手术室细节护理在手术患者中的应用效果

目的:探讨手术室细节护理在手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于南京市高淳人民医院进行手术的患者134例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各67例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室细节护理。比较两组护理效果。结果:观察组器械设备的准备管理、消毒风险意识、消毒隔离、护理技能安全评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术时间、卧床时间、住院时间短于对照组,伤口愈合情况、疼痛评分、肺部感染程度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室细节护理在手术患者中的应用效果较好,能够优化手术指标,提高护理质量与护理满意度,减少不良事件。

结直肠癌患者术后营养支持效果的对照研究

比较早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持对结直肠癌患者术后的临床疗效。将112例行开腹结直肠癌手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持组(EEN+PN组,n=57)与全肠外营养支持组(TPN组,n=55),分别于术前及术后第5天监测患者的体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血脂、血淋巴细胞计数、血C反应蛋白、血清皮质醇、血白介素-2变化情况,比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、营养支持费用及住院天数。术前两组患者的营养相关指标、免疫及应激指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第5天,EEN+PN组血清前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数水平均显著高于TPN组(P<0.05);血C反应蛋白、血清皮质醇、血白介素-2、胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著低于TPN组(P<0.05)。EEN+PN组术后胃肠道功能恢复时间、住院时间短于TPN组(P<0.05),营养支持费用低于TPN组(P<0.05)。结直肠癌患者术后应用肠内肠外营养支持可以更好的改善机体营养状态,提高机体免疫功能并降低应激反应程度,促进胃肠道功能恢复,降低营养支持费用并缩短住院时间。

甲状腺癌双侧甲状腺切除术对患者术后应激相关激素水平、生活质量及炎症因子等指标的影响

目的分析双侧甲状腺切除术应用到甲状腺癌中,对患者炎症因子、生活质量、相关激素水平等指标的影响。方法选取2019年7月—2020年9月该院收治的86例甲状腺癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分成对照组(单侧腺叶+峡部切除术)和双侧甲状腺切除组(双侧甲状腺全部切除术),各43例,对比两组应激相关激素水平、生活质量、疗效和炎症因子。结果两组患者术后FT4、TT4、FT3、TT3比较,差异无统计学意义(t=0.533、0.000、0.442、0.216,P>0.05);术后,双侧甲状腺切除组Cor、ACTH、NE较对照组低,差异有统计学意义(t=109.101、84.654、243.167,P<0.05);术后,双侧甲状腺切除组患者生活质量SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0.5);术后,双侧甲状腺切除组IL-6、CRP较对照组低,差异有统计学意义(t=3.040、15.649,P<0.05);双侧甲状腺切除组治疗总有效率为97.67%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.050,P<0.001)。结论双侧甲状腺切除术治疗甲状腺癌疗效显著,且可提升患者生活质量,改善炎症因子。

扶正化瘤方联合改良根治术对乳腺癌患者凝血功能与血液流变学指标水平的影响

目的研究扶正化瘤方联合改良根治术对乳腺癌患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度、红细胞变形指数水平的影响。方法选择南京市高淳人民医院2018年1月至2020年7月收治的乳腺癌患者84例,按随机数字表法分成两组(对照组与研究组),各42例。对照组患者行改良根治术治疗,研究组患者行改良根治术并于术后联合扶正化瘤方治疗,治疗1个月,两组患者术后均定期随访1年。比较两组患者临床总有效率,术前、术后1个月PT、TT、D-D、APTT、FIB、血浆黏度、红细胞变形指数,以及随访1年后远处转移、局部复发、并发症发生情况。结果术后1年研究组患者临床总有效率为88.10%,显著高于对照组的69.05%;与术前比,术后1个月对照组患者PT、TT均显著缩短,但研究组患者PT、TT、APTT均显著长于对照组,对照组患者D-D、FIB水平均显著升高,且研究组显著低于对照组(均P<0.05),而术前、术后1个月研究组患者PT、TT、D-D、APTT、FIB组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者血浆黏度均呈降低趋势,且研究组显著低于对照组,而红细胞变形指数均呈升高趋势,且研究组显著高于对照组;随访1年后研究组患者远处转移率(4.76%)、局部复发率(7.14%)、并发症总发生率(11.90%)均显著低于对照组(19.05%、23.81%、30.95%)(均P<0.05)。结论扶正化瘤方联合改良根治术治疗乳腺癌患者,其效果更为确切,可稳定患者凝血功能,改善血液流变学指标,减少术后并发症的发生,同时可避免术后复发,预防远处转移,为患者预后提供保障。

miRNA-146a在桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌组织中的表达及其对甲状腺癌K1细胞的调控作用

目的探讨miRNA-146a在桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)组织中的表达情况及其对甲状腺癌K1细胞增殖和侵袭能力的影响。方法选取215例甲状腺组织的标本,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结节性甲状腺肿、HT、PTC、HT合并PTC组织中miRNA-146a的表达水平,并分析其与HT合并PTC患者临床特征的关系。将miRNA-146a inhibitor和阴性对照序列转染至甲状腺癌K1细胞中,分别作为miRNA-146a inhibitor组和NC组,CCK8法和克隆形成实验检测甲状腺癌K1细胞增殖和侵袭能力,蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平。结果 HT、PTC、HT合并PTC组织中miRNA-146a的表达水平均高于结节甲状腺肿组织(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的HT合并PTC患者miRNA-164a的表达水平均明显高于无淋巴结转移、肿瘤直径﹤2 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者(P﹤0.01)。miRNA-146a inhibitor组细胞miRNA-146a的增殖能力和克隆形成率均明显低于NC组细胞(P﹤0.01)。miRNA-146a inhibitor组细胞中PCNA、cyclin D1和MMP9蛋白的表达水平均明显低于NC组细胞(P﹤0.01)。结论 miRNA-146a在HT合并PTC组织中高表达,下调miRNA-146a的表达可通过抑制PCNA、cyclin D1和MMP9的表达抑制K1细胞的增殖和侵袭能力。

熊去氧胆酸对胆固醇性胆囊息肉的治疗效果研究

目的:探讨熊去氧胆酸对胆固醇性胆囊息肉的治疗效果。方法:选择2017年1月-2018年12月南京市高淳人民医院普外科接诊的157例胆固醇性胆囊息肉患者,按照随机数字表法将其分为对照组(79例)和观察组(78例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上使用熊去氧胆酸片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组息肉数量和息肉直径均降低(P<0.05),且观察组息肉数量和息肉直径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、腹泻、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用熊去氧胆酸治疗胆固醇性胆囊息肉,有助于降低息肉的体积和数量,提升治疗效果,安全性良好。