布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法对我院收住的100例小儿支原体肺炎随机分为治疗组与对照组,每组50例。两组患儿均给予阿奇霉素抗感染为主的综合治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入。比较两组患儿临床症状体征改善情况,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间。结果与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音或哮鸣音消失时间明显缩短,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征,效果肯定。

婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系。方法对96例有喘息的下呼吸道感染的婴幼儿及99例无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿,检测血肺炎支原体抗体(MPAb)并进行比较。结果96例喘息患儿血MPAb阳性为36例,阳性率为37.5%;而99例对照组患儿血MPAb阳性为20例,阳性率为20.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染是婴幼儿喘息性疾病的重要病因。

布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效。方法对我院儿科收住的80例急性感染性喉炎,据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组均给予综合治疗。治疗组给予布地奈德(0.5 mg/次,2次/日)雾化吸入;对照组给予地塞米松(0.3～0.5 mg/kg.d)静脉滴注,疗程3天,观察两组治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后2 h就能改善临床症状,治疗组治疗后2、6 h症状评分优于对照组(P<0.05),而12、24、48 h两组症状评分经比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组72 h治愈率差异无统计学意义(χ2=0.74,P=0.15)。结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎能迅速改善临床症状,疗效确切。

氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效观察

目的探讨氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效与安全性。方法对我院收住的100例小儿肺炎随机分成治疗组和对照组,两组均采用常规治疗。治疗组给予氨溴特罗口服液,对照组给予盐酸氨溴索注射液。结果治疗组经治疗后,咳嗽持续时间,咳嗽难易程度持续时间,哮鸣音或痰鸣音持续时间均优于对照组(P<0·01)。结论氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎疗效满意、安全有效。

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 90例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为布地奈德组、联合用药组与对照组各30例。对照组给予阿奇霉素抗感染及退热,止咳化痰,吸氧等基础治疗。布地奈德组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入。联合用药组在布地奈德组基础上使用孟鲁司特钠口服,疗程10d。观察患儿痉挛性咳嗽、顽固性咳嗽、喘息、肺部体征改善情况及有无不良反应。结果布地奈德组、联合用药组患儿咳嗽、喘息、肺部体征改善时间明显短于对照组,住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患儿咳嗽、喘息、肺部体征改善时间短于布地奈德组,住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.01)。联合用药组与对照组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征。

布地奈德吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法对2010年1月至2011年12月收住的100例毛细支气管炎随机分为治疗组与对照组,每组为50例。2组基本治疗相同,治疗组给予布地奈德雾化吸入;对照组给予地塞米松静脉滴注。比较2组患儿临床症状体征改善情况及住院时间。结果与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音或湿啰音消失时间明显缩短,住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德吸入治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,缩短住院时间。

支气管肺发育不良发病机制及防治策略研究进展

随着新生儿医学的不断进步,早产儿存活率的提高,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发生率逐渐增加,但其发病机制仍未完全阐明。本文对BPD的发病机制及防治策略进行综述如下。1 BPD发病机制自1967年North等[1]提出BPD概念以来,BPD病理生理、发病机制、临床表现及防治策略都发生了明显的变化。2000年美国国家卫生研究院[2]对BPD概念和发病机制进行了研究,

静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎临床研究

目的探讨静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎的临床疗效及安全性。方法对铜陵市妇幼保健院儿科收住的87例婴儿重症肺炎根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组45例,两组患儿均给予常规治疗。治疗组在此基础上给予静脉丙种球蛋白400 mg.kg-1.d-1连用2 d,观察两组临床疗效。结果与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、胸片吸收时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率(95.2%)高于对照组(82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎疗效显著,值得临床推广应用。

消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效观察

目的评估消旋卡多曲用于治疗轮状病毒性肠炎的疗效及安全性。方法对在2005年11月至2006年2月住院期间的60例轮状病毒性肠炎随机分成治疗组和对照组。观察两组治疗后,腹泻停止时间,脱水纠正时间及病程变化。结果治疗组、对照组治疗后,脱水纠正时间、腹泻停止时间、总疗程,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论消旋卡多曲治疗年龄1个月以上小儿的轮状病毒性肠炎能明显改善症状,缩短病程,疗效显著。

