地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的应用

目的观察地佐辛与罗哌卡因联合应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法采用随机数字表法将2018年6月—2019年6月在我院行剖宫产的68例初产妇分为试验组(n=34)和对照组(n=34)。两组均采用硬膜外镇痛,对照组镇痛药物配方为0.002%芬太尼,试验组的配方为0.2%地佐辛+1%盐酸罗哌卡因。比较两组术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)、镇静评分(Ramsay),初次泌乳时间及术前、术后血清泌乳素(Prolactin,PRL)浓度。结果术后48 h两组产妇VAS评分均较术后12 h降低,但试验组降低更显著;术后48 h两组产妇BCS评分、Ramsay评分均比术后12 h升高,试验组优于对照组;试验组初次泌乳时间明显短于对照组;两组术前血清PRL浓度无明显差异,术后48h PRL浓度均明显升高,但试验组优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与罗哌卡因联合给药应用于剖腹产术后硬膜外镇痛效果良好,有利于提高产妇泌乳素浓度,将初次泌乳时间提前。

地佐辛联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后应用对患者VAS评分、炎症反应的影响

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后的应用对患者疼痛和炎症反应的影响。方法从该院2015年4月—2019年12月期间就诊的腹腔镜胆囊切除术患者中随机选择114例,分为两组,每组57例,设置为观察组和对照组,观察组于术后予以地佐辛联合舒芬太尼,对照组仅予以舒芬太尼,比较两组治疗后不同时间段的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和炎性因子水平。结果术后1 h两组患者VSA评分差异无统计学意义(t=0.137,P=0.891),观察组术后6 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分分别为(4.40±1.11)分、(3.98±1.28)分、(3.47±1.36)分、(2.09±1.12)分,对照组分别为(5.94±1.33)分、(5.59±1.16)分、(5.22±1.43)分、(4.64±1.45)分,观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.712、7.037、6.695、10.508,P<0.05);术前两组患者血清IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(t=0.693、0.183,P>0.05)。术后24 h观察组的IL-6和IL-10水平为(99.44±18.26)pg/mL、(32.07±4.25)pg/mL,对照组为(120.84±21.37)pg/mL、(43.52±5.06)pg/mL,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.748、13.082,P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后应用临床效果较好,明显减轻患者术后疼痛感,降低炎性反应,促进预后。