不同级别医院精神科护士职业倦怠水平的比较

职业倦怠是人们在紧张和繁忙的工作之中，受环境、情感等内、外因素影响而出现的一种身心不适。护士工作较为辛苦，且风险大、节律快、人际关系复杂，心理压力大，产生职些倦怠的概率较高。护士职业倦怠得到国内外学者的关注，但对不同级别医院精神科护士职业倦怠水平研究较少，故作此项研究。

细节管理对提高精神科护理质量效果的分析

目的探讨细节管理在专科护理工作的应用。方法以细节管理的理念,制定护理管理机制和护理工作考核标准,通过护理管理监控体系,把细节管理工作落到实处,提高护理质量。结果细节管理实施后护理缺陷和差错发生例数下降58.97%;病房管理、基础护理、健康教育和病人满意度比实施前分别高出3.30%、3.90%、4.35%、4.20%。结论加强细节管理能够减少护理缺陷和差错,提高护理质量。

住院精神分裂症患者希望水平调查及相关因素分析

目的了解住院精神分裂症患者的希望水平以及影响因素。方法采用Herth希望量表、社会支持评定量表、家庭关怀度量表、应对方式问卷及个人一般情况调查表,对100例缓解期精神分裂症患者进行调查。结果住院精神分裂症患者的总体希望水平处于中等水平,与社会支持、家庭功能、积极应对呈正相关,与消极应对、住院次数呈负相关。结论医院、家庭及社会应重视提高精神分裂症患者的希望水平。

精神分裂症患者在社会生活技能程式训练中心理感受的质性研究

目的了解精神分裂症患者在社会生活技能程式训练中的心理感受。方法用立意取样法选取12例精神分裂症患者,应用访谈法收集资料,通过分析、整理,归纳出主题。结果经分析萃取出3个主题:患者对社会生活技能程式训练内容有较好的接受性;住院期间进行社会生活技能程式训练效果较好;程式训练能提高患者自信心和自我管理能力。结论精神分裂症患者对社会生活技能程式训练有一定认识,并愿意积极参与。

计算机认知矫正治疗对提高精神分裂症患者社会功能水平的研究

目的探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对提高精神分裂症患者社会功能水平的作用。方法收集2015年1~12月杭州市第七人民医院收治的处于康复期的精神分裂症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者接受计算机认知矫正治疗,对照组患者参与常规工娱活动,均持续3个月。治疗3个月后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估两组患者的病情严重程度;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估两组患者的认知功能;采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、个人和社会功能量表(PSP)评价两组患者的社会功能状况。结果两组患者的治疗前病情严重程度、认知功能、社会功能评分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表分均低于对照组(P<0.05);观察组WCST完成卡片总数、正确分类卡片数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组(P<0.05);观察组SDSS评分低于对照组(P<0.05);观察组PSP评分中社会中有用的活动、个人和社会的关系、自我照料、干扰和攻击行为等分值高于对照组(P<0.05)。结论 CCRT治疗可稳固康复期精神分裂症患者病情,在增强认知功能、社会功能方面具有卓越效果。

社会认知与交互训练对精神分裂症患者社会支持和希望水平影响的研究

目的探讨社会认知及交互训练对精神分裂症患者的社会支持和希望水平的影响。方法将168例精神分裂症患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者各为84例,对照组给予系统性药物治疗及常规护理,观察组在对照组基础上,给予社会认知及交互训练,两组患者均在干预前、干预结束后6个月时随访,运用社会支持评定量表、Herth希望量表分别对患者进行社会支持及希望水平的测量评估。结果干预后观察组社会支持总分、主观支持得分、对支持的利用度得分高于对照组(P<0.01);观察组希望总分及各因子得分高于对照组(P<0.01)。结论社会认知与交互训练能提高精神分裂症患者的社会支持和希望水平。

