剖宫产术后是否需要盆底康复

小希是一位新手妈妈,生产时因为宫内胎儿处于臀位,进行了剖宫产。出院时,医生叮嘱她产后42天要做盆底功能测定。小希有点不理解:我是剖宫产,还需要盆底康复吗?确实,在盆底康复门诊经常会遇到像小希这样的新手妈妈,认为剖宫产肯定不会引起盆底疾病,不需要盆底康复,甚至有些新手妈妈还是为了防止阴道变松、避免盆底肌损伤而选择了剖宫产分娩。那么,剖宫产到底能不能避免盆底疾病?剖宫产以后就不需要做盆底康复了吗?今天我们就大家关心的问题做一下讲解。

情景模拟结合案例教学法对急诊科护生自我效能感和批判性思维的影响研究

目的:比较情景模拟结合案例教学法与传统带教法对急诊科护生自我效能感和批判性思维影响。方法:选取2016年7月-2017年3月于我科实习的护生60人纳入研究,设为对照组;选取2017年8月-2018年3月于我科实习的护生60人纳入研究,设为实验组。对照组护生接受传统带教法,实验组护生接受情景模拟结合案例教学法。比较两组护生干预前后心脏骤停疾病知识、心肺复苏、自我效能感和批判性思维得分。结果:干预前,两组护生疾病知识、心肺复苏、自我效能感和批判性思维得分无统计学差异(P>0.05)。干预后,实验组护生疾病知识、心肺复苏、自我效能感和批判性思维得分显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟结合案例教学有助于提高急诊科护生心脏骤停理论知识、心肺复苏技能、自我效能感和批判性思维能力。

急诊留观患者发生晕厥52例的原因分析及护理对策

总结52例急诊留观患者发生晕厥的原因及护理对策。晕厥与患者体位改变、排尿、疼痛刺激、心理因素、疾病因素及环境因素、护理人员因素有关。提高护理人员风险防范意识,认真实施安全行为告知、减轻疼痛刺激、心理护理、创造安全舒适环境等防范措施,可避免或减少患者晕厥的发生。

针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用及对患者并发症的影响

目的探讨针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用及对患者并发症的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院急诊科收治的患者87例,依据不同护理方式分成两组,对照组(n=43)应用常规护理干预,研究组(n=44)联合应用针对性护理干预。观察比较两组在心肺复苏成功所需时间、恢复自主循环时间及恢复自主呼吸时间方面的差异;比较两组相关并发症发生比率、呼吸机使用时长、ICU住院时长及总住院时长差异。结果研究组心肺复苏成功所需时间、恢复自主循环时间及恢复自主呼吸时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组总并发症发生率(11.4%)显著低于对照组(30.2%)(P<0.05);研究组呼吸机使用时长、ICU住院时长及总住院时长显著短于对照组(P<0.05)。结论在急诊心跳呼吸骤停患者急救干预的过程中联合应用针对性护理,可显著降低患者发生并发症发生率,加速患者的康复速度,缩短患者的ICU住院时长及总住院时长。

FOCUS-PDCA程序在急诊医护人员职业安全防护中的应用

急诊科是医院危重患者及有创诊疗操作的最多场所之一，使急诊科医护人员成为职业暴露的高危群体。FOCUS—PDCA程序是美国医院组织（HCA）于20世纪90年代创造的一项持续质量管理改进模式。此程序为PDCA循环的进一步延伸，旨在更仔细了解和分析程序中的各个环节，以改进质量。本院急诊科于2014年3月起将该程序应用于医护人员职业安全防护，取得良好效果，现报道如下。

