基于奇经、络脉理论的“通督安神”针灸法治疗抑郁症探微

章程鹏教授根据古今文献记载并结合多年临床诊疗经验,认为抑郁症为奇经、络脉同病,以奇阳亏乏,形神失和为发病之本,以络脉虚滞,心脑失养为病机关键;提出“通督安神”针灸法,以督脉为核心着眼点,注重奇络同治、身心共调,“通督”与“安神”并举。通督以补虚通滞,改善躯体化症状;安神以调养心脑之神明,安定畅达情志。二者合用可有效缓解患者心身症状。

武汉市武昌区老年不寐的流行病学调查

目的了解老年不寐的现患率并揭示其病机特点。方法在充分研究近年老年不寐临床文献的基础上,制定老年不寐调查问卷,进行流行病学调查,采用SPSS13.0数据库进行统计分析。结果武汉市武昌区老年不寐现患率达36.47%;老年不寐患者在入睡时间、夜间睡眠长度、睡眠连贯性尤其是白天精神状况等方面与睡眠正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝肾阴虚以及心肾不交是老年不寐最常见的证型,分别占31.5%和23.1%;随着年龄的增大,老年不寐逐渐以虚证为主。结论肝肾阴虚是老年不寐的基础病机,滋养肝肾将是治疗老年不寐的主要法则。

王旭高噎膈、反胃治法特色及其临床运用浅析

通过分析《王旭高医案》中有关噎膈、反胃的医案,探讨其治法特点。王旭高在该类病证治法上融汇了张仲景的化痰镇逆法以及叶天士滋阴养胃法,同时注重三焦并治、身心同调。噎膈、反胃与现今胃食管返流病非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病的辨治水平。

王平教授治疗健忘学术经验

王平教授从事中医脑病、老年病的研究临床多年,对健忘辨治独具特色。在充分研究王平教授门诊病案的基础上,总结王平教授的学术经验,论述王平教授对健忘病机的认识、辨治规律以及治法特色。

中医养生学的通识教育初步探索

中医养生学具有厚重的传统文化色彩,是生命科学与人文社会科学交融的产物。中医养生学的学科属性与通识教育理念相合,因而非常适合作为大学通选课程开设。笔者阐明了开展中医养生学通识教育的必要性,并按照通识教育内在要求,在这方面做出了一些有益探索,在教材的编制、教学方法的改进方面提出了有价值的建议。

培补元气在老年失眠防治中的应用

老年失眠与元气亏虚有关,因而对老年失眠的治疗和预防有别于中青年人群失眠的防治,培补元气是老年失眠防治的重要治法。从脏腑而论可以益肾以补元,补土以培元,此外还应清热化痰祛瘀疏通元气的运行。中年求复再振元气在预防老年失眠方面尤为重要。

立足三焦用经方辨治失眠

失眠是一种常见的身心病证，由多种原因引起，临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，或彻夜不寐为其病证特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊懊，严重影响患者身心健康及生活。《伤寒论》和《金匮要略》载有失眠病证的条文较多，主要以“不得眠”、“卧起不安”、

从五脏藏神理论看经方辨治失眠

《黄帝内经》提出了五脏藏神理论,从五脏整体角度阐发了脏腑与神志的关系。五脏功能失常,神失所主就会出现失眠。张仲景论治失眠是对五脏藏神理论的具体应用,无论在病因、病机和治疗方药上都极大拓展了该理论,并为临床诊治失眠提供了宝贵的借鉴。

戴天木教授活用经方治疗高龄老人阻塞性黄疸验案1则

介绍了戴天木教授活用经方治疗高龄老人阻塞性黄疸的诊治经过,治疗中灵活使用了茵陈蒿汤、大柴胡汤和五苓散,大剂量使用君药茵陈蒿极具特色。该案例在黄疸的治疗和灵活运用经方方面具有借鉴意义。

梅国强教授运用经方辨治痰证验案4则

梅国强教授执教行医50余年,是全国知名的伤寒学家,治学严谨,临床擅用经方,在心血管、消化系统疾病及其他疑难病证方面有丰富经验.痰邪致病广泛,古有“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”之说.痰证概指痰邪所致病症,与心脑血管疾病、代谢类疾病以及一些经络肢体等疾病紧密相关.近年来临床所见痰证有逐年增多之势,笔者有幸窥学于梅师,深感其运用经方治痰之妙,撷取数案以共赏.

