危重症婴幼儿超声引导下颈内静脉置管82例的操作体会

总结82例危重症婴幼儿行超声引导下颈内静脉置管的操作体会。认为操作前适度镇静,正确选择血管、体位、超声引导方法,能显著提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症,从而有利于提高小儿危重症救护的质量。

第4期危重症手足口病1例患儿的护理

手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病,以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现,大多数预后良好,部分可发展为重症患者,甚至导致死亡[1-3]。临床上共分5期：手足口出疹期,神经系统受累期,心肺功能衰竭前期,心肺功能衰竭期,恢复期[4]。本院PICU于2014年5月收治1例心肺复苏（CPR）后第4期危重症手足口病患儿,经全力抢救,历时14d,患儿转危为安。

血液净化治疗儿童百草枯中毒1例的护理体会

百草枯又名克无踪,为联吡啶类除草剂,对人畜毒性很强。急性中毒患者病情危重,病死率高达25%～76%[1]。2010年3月,本科收治1例百草枯中毒患儿,经血浆置换、血液灌流及连续肾脏替换治疗（CRRT）等血液净化治疗后好转出院,现将护理体会报道如下。

抗生素锁治疗应用于1例PICC导管相关性血流感染患儿的护理经验

总结抗生素锁治疗应用于1例PICC导管相关性血流感染患儿的护理经验。护理重点包括正确选择抗生素药物和浓度,控制抗生素锁治疗药物留置时间;准确配制抗生素锁溶液,精确封管;关注潜在风险;观察抗生素锁治疗终止时机;进行导管补救后的监测。本例患儿PICC导管补救成功,按计划拔除导管,留管期间导管功能良好,未发生并发症。

新生儿下肢PICC纤维蛋白鞘形成后成功拔管1例的原因分析及护理

总结1例纤维蛋白鞘形成致新生儿下肢PICC拔管困难的原因及护理经验。纤维蛋白鞘形成的原因可能与穿刺部位为下肢远端,行全胃肠外营养及导管维护不规范有关。纤维蛋白鞘形成后,及时使用尿激酶溶栓治疗,同时进行导管间歇牵引,局部肢体涂肝素钠软膏,协助被动运动,使导管拔除。患儿留置PICC 66 d后拔管困难,经及时处理,导管完整拔出。

甲型流感并发呼吸衰竭患儿应用体外膜肺氧合治疗的护理

甲型流感患儿病情变化快,易发生急性重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。本文以1例应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的甲型流感患儿为病例讨论对象,总结其护理要点,包括密切观察病情、ECMO管理、气道管理、做好消毒隔离等。

1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的护理

报告了1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的抢救及护理体会。主要包括:做好入院时的急救护理,快速建立输液通路,及时补充血容量。纠正低钠血症、低血糖、高钾血症;监测血糖、电解质;遵医嘱准确、及时使用肾上腺皮质激素。经过10d的精心治疗和护理,患儿病情稳定出院。