硝苯地平治疗妊娠期高血压的有效性及对患者内皮功能和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果,以及对其血压水平、24 h尿蛋白、内皮功能、妊娠结局的改善情况。方法 选取上海市浦东新区人民医院2020年1月至2022年1月期间收治的92例妊娠期高血压患者,以随机数字表法分为对照组(给予镇静、吸氧、利尿、扩容等常规治疗和拉贝洛尔治疗)和观察组(在对照组的基础上口服硝苯地平片治疗),各46例。两组患者均连续治疗2周并随访至分娩。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h尿蛋白、内皮功能[血清内皮素-1、一氧化氮、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)]及妊娠结局。结果 治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h尿蛋白量、血浆内皮素-1水平均显著降低,且组间进行比较,观察组显著低于对照组;两组患者血浆一氧化氮水平和FMD均显著升高,且组间进行比较,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者各项不良妊娠结局发生率进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,可有效降低患者的血压水平,减少24 h尿蛋白量,提高FMD,改善内皮功能和妊娠结局,提高临床治疗效果。

消炎痛栓退热发生低血压反应的原因及护理对策

消炎痛栓为非甾体类消炎镇痛药，它的解热作用主要是通过作用于体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加，这种中枢性退热作用可能与内源性致热源前列腺素合成受到抑制有关。肛塞消炎痛栓是临床上退热的常用方法。但各种因素导致的低血压反应严重影响治疗效果，甚至加重病情，2012年1月至2014年6月，本院急诊科高热患者肛塞消炎痛栓发生低血压反应27例，现将原因及护理对策报道如下。

品管圈活动在降低心电监护误报警率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低心电监护误报警率中的作用。方法:成立品管圈活动小组,对急诊科患者心电监护误报警率高的原因进行调查分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果:实施品管圈活动6个月后,心电监护误报警率明显低于活动前,同时护士的心电监护理论知识成绩及技能操作水平较活动前明显提高。结论:开展品管圈活动对降低心电监护误报警率有很好的效果,同时提高了护士正确实施心电监护报警管理的能力及执行力,保障患者安全,减轻护理工作量。

心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的旨在探讨心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月收治的76例宫颈癌合并糖尿病患者,所有患者均合并HPV感染,根据护理方法不同随机分成观察组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取心理护理联合健康教育,对两组患者干预前后的负性心理及生活质量进行评价。结果观察组与对照组患者干预前的SAS评分、SDS评分组间比较,差异无统计学意义。干预后,观察组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)心理评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者干预前的生活质量评各项评分比较,差异无统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理联合健康教育,可以显著缓解患者的负性心理,改善患者的生活质量,从而促进疾病的尽快恢复。

急救小组模式在急危重症患者抢救中的应用效果

目的:探讨急救小组模式在急危重症患者抢救中的应用价值。方法:比较2014年1-12月和2015年1-12月传统急救模式与急救团队小组模式在急危重症患者抢救中所需的时间、抢救成功率及死亡率;患者、家属及医生对护士配合的满意度;医疗纠纷的发生率等。结果:采用急救小组模式后抢救的有效时间以及确诊疾病到送达相应专科治疗的时间明显缩短;抢救成功率明显提高,死亡率显著下降;患者及医生对护士配合的满意度均明显提高;急救中医疗纠纷的发生率明显下降(P<0.05)。结论:急救小组模式能缩短急危重症患者的抢救时间,提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者及医生对护士的满意度,减少急诊抢救时医疗纠纷的发生率。

复发性流产患者血清和绒毛组织中IFN-γ、IL-18的表达及意义

目的:妊娠免疫耐受的形成机制复杂,其中母-胎界面的Th1/Th2型细胞因子是近些年来研究的热点之一,本文通过检测复发性流产患者血清和绒毛组织中IFN-γ、IL-18的表达,探讨两者的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测复发性流产患者40例(RSA组)及正常早孕妇女40例(对照组)血清IFN-γ、IL-18的水平。采用聚合酶链反应技术测定两组绒毛组织中IFN-γ、IL-18的水平。结果:RSA组血清IFN-γ、IL-18水平显著高于对照组(P<0.01),RSA组绒毛组织中IFN-γ、IL-18水平亦显著高于对照组(P<0.01),且IFN-γ、IL-18的水平在血清和绒毛组织中呈正相关性。RSA组中反复自然流产次数、两次妊娠间隔时间以及患者年龄与血清和绒毛中各细胞因子水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复发性流产患者血清和绒毛组织中IFN-γ、IL-18的水平均升高,IFN-γ、IL-18的水平变化可能影响妊娠结局。