计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能水平的影响

目的观察计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法将80例患者应用随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规抗精神病药物治疗及常规工娱活动,观察组在对照组基础上增加计算机认知矫正治疗。3个月后采用精神分裂症简明认知功能成套测评量表和住院精神病患者社会功能评定量表评价患者认知功能和社会功能水平。结果治疗3个月后两组患者精神分裂症简明认知功能成套测评量表评分均高于治疗前,但观察组效果更佳,住院精神病患者社会功能评定量表观察组评分高于治疗前,比较差异均有统计学意义。结论采用计算机认知矫正治疗对照组低的可提高慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能水平。

护士职业倦怠状况与压力源的关系分析

目的探讨护士的职业倦怠状况与压力源的关系。方法采用护士职业倦怠问卷(MBI)、护士工作压力源量表、角色认知量表对753名在职护士进行测量和分析。结果夜班护士职业倦怠程度高于白班护士,其情绪耗竭、去人格化2个维度得分差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果表明,全体护士的情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面、角色模糊存在正相关,与角色冲突呈负相关(P<0.05或P<0.01);低个人成就感与护士工作压力源4个方面(除外护理专业及工作方面的问题)和角色模糊呈负相关(P<0.01),与角色冲突呈正相关。回归分析结果提示,角色模糊、角色冲突、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面问题对情绪耗竭和去人格化维度具有预测作用,角色模糊、角色冲突、工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题对低个人成就感维度具有预测作用。结论不同的工作压力源和角色认知对护士职业倦怠的3个维度具有不同的预测作用。提示改善护士的工作环境、工作量及时间分配等因素,提高护士对角色的认知,有助于减轻护士的职业倦怠感。

不同临床科室护士工作压力源分析

目的了解不同临床科室护士工作压力源。方法采用护士工作压力源量表对8个科室747名临床护士的工作压力源进行调查分析。结果儿科护士在护理专业及工作(22±3)、管理及人际关系问题方面得分(20±5)和总分(81±14)最高;急诊科护士在患者护理方面的问题得分(29±6)最高;精神科护士在工作环境及仪器设备问题(9±2)得分最高。排序前10项的压力源条目为:经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量大、上班的护士数量少、担心工作中出现差错事故、无用的书面工作太多、继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、非护理性的工作太多、晋升的机会太少。结论工作压力源不仅与护理工作性质有关,而与护士工作地点及科室等有关。需根据不同的压力源采取不同的应对策略。

某三级甲等精神专科医院护士中医护理知信行现状及影响因素分析

目的 了解精神专科医院护士中医护理知信行现状并分析影响因素,为在精神专科医院推广中医护理适宜技术提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表和中医护理知信行问卷对177名临床护士进行调查并分析影响因素。结果 177名护士中医护理知信行问卷得分(38.80±10.33)分,护士中医知识大部分来源于网络、健康手册、广播电视等自学途经,而学校基础教学与中医知识培训相对较少;已开展的中医护理适宜技术中以耳穴压豆、中药熏蒸、穴位贴敷等操作为主;科室、学历、护龄是精神专科医院护士中医护理知信行水平的影响因素。结论精神专科医院护士的中医理论及技能较匮乏,知识来源的规范性欠缺,需加强系统、规范的培训,并增加临床实践的机会。

170例住院精神分裂症患者的希望水平及其影响因素分析

目的探讨住院精神分裂症患者希望水平及其影响因素。方法采用中文版Herth量表、自知力及治疗态度问卷表,对170例缓解期住院精神分裂症患者希望水平和自知力水平进行测评,采用单因素、多因素分析法分析希望水平的影响因素。结果本组患者总体希望水平得分为(30.34±5.75)分,其中11.8%处于低等水平,64.7%处于中等水平,23.5%处于高等水平;按就业状态、月收入情况、家庭照顾、病程、住院次数、社交、婚姻状况进行分组,各组内患者希望水平的差异有统计学意义(P<0.05);希望水平与患者对疾病的认识呈正相关(P<0.05);患者的病程、月收入及对疾病的认识因子进入回归方程(P<0.05,P<0.01)。结论缓解期精神分裂症患者总体希望水平64.7%处中等水平以上;患者的病程越长希望水平越低,而对疾病的认识越充分、个人的月收入越高希望水平越高。