小儿肺炎支原体感染流行特征及临床分析

目的探讨肺炎支原体感染的流行特征及临床特点。方法对2005年7月至2006年6月我院儿科收住的支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果60例中,婴幼儿为36例占60%,3月、4月发病36例占60%,肺外器官受累38例占63.3%,均经阿奇霉素治疗好转。结论肺炎支原体感染的流行与年龄、季节有密切关系,肺外并发症较多。故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑到支原体感染。

肺炎支原体肺炎伴中枢神经系统损害45例临床特点分析

目的总结肺炎支原体肺炎患儿伴中枢神经系统损害的临床特点。方法分析45例肺炎支原体肺炎伴中枢神经系统损害患儿的临床资料。结果 45例患儿均有发热。主要表现有惊厥、头痛、呕吐、意识障碍等,除综合治疗外,给予红霉素或阿奇霉素及糖皮质激素治疗有效。结论中枢神经系统损害是肺炎支原体肺外感染最严重的并发症,应尽早确诊,及时给予红霉素或阿奇霉素及糖皮质激素治疗,可迅速改善中毒症状,能有效降低死亡率,减少后遗症的发生。

小儿川崎病30例临床特点分析

目的总结小儿川崎病临床特点、治疗及预后。方法对30例川崎病患儿临床资料进行分析。结果 (1)川崎病患儿以男孩多见,典型川崎病23例,不完全型川崎病7例。不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高。发热时间≥10d、C反应蛋白、血沉、血小板、血浆白蛋白异常与冠状动脉损伤发生率密切相关。(2)30例均给予静脉用丙种球蛋白2.0g/(kg.d)治疗,其中3例无效,再次给予静脉用丙种球蛋白1.0g/(kg.d)后有效。(3)23例追踪随访2年,1例冠状动脉瘤已随访3年。随访期心脏彩超检查异常3例,运动负荷心电图异常7例,不完全型川崎病运动负荷心电图异常较典型病例发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病以典型为主,不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高,肛周脱皮可作为早期诊断线索之一。发热时间超过10d就诊,C反应蛋白增高,血沉增快,血小板异常升高,血浆白蛋白降低,是冠状动脉损伤的高危因素。静脉用丙种球蛋白治疗有效。对川崎病随访很有必要,运动负荷心电图可作为随访期检查的重要方法。

三药联用治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠、氯雷他定及丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法 120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为单一用药组、二联用药组、三联用药组,每组40例。单一用药组给予氯雷他定口服,二联用药组给予氯雷他定及盐酸丙卡特罗口服,三联用药组给予口服孟鲁司特、氯雷他定及盐酸丙卡特罗口服,疗程14d。用药后记录3组患儿咳嗽改善情况及有无不良反应。结果三联用药组总有效率为97.5%(39/40),高于单一用药组57.5%(23/40)、二联用药组80%(32/40),差异有统计学意义(P<0.017);单一用药组与二联用药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.017)。二联用药组、三联用药组在临床症状缓解时间方面优于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠、氯雷他定及盐酸丙卡特罗联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察

目的观察布地奈德与沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各50例。观察组给予布地奈德及0.5%沙丁胺醇雾化吸入;对照组给予0.5%沙丁胺醇雾化吸入及地塞米松静滴。两组患儿均给予综合治疗,疗程1周。治疗结束后比较两组患儿临床症状、体征改善情况及住院时间。结果观察组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音或湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为82%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中未见明显不良反应发生。结论布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,缩短住院时间。

