化应激相关。

基于嵌入式系统的智能建筑集总式消防系统的设计与优化

随着智能系统的发展,集总式消防系统的出现使得现代建筑变得更加智能化。基于嵌入式硬件系统开发了一套智能建筑集总式消防系统,该系统具有成本低、性能强、集成度高、功能丰富等优点。同时,对消防系统内部的嵌入式硬件系统和消防终端的传感器进行了分析,阐述了嵌入式硬件系统的优点以及消防系统传感器的电路设计。最后,结合实际消防系统设计的特点,对智能消防系统设备在实际安装过程中遇到的问题进行优化。

肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶与糖链抗原125及血清细胞角蛋白19片段和癌胚抗原在肺癌诊断与分期中的价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原125(CA125)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)的检测在肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选择确诊的65例肺癌患者,设为肺癌组;65例肺部良性疾病患者,设为良性组;65例同期健康体检者,设为对照组。统计血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA]检出水平;统计肺癌组不同病理分型CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的检出情况;统计各肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度。结果肺癌组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA水平为(15.49±4.52)μg/L、(88.80±14.17)μg/L、(43.51±9.17)μg/L、(10.87±4.33)μg/L,明显高于良性组的(3.85±1.82)μg/L、(22.16±4.12)μg/L、(12.38±3.44)μg/L、(4.01±1.12)μg/L(P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(1.32±0.52)μg/L、(13.11±1.68)μg/L、(5.19±2.11)μg/L、(1.04±0.54)μg/L(P<0.05);良性组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA血清浓度明显高于对照组(P<0.05)。腺癌组CA125、CEA水平为(192.46±9.67)μg/L、(19.15±3.28)μg/L,明显高于鳞癌组的(38.86±8.82)μg/L、(7.33±1.78)μg/L(P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(41.66±8.45)μg/L、(6.21±1.29)μg/L(P<0.05);腺癌组CYFRA21-1、NSE水平为(6.28±1.22)μg/L、(22.85±4.19)μg/L,明显低于鳞癌组(26.33±6.19)μg/L、(32.65±7.12)μg/L(P<0.05),且明显低于小细胞癌组(9.25±2.84)μg/L、(89.62±11.37)μg/L(P<0.05);鳞癌组CYFRA21-1血清浓度高于小细胞癌组(P<0.05),NSE血清浓度低于小细胞癌组(P<0.05)。联合检测CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的敏感性和准确度为91.75%、94.87%,分别高于单独检测值。结论 CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA等肿瘤标志物水平在肺癌患者血清中异常增高,单独检测可辅助诊断肺癌以及进行病理分型,联合检测能提高肺癌早期诊断的准确度和敏感性。

科研单位保卫工作队伍建设的探索

在科研单位中,将保卫工作作为重点,加强保卫工作队伍建设,提高保卫工作的有效性,能够促进科研单位保卫工作的稳定发展。本文对科研单位保卫工作现状进行了具体分析,剖析目前存在的一些问题,并针对这些问题提出了能够强化科研单位保卫工作队伍建设的有效路径,希望以此推动完善构建保卫工作的关键要求,保障科研单位工作任务的顺利进行。

建筑施工改造的消防管理创新浅析

随着社会经济的发展,建筑行业逐渐成为引领经济的主要行业,建筑施工改造随处可见,它在给我们带来进步和发展的同时也因管理上的缺失,引发了一系列的消防安全问题。现今,笔者单位在大力提升技术创新力和核心竞争力,带来的施工改造也随之增加,满足消防负荷、改变消防环境的设计验收、施工现场消防安全管理都是施工改造的重中之重。本文对我国建筑施工行业现状进行了探讨,针对施工改造中涉及的消防管理问题进行了研究,并结合笔者单位的实际情况,提出一些消防管理创新的建议。

压力闭环控制在注水系统中的应用

介绍了闭环控制原理以及闭环控制在注水系统中的作用,通过对某一站点注水系统应用压力闭环控制装置带来有益效果的同时,指出了压力闭环控制装置内并接多个流量闭环控制给系统带来的不稳定性现象,给注水机电设备带来危害,对井下注水管产生不良影响,压力闭环系统下存在多个子流量闭环控制系统,排除的方法是通过调整注水系统内的各个单井流量闭环控制装置内的比例度、积分、微分来实现。

针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征患者的临床疗效分析

目的观察针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征(HFS)的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2019年3月至2020年3月浙江中医药大学附属第三医院收治的60例接受卡培他滨化疗后HFS的直肠肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(涂抹尿素乳膏治疗)和观察组(联合尿素乳膏与针灸治疗),各30例。两组患者均在入组时及治疗两周后采用Karnofsky功能状态评分(KPS)和HFS分级进行评价,同时进行疗效评价。结果治疗两周后,观察组患者HFS分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后并发HFS的结直肠肿瘤患者效果较好,可改善患者症状,提高患者生活质量。