龙骨 酸枣仁对小鼠镇静催眠作用的对比研究

目的:比较观察龙骨和酸枣仁水煎剂对实验小鼠自发活动、睡眠、惊厥的影响。方法:分别给小鼠连续灌胃1周龙骨、酸枣仁水煎剂25g/kg、50g/kg,通过测定药物对动物活动箱中小鼠自发活动次数,观察阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠入睡率的影响,以及对硝酸士的宁惊厥作用的影响,来比较龙骨和酸枣仁的作用效果。结果:与空白对照组比较,龙骨、酸枣仁水煎剂大小剂量组均可明显减少自发活动次数;延长阈上剂量戊巴比妥钠所致睡眠时间,增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠的入睡率;对抗硝酸士的宁惊厥发作的作用。结论:龙骨、酸枣仁水煎剂对小鼠均有镇静催眠作用,且同浓度时大剂量的镇静催眠作用强于小剂量,相同剂量时酸枣仁的作用强于龙骨。

恐伤孕鼠对其仔鼠长骨早期发育影响的研究

目的:根据肾主骨生长发育理论,研究先天肾虚影响长骨早期发育的情况,论证补肾填精法的作用。方法:采用模拟地震振动、光电刺激复合应激恐吓孕鼠造成子代先天肾虚。将孕鼠分为正常、模型、补肾3组,补肾组灌服左归丸浓缩剂。动态检测出生后仔鼠20 d内平均身长、5周内股骨平均长度、Micro CT检测股骨皮质骨及松质骨微结构参数、第5周股骨钙、磷、羟脯氨酸含量。结果:模型组仔鼠平均身长、股骨平均长度显著降低(P<0.05或P<0.01);各时间点模型组皮质骨厚度、外径周长、皮质骨面积、皮质骨密度减少;股骨矿物质、基质胶原含量减少。上述指标与另两组比较差异显著(P<0.05)。结论:先天肾虚可以影响长骨早期生长发育,出现骨量减少,成骨活性降低,皮质骨发育不良。中药补肾填精治疗,可有效改善先天肾虚仔鼠长骨早期发育不良。

运用血水同治法治疗肺癌继发上腔静脉综合征

上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome,SVCS）是指由于多种病因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻、侧支循环形成为主要临床征象的一组症候群.临床征象包括发绀、浅表皮下侧支循环形成、颈静脉怒张及头颈和上肢水肿,且水肿有时会蔓延至咽喉部。

沉默Cx43基因对左归丸促MC3T3-E1细胞分化作用的影响

目的：研究沉默Cx43基因对左归丸含药血清促MC3T3-E1细胞分化作用的影响。方法：采用慢病毒介导的RNA干扰技术沉默Cx43基因,将培养细胞分为正常对照A组、含药血清B组、基因沉默C组。细胞培养第3、5、7、9天进行ALP活性测定、第21天矿化结节茜素红染色,进行组间对比。结果：左归丸含药血清可以促进MC3T3-E1细胞的分化,与A组比较：ALP活性增强,其中第5、7、9天差异显著（P〈0.05）;茜素红染色面积增加（P〈0.01）。C组与B组比较：ALP活性降低,其中第7、9天差异显著（P〈0.05）;茜素红染色面积明显减少（P〈0.05）。结论：沉默细胞Cx43基因导致左归丸含药血清促MC3T3-E1细胞分化作用明显下降。

