铜绿假单胞菌在重症监护病房流行及控制措施

目的对一起铜绿假单胞菌(PAE)在重症监护病房(ICU)流行做回顾性调查,探讨病区内交叉感染的危险因素和控制措施。方法对2005年2-11月所有入住ICU的患者病历资料进行回顾性分析。结果在调查的10个月内,ICU共收治患者46例,均做过细菌培养,其中24例患者共培养出PAE 108株,分离时间集中在2005年5-8月,共83株(76.9%),按标本来源,痰液52株、气管吸出物26株、创面17株、其他标本13株;药敏结果提示此次PAE流行株对常用抗菌药物,包括亚胺培南、美罗培南等碳青酶烯类药物在内均有很高的耐药率;流行病学调查表明侵入性医疗操作、抗菌药物使用、病区环境和预防措施不落实是造成此次流行的主要原因。结论改善医疗环境条件、增强医务人员无菌观念、合理使用抗菌药物、加强微生物学监测是预防和控制病区内PAE流行的主要措施。

护理业务管理模式的改革与成效

目的:医院抓护理业务建设,满足病人需求,提高护理内涵。方法:医院建立护理业务技术管理小组;引入竞争机制,开展病人选护士活动;运用目标战略管理模式实行临床护士规范化培训;尝建新型护理业务管理制度;试点开展“专病专护”,加强护理人员知识库管理;全面推进整体护理。结果:护理科技含量、护理技术满意度、护士任职能力和护理人员知识层次都有了明显的提高,结构多元化。结论:护士中形成了“有为才有位”的护理观。

自制双套管在肝胆肿瘤手术中的应用

[目的]探讨自制双套管负吸冲洗引流术在肝胆肿瘤手术中应用的优点与护理。[方法]对41例肝胆肿瘤手术病人随机分为自制双套管负吸冲洗引流(观察组)20例和普通单腔引流管引流(对照组)21例进行疗效对比观察。[结果]观察组术后平均引流量明显优于对照组(P<0.05)。

双管负压引流用于胆道术后早期并发胆漏的效果观察

目的探讨胆道术后早期并发胆漏应用双管负压引流的效果。方法对21例胆漏患者采用双管（T管、T管旁置管）低压负吸引流。结果21例胆汁外漏明显减少，1-2d完全停止，置管引流时间5-9d，平均6．2d，无1例发生并发症。结论胆道术后早期胆漏采用双管负压引流效果较好。

输液科开展病人选护士的实践体会

目的 为适应当今医疗体制改革 ,增强护士竞争意识和服务、技术意识 ,提高病人满意度 ,该院输液科开展了病人选护士的实践活动。方法 统一认识 ,寻求立足点 ,确立“病人选护士”的原则 ;审视护理制度 ,重建护士品质要求 ;认真做好“病人选护士”公示工作 ,实行护理组长竞聘上岗、2 4h负责制 ;考核与聘任、分配挂钩。结果 护士自我管理意识增强 ,病人满意度明显提高 ,形成了学技术、强技术的良好氛围。结论 有竞争才会有进步与发展。

内酯豆腐湿敷治疗化疗药物外渗

采用食用内酯豆腐湿敷治疗69例化疗药物外渗致皮肤损害病例,并与50%硫酸镁外湿敷66例进行疗效对比。

大型外科手术患者主要照护者照护需求及照护能力的调查

目的调查大型外科手术患者主要照护者的照护需求、照护能力及其影响因素。方法采用自行设计的主要照护者照护需求问卷和照护能力问卷对350名大型外科手术患者及其主要照护者进行调查。结果大型外科手术患者主要照护者照护需求总分为(64.9±11.5)分,指标值为74.5%,在院时照护需求得分为(36.4±8.7)分,指标值为71.3%;离院后照护需求得分为(28.5±4.8)分,指标值为79.1%。照护能力总分为(56.6±10.7)分,指标值为72.6%;不同人口学特征照护者的照护需求及照护能力的差异有显著意义。结论在护理工作中应该充分关注大型外科手术患者主要照护者的照护需求和照护能力,通过对患者及其照护者进行综合评估并给予针对性的个体化护理服务和出院后护理服务,满足其照护需求,提高照护者对大型外科手术患者术后照护的认知水平,进而改善其照护病人的决策和行为,促进患者康复。

