输卵管黏膜容受性变化在输卵管妊娠发病中的作用

目的探讨输卵管黏膜容受性变化在输卵管妊娠发病中的作用。方法2017年1月至2019年1月在咸宁市通城县人民医院妇产科收集30例输卵管妊娠患者的输卵管组织蜡块为研究组,同期因子宫和宫颈癌手术切除的30例正常输卵管的组织蜡块为对照组。对两组进行免疫组织化学(IHC)染色检测HOXA9基因、HOXA11基因、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的蛋白阳性率;利用Real-time PCR分析研究组和对照组miRNA451和miRNA223的表达水平。结果研究组输卵管黏膜上皮细胞HOXA9(76.67%,23/30)、HOXA11(73.33%,22/30)、TNF-α(80.00%,24/30)、TLR4(60.00%,18/30)蛋白阳性率较对照组[HOXA9(13.33%,4/30)、HOXA11(13.33%,4/30)、TNF-α(3.33%,1/30)、TLR4(30.00%,9/30)]表达上调,研究组ER(16.67%,5/30)、PR(13.33%,4/30)蛋白阳性率较对照组[ER(56.67,17/30)、PR(66.67%,20/30)]表达下调,两组间HOXA9(χ^2=4.53,P=0.001)、HOXA11(χ^2=5.10,P=0.001)、TNF-α(χ^2=6.45,P=0.000)、TLR4(χ^2=4.22,P=0.005)、ER(χ^2=4.20,P=0.025)、PR(χ^2=5.11,P=0.011)蛋白阳性率比较,均差异有统计学意义。研究组miRNA451(98.59±8.83)和miRNA223(115.28±15.20)的表达水平高于对照组(50.25±8.96,48.71±9.99),两组间miRNA451(t=6.20,P=0.001)和miRNA223(t=9.26,P=0.000)表达水平比较,均差异有统计学意义。结论输卵管妊娠发病过程中,输卵管黏膜上皮细胞HOXA9、HOXA11表达升高,促使输卵管着床的发生。ER、PR表达下调,使输卵管黏膜的保护屏障被破坏。