参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减对结直肠癌(CRC)患者化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法:选择行化疗的61例CRC患者,根据随机数字表法分为对照组和中药组。对照组31例,接受XELOX、FOLFOX或SOX化疗方案治疗;中药组30例,在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗,两组均连续治疗2个周期。对比两组中医症候积分、肿瘤标志物、血常规、卡氏功能状态评分(KPS)、结直肠癌生活质量专用量表(QLQ-CR38)评分、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,中药组中医症候积分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,中药组KPS、QLQ-CR38评分高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数降低,但中药组各项指标高于对照组(均P<0.05)。中药组胃肠道反应和骨髓抑制发生率低于对照组(均P<0.05)。中药组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减辅助CRC化疗效果显著,可有效控制疾病进展,改善中医症候,调节肿瘤标志物水平与免疫功能,提高患者生活质量,且能减少化疗后胃肠道反应和骨髓抑制。

泌尿系结石主要抑制物研究进展

近年来，我国泌尿系结石的发病率呈上升趋势，年新发病率为（150～200）／10万人，其中，25％的患者需住院治疗？泌尿系结石的危害性在于结石能引起肾、输尿管、膀胱、尿道的梗阻，造成。肾组织和肾功能损伤，进而导致肾衰竭。此外，结石还可通过梗阻导致严重的泌尿系感染，引起肾衰竭，对患者肾脏危害极大。

正交试验优化肺痨灵合剂的提取工艺

目的:优选肺痨灵合剂的提取工艺。方法:分别以桉油素含量与挥发油提取量综合评分、黄芪甲苷提取量与出膏率综合评分为指标,采用正交试验法优选肺痨灵合剂的提取工艺。采用GC测定桉油素含量,采用HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷含量。结果:药材粒度和提取时间对山腊梅提取工艺有显著性影响,煎煮时间对黄芪等药味水提工艺影响显著。优选的山腊梅提取工艺为药材碎叶片,加6倍量水,提取4 h;处方中其余饮片与山腊梅药渣加8倍量水,提取2次,每次2 h。结论:该试验结果可靠,工艺稳定,重复性好,为肺痨灵合剂制备工艺的进一步研究提供参考。

葎草治疗湿热蕴结型泌尿系结石临床观察

目的评价葎草治疗湿热蕴结型泌尿系结石的疗效及对尿电解质的影响。方法将该院收治的63例入选患者随机分为观察组32例与对照组31例。在常规治疗基础上,观察组每天予葎草30g水煎200ml,早晚各服100ml,4周为1个疗程;对照组予西药枸橼酸氢钾颗粒(友来特)1 0g/d,分3次服,4周为1个疗程。观察两组疗效、治疗前后尿电解质浓度及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义。治疗后,两组尿钙水平均无明显变化;尿镁均较前明显升高,组内及组间差异均有统计学意义;观察组尿磷水平明显高于对照组,差异有统计学意义。结论葎草对溶石、利尿、缓解肾积水、解除尿路梗阻、促进结石排出有较好的作用。

扶正祛邪剂辅助治疗类风湿关节炎临床效果观察

目的观察扶正祛邪剂辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取2019年10月-2022年2月收治的RA 106例,根据治疗方案不同将其分为观察组(54例)和对照组(52例)2组。观察组在常规西药治疗基础上联合自拟中药扶正祛邪剂,对照组采用常规西药治疗。比较2组临床疗效、关节功能、炎性因子和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组;肩关节外展和膝关节屈、伸活动度评分2组均高于治疗前,且观察组均高于对照组;C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率水平2组均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正祛邪剂辅助治疗RA临床效果显著,可改善关节功能,降低炎性因子水平,且安全性较高。

以下肢肿痛为主诉的溴鼠灵中毒1例诊治体会

报道1例溴鼠灵中毒患者的救治过程。方法 对既往1例溴鼠灵中毒患者的诊治过程进行回顾。结果 患者起初症状表现为下肢肿痛,皮下及脏器出血,维生素K1有特效,持续用药4月,出院定期复查,4个月后完善血检,仍可检出溴鼠灵。结论 若要改善溴鼠灵中毒患者的凝血功能,可能需要长周期长疗程的用药。作为治疗溴鼠灵中毒的首选药物,维生素K1使用方法仍需完善。

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P<0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。

肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择尿酸性肾病和糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者（血Cr〈352μmol／L）64例，按病种分为治疗1组（尿酸性肾病）31例和治疗2组（糖尿病肾病）33例，两组均给予肾康注射液治疗，比较两组治疗前后血清Cr、BUN、尿酸（uA）、24h尿蛋白定量、血白蛋白（ALB）的变化和临床治疗效果。结果治疗4周后，两组血清Cr、BUN、UA、24h尿蛋白定量、ALB均较治疗前有明显改善（均P〈0．05），治疗1组总有效率87．1％（27／31），高于治疗2组的57．6％（19／33）（Z=-2．604，P〈0．05）。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效，尤其对尿酸性肾病所致慢性肾功能衰竭效果更好，可以作为慢性肾功能衰竭常规辅助药物。

肺痨灵合剂联合常规治疗初治肺结核疗效与安全性研究

目的观察免疫类中药协定处方——肺痨灵合剂治疗肺结核的临床疗效及安全性。方法将120例肺结核患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药治疗进行对照。观察两组临床疗效、病灶吸收和药物不良反应等情况。结果在6个月疗程结束后治疗组临床症状改善情况优于对照组;两组2个月、6个月后痰菌转阴率及空洞闭合数无差异(P>0.05);但治疗组在治疗咯血、病灶吸收、白细胞降低、肝功能损害方面优于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05);而在严重胃肠道反应方面,治疗组明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论肺痨灵合剂配合化学药常规抗痨治疗利于促进病灶吸收,明显减轻化学药不良反应,具有一定的临床价值。

肺痨灵合剂对初治肺结核患者疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨肺痨灵合剂对初治肺结核患者细胞免疫功能的影响。方法将59例初治肺结核患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=29)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药组进行对照。观察2组临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞群和白介素水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有不同程度的上升,CD8+、IL-1及IL-6水平均有不同程度下降,治疗组上升、下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组在白细胞降低、肝功能损害方面明显优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺痨灵合剂有助于增强肺结核患者的免疫功能,减轻西药不良反应,从而提高治愈率。