系列遗产概念定位及其申报路径分析

文化多样性发展影响着世界格局,而世界遗产运动无疑是各国展示自然和文化资源的舞台。"系列遗产"是出现在《实施<保护世界文化与自然遗产公约>的操作指南》中,为拓展申报思路而出现的遗产类型,与历史城镇遗产、文化景观、遗产运河、遗产线路等属同一概念类型。系列遗产概念的产生,是随着遗产保护理念发展而出现的,承认文化、生物多样性发展价值是系列遗产出现的前提。在"代表性、平衡性、可信性"国际遗产全球战略背景下,加大对系列遗产申报研究,把握系列遗产概念、探索申报规律、归纳申报路径,加快申报速度,使更多遗产资源得到科学管理与保护,对推进社会经济、生态的可持续发展,展示文化自信均有着极为重要的现实意义。

初中数学例题教学的理论与实践探析

在初中数学教学中,有效地开展例题讲解教学工作,能有效地提高学生分析数学问题和解决数学问题的能力,例题讲解是初中数学教学的一个必需的教学环节.笔者针对初中数学教学的特点,提出了初中数学例题教学功能与例题教学的讲解技巧.

分析工程量清单计价模式下的建筑工程造价控制策略

随着经济和建筑工程的快速发展,建筑工程造价包括直接费、间接费、计划利润和税金。建筑工程造价的影响因素众多,建筑工程造价管理,是建筑工程成本管理的主要内容。目前,我国建筑工程造价管理中存在目标不明确、管理途径不合理等问题。另外,建筑工程造价管理具有很高的时效性。因此,要实行动态化的整体管理体制。基于此,对工程量清单计价模式下建筑工程造价管理途径进行了以下分析。

浅谈城市有机更新中如何保留“市井文化”——从大马弄的整治说起

近日,去大马弄闲逛,见原有的各色店铺大门紧闭,地摊小贩不见踪迹,巷子两旁,工人正在修筑整齐的花坛,原来上城区政府正对大马弄进行整治,见不到往日喧闹的场面,许多市民多有担心,甚是伤感。然而,笔者也不禁疑虑,如何整治?提到大马弄,不得不先说说杭州最接地气的区块——御街·二十三坊。

加快农村中学图书馆信息化建设的思考

加快农村中学图书馆信息化建设,是适应信息化快速发展、应对重大突发公共事件、更好发挥图书馆服务职能的重要举措。当前,农村中学图书馆存在发展理念落后、重视程度不够、数据资源共享困难、专业信息化人才缺乏等问题。为此,需要采取"提高认识,更新理念;明确内容,突出重点;强化队伍,技术支撑;创新制度,组织保障;加大投入,优化环境"等措施。

文言文教学浅谈

古人云:读书百遍,其义自见。教书亦然,如教书百遍,在教学中善于总结,则其法自见。教师要求学生学思并重,但要收到指导学和思的良好效果,必须重视导的作用。教和导本是相辅相成,紧密相连的。而导又是教的精髓,如教师导之有方,则学生学之有法,学之有趣,其效果必然倍增。 试以古文为例。多年来我在教学实践中,不断进行探索,初步找到一些规律。我把这些规律简化为七个字,名曰七字经,其教学程序是:

湘潭市儿童少年营养状况研究述评

儿童少年营养状况的研究,评估,可以采用不同方法从不同的角度进行评价。我站早在1985年就采用了世界卫生组织推荐的“身高标准体重法”编制了儿童少年现时营养状况评价标准。开展了儿童少年现时营养状况评价。

关于初中数学新教材教学的反思

数学是开启科学知识的一把钥匙，能培养学生的创造性思维、发散性思维、逻辑性思维，提高学生的智力。数学学得好的同学，自然科学一般也都学得好，科学及综合科好的同学数学不好的几乎没有。但通过笔者这几年的观察发现，好多同学都不喜欢数学，怕学数学，又不得不学数学，结果变成讨厌数学，有的同学升学后发誓不再学数学，