左归丸含药血清对MC3T3-E1细胞分化过程中Cx43表达及GJIC功能的影响

目的：研究左归丸含药血清对培养MC3T3-E1细胞分化成熟过程中Cx43表达及GJIC功能的影响。方法：胰蛋白酶消化法传代培养MC3T3-E1细胞,通过血清药理学方法,设立正常对照组、左归丸组（5%、10%、15%）。分别用RT-PCR、Western blot法检测培养细胞第7、14、21天Cx43mRNA、蛋白表达;第21天划痕染料标记示踪法检测细胞GJIC功能。结果：随着培养时间增加,各组MC3T3-E1细胞Cx43mRNA、蛋白表达逐渐增强;GJIC染料标记检测中,可见绿色荧光在划痕两侧扩散,荧光定量分析存在组间差异。各浓度左归丸含药血清均可促进培养细胞的Cx43mRNA和蛋白表达、增强GJIC功能,并与含药浓度正性相关,其中以10%组作用最显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：左归丸含药血清能增强MC3T3-E1细胞Cx43mRNA、蛋白表达及GJIC功能,这可能是其促进MC3T3-E1细胞分化成熟的重要机制之一。

老年失眠症中医证治规律浅探

对老年失眠证应首辨阴阳,治疗重在调和营卫。次辨虚实,虚者多从肾、心、脾论治。在肾者多为阴虚,阳虚较少;在心者气虚,血虚,阴虚,阳虚皆有,而以阴虚,血虚为多;在脾者为心脾两虚或脾肾两虚。对其治疗应扶正达邪,而以扶正为主。扶正以补心肾两脏之阴为主,若因病程日久而致脏腑虚寒者,亦可温补心肾之阳。因老年人具有体质多虚的特点,故应多用养心安神类药,少用重镇安神之品。

酸枣仁汤对REM睡眠剥夺老年大鼠脑神经细胞凋亡及c-fos基因表达水平的影响

目的观察酸枣仁汤对快动眼(REM)睡眠剥夺导致的老年大鼠脑皮层和海马部位神经细胞凋亡及cfos基因表达Fos蛋白水平变化的影响。方法将自然衰老24月龄Wistar大鼠随机分成空白对照组(等容生理盐水),老年REM睡眠剥夺组(等容生理盐水),阳性对照组(舒乐安定0.18 mg/(kg·d)),酸枣仁汤低、高剂量组(12.96,25.92 g/(kg·d))。各组灌胃给药2周后,除空白对照组外其余各组用自制改良多平台法剥夺大鼠睡眠48 h制作老年大鼠REM睡眠剥夺模型。通过原位末端标记法(TUNEL)测定各组大鼠大脑皮层和海马部位神经细胞凋亡水平,用免疫组化法检测c-fos基因表达Fos蛋白的水平变化,探讨酸枣仁汤对老年失眠引起的脑神经损害及c-fos基因表达变化的影响。结果与空白对照组比较,老年REM睡眠剥夺组大鼠脑皮层和海马部位神经凋亡细胞增多,Fos蛋白表达明显增高。与老年REM睡眠剥夺组比较,酸枣仁汤组脑神经凋亡细胞及Fos蛋白表达明显下降,但仍高于正常对照组。结论c-fos基因很可能参与了老年大鼠REM睡眠剥夺后的细胞凋亡过程,酸枣仁汤可能是通过抑制脑组织c-fos基因表达上调,抑制神经细胞凋亡而发挥脑保护作用。

中医康复医疗现状及人才培养的研究与思考

医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康总的认识，并成为当时医学发展的指导思想。它的发展受到许多因素的影响，尤其是受到社会经济、科学、文化的影响，是社会进步和发展的结晶。生物一心理一社会医学模式就是目前医学发展的必然”J。随着人们生活水平地不断提高，生活方式的不断变化，糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病和交通、工业意外带来的身体和精神伤害伤残患者也日益增多，随之产生大量的功能障碍患者，对康复医疗的要求已经到了一个刻不容缓的地步。

积极构建适应中医药学术继承和发展的人才培养模式

我国高等中医药教育,历经50年的发展,取得了显著的成就,培养了一大批中医药专业人才,为中医药事业的发展作出了巨大贡献。但是,中医药学作为一门传统民族医学,其理论和实践毕竟有其自身的特点和规律。而现代中医药院校教育模式,