拉萨市藏族中学生认知功能与海拔高度的关联研究

目的 探讨拉萨市藏族中学生认知功能与海拔高度的关联,为制定高海拔地区学生的认知能力干预策略提供依据。方法 于2023年11—12月采用分层随机整群抽样的方法,选取拉萨市海拔3 590米、3 760米、4 285米三个县出生长大的1 368名藏族中学生,采用瑞文推理测验高年级简化版进行问卷调查。结果 本研究中有26.90%的藏族中学生认知功能较低,其中14岁年龄组、女生、海拔高度较高的中学生认知功能更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制了班级聚集性、调整了性别和年龄等混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,海拔在3 760米、4 285米的藏族中学生认知水平得分低于3 590米的学生。调整性别和年龄等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,与海拔3 590米组的藏族中学生相比,海拔在3 760米组和4 285米组的认知功能较低。在其他变量取均值的情况下,海拔4 285米的藏族中学生认知功能低下的概率为37%。结论 拉萨市藏族青少年的认知功能与海拔高度和性别有关;女生较男生面临更高的认知功能低下风险;海拔越高,认知功能低下的概率越大。

西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状及影响因素研究

目的调查西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状并分析儿童贫血的影响因素。方法采用横断面研究方法, 对2020至2022年西藏自治区山南市所辖十二县(区)12 405名0~6岁儿童血红蛋白进行检测, 并收集其基本信息, 包括性别、年龄、民族、住址、当地海拔等。根据被调查儿童居住地海拔, 报告平原标准下的儿童贫血情况及校正海拔后贫血患病情况, 并比较不同组间儿童血红蛋白状况, 采用多因素Logistic回归法分析儿童贫血影响因素。结果 12 405名儿童中男6 383名(51.46%)、女6 022名(48.54%);新生儿462名(3.72%)、1~<4月龄68名(0.55%)、4~<6月龄153名(1.23%)、6月龄至6岁11 722名(94.49%)。海拔校正前山南市0~6岁儿童贫血患病率为15.50%(1 923/12 405), 海拔校正后总的贫血率为57.84%(7 175/12 405)。12 405名儿童血红蛋白水平为(130±21)g/L。男童贫血率明显高于女童[59.17%(3 777/6 383)比56.43%(3 398/6 022)], 藏族儿童贫血率明显高于其他民族儿童[58.21%(6 992/12 011)比46.45%(183/394)], 农牧区儿童贫血率明显高于城镇儿童[58.75%(6 212/10 574)比52.59%(963/1 831)], 更高海拔地区儿童贫血率明显高于高海拔地区儿童[67.98%(2 773/4 079)比52.87%(4 402/8 326)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 女童(OR=0.89, 95%CI 0.83~0.96)、其他民族(OR=0.72, 95%CI 0.58~0.89)、4~<6月龄(OR=0.40, 95%CI 0.24~0.67)和6月龄至6岁(OR=0.59, 95%CI 0.43~0.82)是贫血发生的保护因素, 农牧区(OR=1.15, 95%CI 1.04~1.28)、居住海拔≥4 000 m地区(OR=1.88, 95%CI 1.73~2.04)是贫血发生的独立危险因素。结论山南市0~6岁儿童贫血患病状况仍较为严重, 且受性别、城乡、儿童年龄、海拔等因素影响。