老年退伍军人情绪状况及相关因素调查

目的：研究老年退伍军人情绪状况及其影响因素。方法：应用Hamilton抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对50例老年退伍军人的抑郁和焦虑状况进行调查，再根据他们居住地、年龄、文化程度、是否参加过战争、有无伤残、经济状况，将他们分为城镇组和农村组；60-70岁组和≥70岁组；文盲组和非文盲组；参加战争组和未参加战争组；有伤残组和无伤残组；收入≤300元／月组和收入〉300元／月组。对他们HAMD和HAMA评分进行组间比较。结果：有抑郁症状27例（54％）。有焦虑症状39例（78％），其抑郁和焦虑症状发生率及HAMD和HAMA评分，明显高于全国常模（P〈0．01）。结论：特殊经历如战争创伤等可能是导致老年退伍军人产生抑郁和焦虑症状的重要原因，他们所处的社会环境是影响他们情绪状况的重要因素，而年龄、文化程度、是否伤残以及经济收入等也是影响因素。

老年男性高血压临床特点及与脉压指数的相关性研究

目的:探讨老年男性高血压的临床特点及与脉压指数的相关性。方法:按年龄的不同将男性高血压患者分为中年组(15例)和老年组(16例),计算脉压指数,并做24小时动态血压和临床特点分析。结果:老年组脉压指数、24小时平均脉压差明显大于中年组(P<0.01),中年组24小时平均舒张压、24小时平均动脉压明显大于老年组(P<0.05或P<0.01),中年组及老年组脉压指数与24小时脉压差有相关性(分别为r=0.515、P<0.05,r=0.501、P<0.05),脉压指数≥0.4组靶器官损害明显大于脉压指数<0.4组(P<0.01)。结论:老年男性高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,反映老年男性高血压患者血管硬化明显,脉压指数是评价血管硬化的较好指标;对脉压指数≥0.4的患者应尽快平稳降压,使血压达标。

退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性研究

目的:探讨退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性。方法:运用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表对12例退伍截瘫患者进行调查,探讨退伍截瘫军人的心理健康状况及与社会支持的相关性。结果:退伍截瘫军人有不同程度的心理障碍,主要表现在躯体化、抑郁、强迫症状、焦虑等方面,与国内常模比较差异有显著性(P<0.01),截瘫军人的心理健康水平与社会支持度呈正相关(P<0.05)。结论:退伍截瘫军人有不同程度的心理障碍,对截瘫军人应加强社会支持的力度。

β受体激动剂致老年COPD患者急性非ST段抬高心肌梗死1例分析

1病例简介 患者男,85岁。因＂反复咳嗽、咯痰、喘10余年,加重2天＂入院。既往有慢性支气管炎病史10余年,无高血压及高脂血症、糖尿病及烟酒嗜好。入院时查体：神清,唇略紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许干湿性啰音。HR100次/min,律齐，无病理性杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢微肿，神经系统（-）。入院时查EKG：窦性心动过速，

无痛分娩技术对母婴结局的影响观察

目的观察无痛分娩技术对产妇及新生儿结局的影响。方法选取我院产科2015年1月—2017年1月分娩的700例产妇,随机分为观察组和对照组各350例。对照组实施传统自然分娩,观察组实施无痛分娩,观察比较2组母婴结局。结果观察组转剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母婴结局及分娩疼痛感均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩可使产妇疼痛感显著降低,转剖宫产率低,新生儿窒息情况少,母婴结局好。

以癫痫大发作为首发症状的慢性酒精中毒性脑病3例报告

慢性酒精中毒性脑病（Chronic alcoholic nervous disease,CAND）是长期大量饮酒引起的精神系统严重损害而出现的一组病症。其诊断标准：①长期、持续大量饮酒史。②精神神经系统临床表现。③营养缺乏症。④排除其他原因引起者[1]。在其发病过程中,上述症状可先后出现,临床表现复杂多样,当出现四联征中的一个症状时,极易误诊。

利培酮致昏迷2例

1病例简介 例1男，40岁，无业。因拒食、拒药3周入院，病程15年。诊断为精神发育迟滞伴精神障碍。入院检查：躯体及理化检查未见异常。入院前口服氯氮平15年，入院后改利培酮1mg／d。入院第20天增至2mg／d。当日上午口服利培酮2mg，10分钟后患者突然出现面色苍白、鼾声呼吸，呼之不应，双瞳孔等大、等圆、直径1．5mm，光反应稍迟钝，双巴氏征（-）。血压110／80mmHg，心率100影min，血K^＋ 3．2mmol／L、血Na^＋ 132mmol／L、血Cl^- 103mmol／L、随机血糖4．5mmol/L。心电图示窦性心动过速、T波改变。尿酮体（-）。头颅未发现异常。给甘露醇脱水、降颅压及对症支持治疗。8h后清醒，恢复正常。

加强危重患者规范化护理6例报告

目的:探讨加强危重患者规范化护理、促进护理质量持续改进的方法与效果。方法:通过6例危重患者规范化护理,健全病房的组织管理,制定明确的护理目标和质量标准,加强护患沟通,实施护理缺陷补救。结果:通过规范化护理,患者生存质量有了明显提高,患者及家属的满意度大幅度提高。结论:对危重患者加强规范化护理,护士的行为得到逐步规范,有效提高护理质量,减少护理差错和护理纠纷的发生,提高患者满意度。

肠系膜上静脉血栓形成1例误诊分析

1病例简介 患者，男，54岁。16天前全身不适、发热在外地就诊好转（具体用药不详）；2天后出现脐周疼痛、纳差，返回家乡在我院门诊就诊。查血常规、大便常规及隐血、肝肾功能、血尿淀粉酶及肝胆B超均无异常。考虑急性肠胃炎、肠功能紊乱，给予解痉抗感染等治疗。