心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析

目的探讨心理护理和健康护理应用于真菌性阴道炎患者的临床疗效,为临床护理工作提供理论基础。方法选择我院2012年7月～2015年3月收治的真菌性阴道炎患者144例,依据随机原则划分为实验组和对照组,各72例。对照组予以常规护理方案,实验组在此基础上联合心理护理及健康护理,比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度和临床护理疗效。结果对照组护理前后SAS评分分别为（53.7±0.6）、（52.4±0.8）分,实验组护理前后的SAS评分分别为（54.3±0.8）、（32.5±0.3）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组护理满意度为95.8%（69/72）,对照组护理满意度为84.7%（61/72）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后护理疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将心理护理及健康护理应用于真菌性阴道炎患者,能够提高临床治疗效果,相对于常规护理干预具有更高的护理满意度,值得临床借鉴。

射频消融术治疗慢性宫颈炎患者的护理分析及对依从性的影响研究

目的:分析射频消融术治疗慢性宫颈炎患者的护理效果及对患者依从性的影响。方法:选取2016年12月-2018年1月本院收治的慢性宫颈炎患者56例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各28例。对照组应用常规护理,研究组应用针对性护理,主要围绕患者心理指导、手术护理和健康指导方面展开相应的讨论。比较两组的治疗依从和并发症发生情况及生活质量评分。结果:研究组治疗依从情况明显优于对照组,差异有统计学意义(X^2=9.164,P=0.002)。研究组护理后并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(X^2=4.909,P=0.027)。护理后,研究组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性宫颈炎患者的护理过程中使用针对性护理,能提高患者的依从性,护理效果显著,不仅改善了患者的病症,提升了患者的生活质量,而且减少了患者并发症的发生。因此该护理方法值得在临床上被广泛使用。

鸦胆子油乳剂联合博来霉素治疗肺癌胸腔积液28例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂联合博来霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的疗效和不良反应。方法对64例肺癌胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸腔积液后,分为2组,单药组36例,联合组28例。单药组胸腔内注入博来霉素45～60 mg;联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100 ml,博来霉素45～60 mg;1周后进行下一次治疗,连续2～3周,治疗1个月后观察疗效、生活质量和不良反应。结果单药组有效率为72.2%(26/36),生活质量有效率为58.3%(21/36),不良反应为发热(<38.5℃)11例,胃肠道反应6例,胸痛3例。联合用药组治疗肺癌胸腔积液的有效率为92.9%(26/28),生活质量有效率为89.3%(25/28),不良反应为发热(<38.5℃)3例,胃肠道反应2例,胸痛0例。结论鸦胆子油乳剂联合博来霉素治疗肺癌胸腔积液比单用博来霉素的近期疗效、生活质量明显提高(P<0.05),不良反应减少,值得进一步研究及推广使用。

应用不同方法对阴道镜宫颈活检后出血的效果观察及护理

目的研究护理干预对阴道镜宫颈活检后出血患者的影响。方法选取我院2012年6月—2014年6月行阴道镜宫颈活检后出血患者120例,按随机数字表法分为2组各60例。对照组采用常规护理方式,观察组在常规基础上采用护理干预。结果对照组患者多量出血18.33%,明显高于观察组的3.33%(P<0.05)。观察组相关知识掌握率、满意度分别为95%,98.33%,明显高于对照组的70%,85%(P<0.05)。结论护理干预对阴道镜宫颈活检后出血有较好的止血效果,可提高患者相关知识掌握率以及满意度,值得临床推广应用。

产后乳房穴位按摩对促进乳汁分泌和减少产后出血量的可行性

目的研究针对分娩后产妇进行早期乳房穴位按摩护理,对其产后出血预防及乳汁分泌的影响。方法将2014年8月至2015年9月在我院进行分娩的90例产妇,随机划分为常规组45例与按摩组45例,常规组进行一般产后护理措施,按摩组提供早期乳房穴位按摩护理干预,观察泌乳情况及出血量。结果两组产妇在产后2h的出血量无较大差异,于产后10、24h,按摩组产妇出血量较少,P<0.05;常规组产妇泌乳起始时候较晚,按摩组按摩3d后泌乳量较多,P<0.05。结论针对产后患者早期进行乳房按摩护理,由专业人员为其提供操作,做好穴位按压措施,为产妇进行健康指导工作,大部分患者产后出血量较多,且泌乳情况良好。

阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退患者的临床研究

目的观察阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效,为冠心病的治疗提供新的方法。方法连续入选60例冠心病早期心功能减退的患者进行研究,将这些患者分成两组,观察组30例,接受阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗;对照组30例,给予阿托伐他汀进行治疗;另外,选择同期的30例心功能正常的健康人作为正常组进行比较研究。在治疗前和治疗后两个月,分别对所有患者进行超声心动图检查和血流动力学各项指标测定及评估。结果观察组和对照组患者的舒张早期心室充盈速度最大值(E值)、E峰与舒张晚期峰值流速(A峰)比值(E/A值)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每分钟搏出量(SV)、心搏指数(SI)、左心室心搏做功指数(LVSWI)、左心室做功指数(LCWI)和速度指数(VI)都显著低于正常组,A值则显著高于正常组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的CO、CI、SV、SI、LVSWI、LCWI和VI值都显著高于治疗前,同时观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,经过治疗后,观察组的左心室舒张功能得到了明显的改善(P<0.05),而对照组的左心室舒张功能也有一定的改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果显著,可以有效改善心脏的功能。

心理干预对腹腔镜诊疗方法治疗不孕症患者的影响与护理对策

目的:探讨心理干预对腹腔镜诊疗方法治疗不孕症患者的影响与护理对策。方法:将60例不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行心理干预。结果:观察组患者焦虑指数评分、治疗效果明显优于对照组。结论:不孕症患者经腹腔镜诊疗后,医疗护理人员需要及时采用有针对性的心理干预手段,帮助患者走出心理误区。

胺碘酮、美托洛尔联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对机体心脏功能的影响

研究胺碘酮、美托洛尔联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对机体心脏功能的影响。方法:从2019年7月-2020年11月来我院治疗急性心肌梗死合并心律失常的患者中随机选择100例参与研究,平均将患者分为两组,将选择胺碘酮治疗的50例患者作为对照组,将另外接受胺碘酮联合美托洛尔治疗的50例患者纳入观察组,对比两组急性心肌梗死合并心律失常患者治疗后的心功能改善情况、临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的左心室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量改善情况明显优于对照组;观察组有效治疗率为94%、不良反应发生率为8%;对照组有效治疗率为72%、不良反应发生率为20%,两组急性心肌梗死合并心律失常患者的治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并心律失常患者接受胺碘酮联合美托洛尔治疗后的心脏功能明显改善,很大程度提升了临床疗效,降低了不良反应的产生,具有较高的可行性,是一项值得推广的应用。

2型糖尿病合并胆结石患者心率变异性的研究

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与胆石症的相关性。方法观察42例不伴有胆石症(DP组)及48例伴胆石症(DC组)的2型糖尿病患者,选取正常健康人38例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,并对其HRV时域指标进行分析。结果3组HRV各指标均不同(P均<0.05),各指标中除DP组和DC组rMSSD相近外,其余任意指标2组比较均不同。结论2型糖尿病患者HRV减低可能是胆石症形成的独立危险因素。

血清脂联素水平对心肌梗死患者PCI术后的预后判断价值

目的分析心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者PCI术后血清脂联素(adiponectin,APN)水平的变化及对预后的影响。方法分析我院自2013年4月至2014年10月收治的82例行PCI术的MI患者作为观察组,同时选取同期在我院健康体检者80例为对照组。比较两组APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化;APN水平与心血管事件的相关性。结果(1)入院时、PCI术后1d、3d APN、hs-CRP水平与对照组比较(P<0.05)。(2)APN水平<10(mg/L)组与APN水平>10(mg/L)组比较,心源性休克、心律失常、传导阻滞的发生率增加(P<0.05,0.01)。结论 MI患者行PCI治疗,APN水平术前即显著降低,术后APN水平降低者,其心血管事件发生率显著升高,可以作为MI预后的参考指标。

甲地孕酮治疗慢性心力衰竭恶病质的效果

目的观察甲地孕酮治疗慢性心力衰竭(心衰)恶病质的效果。方法该院46例慢性心衰患者,随机分为对照组与甲地孕酮组各23例。两组均予常规抗心衰治疗两周,病情稳定后甲地孕酮组加用甲地孕酮治疗,连用1~2周;治疗6个月后观察效果。结果甲地孕酮组体重、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、人血白蛋白(Alb)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能改善情况优于对照组,不良事件发生率同对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲地孕酮治疗慢性心衰恶病质可增加患者体重、TSF、Alb,改善心功能。

原发性胆汁性肝硬化伴Graves病1例

患者,女,68岁。因乏力、潮热、消瘦半年,反复咳嗽4个月,胸闷气促心悸半月,于2015年3月23日入院治疗。患者半年来自觉乏力,怕热多汗,体质量减轻15kg,4个月前着凉后出现咳嗽,咯白脓痰,呈阵发性连声咳,伴饮水呛咳,多次于外院予抗炎平喘等对症治疗后,咳嗽咯痰较前好转。半月前患者感胸闷气促心悸,活动后为主,休息后好转,伴夜间阵发性呼吸困难,偶有咳嗽,饮水呛咳,无痰,伴双下肢中度水肿。