全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨肝硬化患者采取全方位优质护理干预对肝功能和生活质量的影响,为临床护理提供指导意义。方法选取2013年1月-2014年5月来我院门诊及消化内科住院的肝硬化患者156例作为研究对象,随机分为对照组和观察组：对照组76例,采用常规消化内科护理;观察组80例,在常规消化内科护理基础上给予全方位优质护理干预,记录患者护理期间治疗依从性状况,采用生活质量评定问卷SF-36评价患者生活质量,同时调查患者对护理干预的满意度状况。结果两组患者在休息和活动、合理饮食、烟酒控制、正确服药、定期复查的依从性上均存在显著差异（Z=-3.362、-3.887、-3.450、-2.931、-3.197,P〈0.01）;两组患者在护理干预前生活质量指标无差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组和观察组患者干预护理前后生活质量指标存在显著差异（P〈0.01）,两组患者间干预护理后生活质量指标存在显著差异（P〈0.01）;两组患者在干预护理后满意度上存在显著差异（P〈0.01）。结论采用全方位优质护理干预能改善患者生存质量和治疗依从性,患者护理满意度高,值得推广。

优质护理服务应用于肾内科对改善患者负面情绪的效果观察

目的研究优质护理服务在肾内科中应用改善患者负面情绪的护理效果观察。方法选取2013年8月～2014年8月在我院肾内科住院的90例患者为研究对象,并将研究对象随机分为常规护理组和优质护理组,常规护理组45例患者实行肾内科常规护理方法,优质护理组45例患者实行优质护理服务,分析比较两组患者护理前、后负面情绪改善情况以及患者对护理服务的满意度。结果优质护理组与常规护理组护理前SAS评分比较,无明显差异（P〉0.05）;优质护理组护理后的SAS评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组护理后SAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;常规护理组护理后SAS评分与护理前比较无差异（P〉0.05）。优质护理组与常规护理组护理前SDS评分,无明显差异（P〉0.05）;优质护理组护理后的SDS评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组护理后SDS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;常规护理组护理后SDS评分与护理前比较无差异（P〉0.05）。优质护理组对护理模式满意人数占77.78%（35/45）,明显高于常规护理组的26.67%（12/45）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组的满意度为95.55%,明显高于常规护理组的71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务能够明显改善肾内科患者的负面情绪,提高护理人员的护理水平,更加有助于医患关系的融洽,值得临床广泛推荐。

扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会

总结扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会。将病区护士分成护士长、责任护士2层,人人都是责任护士,每位护士直接分管患者,负责患者从入院至出院的全部护理服务工作;同时按职称和工作年限将护士组成对应的责任组。根据新模式更改排班模式、修订岗位职责及工作流程、简化护理文书书写,全面落实优质护理,以弥补传统模式的弊端。扁平化责任制与责任小组负责制联合模式提高了护理质量及患者满意度。

胎膜早破与难产的关系分析和护理评价

目的探讨胎膜早破与难产的关系以及相应的护理对策。方法随机选取2012年2月~2014年2月间本院收治的100例胎膜早破产妇作为观察组,选择同期于本院分娩的100例健康产妇作为对照组。比较两组患者难产的发生率。将100例胎膜早破产妇随机分为A、B两组各50例;A组进行优质护理干预,B组进行产科常规护理;比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组自然分娩率56.00%,明显低于对照组78.00%,不良反应21.00%明显高于对照组5.00%（χ2=10.945~11.317,P〈0.05）;A组产妇焦虑评分（39.2±3.5）、并发症2.00%均明显低于对照组,满意度98.00%明显高于对照组82.00%（χ2=7.111,P〈0.05）。结论胎膜早破会增加产妇的难产机率,对于存在胎膜早破的产妇强化基础护理,给予针对性优质护理干预可降低并发症发生,缓解焦虑程度,提高护理满意度。

基层医院急诊护理组创建国家级巾帼文明岗的实践与体会

以贯彻落实卫生部开展"优质护理服务示范工程"活动精神为契机,以创建"全国巾帼文明岗"为抓手,急诊科护理组以创建促管理、以创建促技能、以创建促服务,深化护理服务内涵,成功创建国家级巾帼文明岗,从而提升了医院形象,提高了患者满意度,体现了护理人员自身价值。