环磷腺苷葡胺治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗毛细支气管炎临床疗效与安全性。方法对我院儿科收住的120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组。两组均给予常规治疗,治疗组给予环磷腺苷葡胺注射液,每日2～5 mg/kg,静脉滴注,每日1次。观察两组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部体征改善时间及住院天数。结果治疗组有效率(93.3%)明显高于对照组(80%),P<0.05。治疗组咳嗽、气促、喘息、肺部体征改善时间及住院天数较对照组明显缩短,P<0.05。结论环磷腺苷葡胺治疗毛细支气管炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

环磷腺苷葡胺治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效与安全性。方法 2014年8月至2016年6月铜陵市妇幼保健院儿科收治住院的婴幼儿喘息性疾病100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予常规治疗,观察组给予环磷腺苷葡胺注射液静脉滴注及布地奈德雾化吸入,对照组给予甲泼尼龙注射液静脉滴注及布地奈德雾化吸入,疗程5d。观察两组患儿临床疗效,喘息、咳嗽、肺部体征改善时间,住院时间及不良反应。结果观察组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为96.0%(48/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿咳嗽、喘息、肺部喘鸣音临床症状体征改善时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见不良反应发生,对照组因全身使用糖皮质激素,发生院内感染4例。结论环磷腺苷葡胺治疗婴幼儿喘息性疾病效果与全身使用糖皮质激素疗效相当,安全性好,值得临床推广使用。

静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎50例疗效观察

目的观察静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法100例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予甲泼尼龙静滴（疗程3～5 d ）等综合治疗，观察组在此基础上给予静脉丙种球蛋白治疗，连用3 d，比较两组临床疗效、症状体征消退时间及不良反应情况。结果观察组总有效率96．0％（48/50），高于对照组82．0％（41/50），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及肺部X线好转时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎安全有效，值得临床推广应用。

静脉丙种球蛋白治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨静脉丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 对我院儿科收治的86例婴儿重症毛细支气管炎根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组41例,两组患儿均给予综合治疗.治疗组在此基础上于入院48 h内给予IVIG 400 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3d,观察两组临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总有效率（95.6％）高于对照组（82.9％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IVIG早期治疗婴儿重症毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用.

肺表面活性物质联合新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的比较肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）联合新型鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）和单纯使用NCPAP两种不同方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）临床疗效。方法80例NRDS患儿分为2组，均给予综合治疗，治疗组于生后6h内给予PS（70～100mg／kg）联合NCPAP治疗，对照组仅给予NCPAP治疗。观察两组治疗后临床表现，记录治疗后2h、12h动脉血气分析变化、治疗成功率、氧疗时间、并发症发生率及预后。结果（1）与对照组比较，治疗组临床症状消失快，治疗后2h、12h动脉血气分析改善较明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗成功率比较：治疗组成功34例（89．5％），无效4例，对照组治疗成功30例（71．4％），无效12例，差异具有统计学意义（χ2=4．061，P〈0．05）。（3）两组并发症及氧疗时间比较：两组患儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肺气漏发生率、氧疗时间低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用PS联合NCPAP治疗NRDS疗效优于单纯使用NCPAP。

小儿惊厥192例临床分析

目的探讨小儿惊厥的病因及临床特点。方法对铜陵市妇幼保健院收治的192例小儿惊厥的临床资料进行回顾性分析。结果小儿惊厥发病年龄以1～3岁最多,为81例(42.2%);其次是1月龄～1岁,为48例(25%);3～5岁为45例(23.4%);5岁以上18例(9.4%)。有家族史者34例,既往有惊厥史56例,全年均有发病。小儿惊厥的病因中,热性惊厥138例(71.9%)(其中上呼吸道感染71例,支气管炎31例,支气管肺炎38例,细菌性肠炎6例),癫痫22例(11.5%);颅内感染15例(7.8%);轮状病毒肠炎12例(6.25%);电解质紊乱2例(1.04%);药物中毒2例(1.04%);代谢性疾病1例(0.52%)。192例中189例痊愈出院,好转3例。结论热性惊厥为小儿惊厥最常见的原因,其次是癫痫、病毒性脑炎,发病年龄以1～3岁为主。