社区慢性心力衰竭人群的特点及其管理对生活质量提高作用的调查研究

目前慢性心力衰竭是危害全球人类健康的重要心血管疾病之一，为多种器质性心脏病的终末期临床表现，其高发病率和高致死率成为严重危害人类健康的疾病[1]。伴随我国进入老龄化社会，慢性心力衰竭的发病率逐年上升，因此如何做好社区慢性心力衰竭人群的管理，提高患者的生活质量是目前亟待解决的重要问题。本研究调查了社区慢性心力衰竭人群的特点及其管理对生活质量的提高作用，现报道如下。

右美托咪定对患者兴奋型谵妄的疗效观察

谵妄是一种急性的、可逆的、广泛的认知功能障碍的精神紊乱综合征，重症患者谵妄发生率较高，可达11％～80％。谵妄是影响重症患者预后的独立危险因素．可增加重症患者并发症的发生率、延长住院时间、增加住院费用及病死率翻。本次研究将右美托咪定对兴奋型谵妄的治疗效果作一分析。报道如下。

血清炎症因子对冠心病患者的影响与临床治疗研究

目的观察与分析血清炎症因子对冠心病患者的影响,探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床疗效。方法选择医院2014年1月-2015年4月冠心病患者148例,随机分为对照组和治疗组各74例,检测两组患者治疗前后血清炎症因子,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上应用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,4周为一个疗程,评估临床治疗效果,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗组分别为(19.52±2.44)ng/ml、(11.78±1.90)pg/ml和(15.20±1.97)mg/L,均低于对照组患者的(36.18±2.63)ng/ml、(19.93±2.06)pg/ml和(20.11±2.38)mg/L,两组患者治疗后血清炎性因子均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治愈率为63.51%,明显高于对照组患者的52.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效,可缩短患者心绞痛发作频率与持续时间,并能够显著降低患者血清炎症因子,促进患者的恢复。

慢性心力衰竭社区规范化管理及实施效果评价

探讨慢性心力衰竭(CHF)的社区规范化管理方法及实施效果,为慢性疾病的社区管理提供实践支持。在桐乡市内选取4个相似的社区,随机分为干预组和对照组。对照组仅做好健康信息网络登记和随访工作,干预组对CHF患者及社区居民进行统一的规范性管理,进行为期2年的随访研究。比较两组CHF患者患病率住院率、死亡率及规范化服药率,在研究初始及结束后采用明尼苏达中文版心力衰竭生活质量量表(LiHFe)评定CHF患者的生活质量。结果显示,干预组CHF患病率、住院率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=53.66、73.44,P=0.001),干预组死亡率低于对照组,差异无统计学意义(χ2=3.03、P=0.064);规范性服药率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=41.40,P=0.001)。研究初始,干预组、对照组LiHFe得分分别为(52.68±14.32)分、(53.25±12.45)分,差异无统计学意义(t=0.41,P=0.06)。研究结束时,干预组LiHFe得分(32.06±8.40)低于对照组(61.27±10.23)分,差异有统计学意义(t=30.23,P=0.007 6);与研究初始比较,干预组LiHFe得分降低,差异有统计学意义(t=16.8,P<0.01),对照组LiHFe得分增高,差异有统计学意义(t=0.688,P=0.007 0)。通过实施规范化的社区CHF管理,提高社区及医院医生的理论水平和患者自我保护及健康意识,降低CHF的患病率、再住院率和死亡率,具有较高的治疗康复效果和卫生经济学效率,对CHF乃至其他慢性疾病的社区规范化管理具有一定的指导和借鉴意义。

肺动脉CTA及三维重建联合D-二聚体检测早期诊断肺栓塞的运用

目的评价16排快速螺旋CT（MDscT）增强肺血管扫描及三雏重建联合D-二聚体检测在肺栓塞早期诊断中的应用价值。方法 我院诊断的肺栓塞患者20例经16层螺旋CT肺动脉造影及多平面重组（MPR）、容积再现（VRT）、最大密度投影（MIP）多方法三维重建，同时用乳胶法检测患者血浆D-二聚体。结果 20例患者中，19例D-二聚体均〉500ng／ml，其中1例D-二聚体均〈500ng／mL 6排MDSCT增强扫描后显示肺动脉栓塞右肺动脉干9例，左肺动脉干6例，左下肺动脉3例，右下肺动脉2例，确诊率迭100％。影像表现为：半月形或环形充盈缺损，完全堵塞及轨道征。结论在临床上患者出现不明原因的呼吸困难，胸闷，胸痛，低血压休克，晕厥，单侧或双侧下肢不对称肿胀，疼痛时，建议及时行血浆D-聚体及16排MDSDI、胸部增强扫描及三雏重建以尽早确诊肺栓塞。