孙中山“让位”的策略意义

孙中山先生被迫于一九一二年四月一日正式辞去中华民国临时大总统职务,让位于袁世凯。袁氏窃取了革命果实,建立起大地主大资产阶级的反动统治。由此人们得出的结论是:“让位”是革命党内妥协思潮的胜利,是孙中山先生革命“不坚定”“不彻底”的表现。此种看法在史学界似乎早成定论,不容疑义。但笔者以为,“让位”不等于“让步”。把“让位’与“妥协”,“软弱”等同起来,有很大的片面性。从马克思主义辩证法出发。

坚持开放政策是历史的必然

邓小平同志在一九八四年十月召开的中央顾问委员会第三次全体会议上说:“现在任何国家要发达起来,闭关自守都不可能。我们吃过这个苦头,我们的老祖宗吃过这个苦头。如果从清康熙算起,到鸦片战争也有二百年的闭关自守,把中国搞得贫穷落后,愚昧无知。我们建国以后,第一个五年计划也是对外开放,只不过是对苏联、东欧开放。

浅谈流行歌曲和声进行

流行歌曲是大众喜闻乐见的艺术形式,有着鲜明而又独具特色的和声。如何运用好、掌握好其规律,是进行编曲或者创作的关键。本文就流行歌曲中的和声现象进行研究,愿和读者们共同交流、探讨流行歌曲的和声进行。

判定半、全音方法的对比性研究

基本乐理是进行一切音乐表演、研究和创作的前提和基础。因此,学好、用好半、全音至关重要。由于现有书籍对半、全音的识别和判定方法众多,针对这一现象,笔者对现如今最普遍的两种方法进行了对比性研究,愿与广大读者、学者们一起探讨和交流。

基于网络药理学探讨参芪苓蛇汤方治疗结直肠癌机制

运用网络药理学方法探究名医经验方“参芪苓蛇汤”治疗结直肠癌的潜在效应机制。方法 采用网络药理学方法,利用TCMSP、PubChem数据库检索“参芪苓蛇汤”主要组方人参、黄芪、女贞子、枸杞、蛇舌草、藤梨根、猫人参、猪苓、茯苓、苍术的活性成分及潜在靶点,通过 Genecards、OMIM、DrugBank数据库检索结直肠癌的治疗靶点。利用Venny2.1软件构建药物与疾病交集靶点,STRING数据库建立靶点蛋白相互作用关系,Cytoscape3.7.1软件构建“中药-化合物-靶点-疾病”网络。基于DAVID数据库对核心靶点进行GO功能分析和KEGG 通路富集分析。结果 参芪苓蛇汤方筛选获得有效活性成分92种、 “药物-疾病”交集靶点159个,其中槲皮素、木犀草素、山奈酚、汉黄芩素、芒柄花黄素、异鼠李素、β-甾谷醇等27个成分为核心成分,AKT1、TP53、VEGFA、TNF、JUN等22个基因为核心基因。GO功能分析得到 134条生物学过程、13个细胞组分、26个分子功能,KEGG富集分析得到癌症通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt等 91条信号通路。结论 参芪苓蛇汤方治疗CRC有多成分、多靶点、多通路的作用机制,为本方的开拓应用奠定基础,为结直肠癌的治疗研究和临床应用提供了理论依据。

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。方法收集2014年6月—2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。结果在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。结论慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。

加味补肺汤治疗COPD伴抑郁的临床效果分析

目的探讨加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁的疗效,为临床提供参考。方法将浙江中医药大学附属第三医院和杭州市周浦社区卫生服务中心2015年1月—2016年6月间收治的256例COPD伴抑郁患者,采用随机数字法分为2组,每组128例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用加味补肺汤。治疗前后,观察患者中医证候积分、抑郁积分、血清炎症因子、免疫功能的变化,并统计临床疗效。结果治疗后,2组中医候状积分各指标均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD均显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ig M、Ig G、Ig A水平显著升高(P<0.05),且观察组Ig M、Ig G、Ig A水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.8%,显著优于对照组的77.3%(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加味补肺汤可有效降低COPD伴抑郁患者血清炎症因子水平,提高免疫功能,缓解临床症状。

量化安全生产管理

2010年,国家安全监管总局发布了《企业安全生产标准化基本规范》,2012年,国防科工局和国家安全监管总局联合印发了《军工系统安全生产标准化建设实施方案的通知》（科工安密[2012]269号）,明确军工系统安全生产标准化建设由国防科工局组织实施。

批判李季谷在古代羅马史教学中资产阶级观点

“历史是由人們自己創造的——这是起碼的真理。然而,如果不估計到人們、首先是全体人民群众、诸阶級的客观規律性,那末,这个真理就会变成毫无內容的空話。”一年来,我系李季谷先生會經多次地强調了这个真理,可是給予我們的印象也仅仅是“劳动人民創造了历史”这么一个抽象的概念。相反。