不同病程精神分裂症病人进行自我管理技能训练的效果观察

目的探讨自我管理技能训练对在院精神分裂症病人康复的影响。方法62例缓解期精神分裂症病人,首发组28例,复发组34例,对其进行为期4周的技能训练,内容涉及药物自我处置、症状自我监控、回归社会3大技能,并分别于入组时和训练结束后进行自知力、生活质量的评定。结果训练前,两组的自知力及治疗态度问卷总分、对复发认识、对服药认识3项得分差异有统计学意义(P<0.05),复发组优于首发组;训练后两组间该3项得分差异无统计学意义(P>0.05);干预前后两组间的生活质量得分差异均无统计学意义(P>0.05);训练后,首发组的生活质量量表总分、心理社会、动力精力3项得分有改善(P<0.05),复发组只有动力精力量表1项得分改善(P<0.05)。结论自我管理技能训练对首发精神分裂症病人自知力恢复、生活质量提高的效果好于复发组,提示自我管理技能训练应尽早进行。

社会认知交互训练对精神分裂症患者阴性症状及康复疗效的影响

目的观察社会认知交互训练对精神分裂症患者阴性症状及康复疗效的影响。方法将60例精神分裂症患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组接受抗精神病药物治疗和精神科常规护理,观察组在对照组基础上接受社会认知交互训练。结果干预结束一个月末观察组阴性症状量表总评分明显低于对照组(P<0.01),尤以情感平淡或迟钝、意志减退、兴趣或社交障碍分量表得分下降明显;住院患者康复疗效量表总评分明显低于对照组(P<0.01),以工疗情况、社交能力、关心和兴趣分量表得分下降显著。结论社会认知交互训练能改善住院精神分裂症患者的阴性症状,提高患者康复疗效。

社会认知与交互训练对精神分裂症患者心理弹性和应对方式的影响

目的观察社会认知与交互训练对精神分裂症患者心理弹性和应对方式的影响。方法将105例患者采用随机数字表分为观察组54例和对照组51例,两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,观察组在对照组基础上接受社会认知与交互训练康复训练,分别在干预前及干预结束后6个月随访,采用中文版心理弹性量表和简易应对方式量表对两组患者进行心理弹性和应对方式的测评。结果干预前,两组心理弹性及应对方式评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组心理弹性总分(37.08±10.24)分、韧性(13.92±5.94)分、自强(10.74±4.46)分、乐观(5.26±3.28)分,观察组心理弹性总分(45.69±10.12)分、韧性(20.76±8.24)分、自强(13.29±4.36)分、乐观(10.58±3.26)分,两组比较有统计学意义(P<0.05);对照组积极应对(23.10±5.53)分、消极应对(12.00±3.92)分,观察组积极应对(25.81±5.92)分,消极应对(10.20±3.47)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社会认知与交互训练能改善精神分裂症患者的心理弹性,提高患者的应对能力。

精神科护士职业倦怠的影响因素分析

目的了解精神科护士职业倦怠的影响因素。方法采用护士职业倦怠量表、角色认知量表、问题解决评价问卷对183名精神科护士进行测评。结果精神科护士职业倦怠问卷的情绪耗竭因子得分为中度耗竭、去人格化因子得分为中度耗竭、低个人成就感因子得分高度耗竭。进一步相关和逐步回归分析均表明,职业倦怠量表的各个因子与角色认知和问题解决能力的各个因子相关密切,影响精神科护士情绪耗竭水平的因素依次是问题解决评价总分、接近-回避风格、角色冲突,总贡献率为15.2%;影响去人格化水平的因素依次是问题解决评价总分、角色模糊,总贡献率为22.7%;影响低个人成就感的因素依次是问题解决评价总分、角色冲突、工作年限、角色模糊,总贡献率为21.2%。结论充分提高个体的角色认知能力和解决问题能力,可以作为预防精神科护士职业倦怠的一个有效策略。

家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响。方法选择临床"痊愈"出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人。对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预。在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定。结果出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平。