OEC管理模式在低年资护士培训中的应用

观察OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果。建立OEC管理体系,确定培训目标与师资,规定导师的管理目标责任及护士的培训目标责任,细化培训工作的日清体系,严格规定"日事日毕""日清日高",并制定切实可行的激励机制。经培训,低年资护士的核心能力评分及理论考核、操作考核成绩均有提高。

专科护士在分娩护理中的使用效果分析

目的探讨产科专科护士在分娩护理中的使用效果。方法选取2013年1月~2016年1月在我院就诊的200例产妇,分为对照组和观察组,每组100例。对照组由普通护士进行一般常规护理,观察组由专科护士进行专科化系统护理。观察两组产妇分娩护理情况和产妇满意度。结果观察组产妇各产程时间明显少于对照组(P<0.05),产妇分娩方式、心理状态(紧张、SAS评分、W-DEQ≥85分)、疼痛程度VAS评分、产后出血率、产后自主排尿率、24 h^48 h下床活动率及护理满意度均优于对照组产妇(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论专科护士在产科分娩护理中的使用,体现出专科护士较强的专业素质,护理工作获得了满意的效果,提升了分娩护理服务质量及产妇满意度,促进了我院产科专科护士的建设发展。

信息支持对冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性的影响

经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）包括冠状动脉造影术，经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架术（CASI）等，是近年发展很快的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段，而PTCA、CASI术后患者需终身服药，其服药的效果直接影响患者的生存质量。服药依从性低是当前出院患者较普遍的现象。本研究主要探讨信息支持对PCI术后患者服药依从性的影响，收到了满意效果，现报告如下。

四位一体分层级管理模式在专科护士培养和管理实践中的应用效果

目的 探讨观察四位一体分层级管理模式在专科护士培养和管理实践中的应用效果。方法 我院自2015年6~12月开展专科护士培养和管理实践活动,将76例专科护士按照就职时间分为研究组和常规组,每组各38例。其中常规组给予常规管理模式,研究组给予四位一体分层级管理模式。比较两种不同管理模式在专科护士培养和管理实践中应用效果。结果 研究组理论成绩、操作成绩以及考核总分均高于常规组（P〈0.05）;研究组27例共发表论文58篇（其中核心32篇,普刊26篇）、19例承担课题26个、20例开展疑难重症护理讲座79场;常规组7例共发表论文9篇（其中核心2篇,普刊7篇）、4例承担课题7个、5例开展疑难重症护理讲座12场。两组取得各项科研成果人数百分比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者护理满意度评分（97.34±2.01）分,常规组（83.76±1.99）分,前者较后者显著升高（P〈0.05）。结论 四位一体分层级管理模式较常规管理模式在专科护士培养和管理实践中应用效果更为显著,不仅可以改善考核成绩和科研成果,还可提高患者满意度,推广应用价值较高。

优质护理服务理念应用于剖宫产后下肢深静脉栓塞的效果评价

目的探讨优质护理应用于剖宫产后下肢深静脉栓塞的临床效果。方法利用实验性研究,选择2011年1月~2015年6月我院剖宫产后下肢深静脉栓塞的患者116例,随机分为实验组和对照组,每组各58例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上增加优质护理。观察比较两组患者对护理的满意度、住院时间及并发肺栓塞的发病率等指标。结果本研究发现实验组和对照组患者并发肺栓塞的发病率分别为1.7%、5.2%,差异有统计学意义（χ~2=4.83,P〈0.05）;另外实验组的患者对护理的满意度（93.1%）高于对照组患者（79.3%）,差异具有统计学意义（χ~2=4.64,P〈0.05）;而且对照组患者平均住院时间（14.82±0.98）d明显长于观察组患者的平均住院时间（13.56±1.38）d,差异具有统计学意义（χ~2=5.67,P〈0.05）。结论优质护理能够降低剖宫产后下肢深静脉栓塞患者并发肺栓塞的发病率,减少住院天数及提高患者对护理的满意度,比常规护理疗效较好,可以在临床工作中推广应用。